តើនៅពេលណាធ្វើឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលនៃកម្លាំងពលកម្ម?
ដំណើរការនេះត្រូវបានអនុវត្តតែម្នាក់ឯងដោយការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលត្រូវបានណែនាំដោយរដ្ឋនៃស្ត្រីនិងទារក។ ក្នុងករណីនេះមានការចង្អុលបង្ហាញអំពីភាពរំញោចនៃការសម្រាលកូននៅពេលវាលេចឡើងវាចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ ក្នុងនោះមាន:
- ការប្រើរយៈពេលគឺ 41 សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ។ អ្នកធាត់ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់នៃការមិនពន្លឿនដំណើរការនេះរហូតដល់ពេលនេះ។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យមួយចំនួនលើកឡើងពីបញ្ហានៃការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពី 40 សប្តាហ៍។ ការភ័យខ្លាចបណ្តាលមកពីការពិតដែលថាសុកចាប់ផ្តើមអាយុ - កុមារបាត់បង់អុកស៊ីសែនដែលអាចបង្កឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅពេលស្ត្រីរំពឹងថានឹងមានកូនភ្លោះគ្រូពេទ្យអាចសំរេចចិត្តលើការសម្រាលនិងនៅសប្តាហ៍ទី 38 ។
- ឆ្អឹងចង្អៀតកាយ។ ភាពមិនស៊ីចង្វាក់ជាមួយទំហំនៃទារករបស់វាបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកក្នុងការបណ្តេញទារក។ ការកើនឡើងធំនិងទំហំនៃកុមារនៅថ្ងៃក្រោយគឺមានល្បឿនលឿន។
- វត្តមាននៃស្នាមនៅលើស្បូន។ ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប្រតិបត្ដិការនៅលើសរីរាង្គបន្តពូជ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនវត្តមាននៃការពិតនេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញចំពោះផ្នែកវះកាត់។
- ការហៀរទឹកភ្លោះ។ ជារឿយៗក្នុងអំឡុងពេលមានគភ៌យូរមានការរំលោភបំពានលើភាពត្រឹមត្រូវនៃប្លោកនោមគភ៌ដែលនាំឱ្យមានការបញ្ចេញសារធាតុរាវ amniotic ចេញយឺត ៗ ។ បាតុភូតនេះតម្រូវឱ្យមានការហៅទូរស័ព្ទទៅកំលាំងពលកម្ម។
ក្នុងចំណោមសូចនាករផ្សេងទៀតសម្រាប់ឧបាយកលបែបនេះវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់:
- ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម
- ការរំខានរវាងម្តាយនិងទារក
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការជំរុញកម្លាំងពលកម្មនៅមន្ទីរពេទ្យ
ដំណើរការនេះជារឿយៗត្រូវបានប្រើនៅក្នុងគ្រឹះស្ថានសុខាភិបាលដែលម្ដាយនាពេលអនាគតគឺចាប់ពី 40 សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានជឿទុកជាមុនថាមាត់ស្បូនគឺចាស់ទុំនិងត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចសម្រាប់ការរៀបចំបែបនេះ។ ការធ្វើតេស្តដោះស្រាយភាពទន់ភ្លន់និងការបើកតូច - 2 សង់ទីម៉ែត្រការរំញោចនៃកម្លាំងពលកម្មនៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពដូចដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោមគឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងពេញលេញដោយបុគ្គលិកពេទ្យ។ វាអាចត្រូវបានធ្វើដោយវិធីសាស្រ្តឱសថសាស្រ្តនិងមិនមែន pharmacological ។
អត្ថន័យនៃបច្ចេកទេសដំបូងសម្រាប់ការជំរុញកម្លាំងពលកម្មគឺការប្រើថ្នាំ។ មូលដ្ឋាននេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអរម៉ូនដែលជំរុញការចាស់ទុំនៃកស្បូន។ លើសពីនេះទៅទៀតសកម្មភាពរបស់ពួកគេមានគោលបំណងបន្ធូរបន្ថយការបែកបាក់និងស្បូននិងបង្កើតអុកស៊ីតូស៊ីន។ អ័រម៉ូននេះក៏អាចត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមផងដែរដើម្បីបង្កើនការប្រមូលផ្តុំឈាម។ ក្នុងនាមជាការត្រៀមលក្ខណៈ, prostaglandin ក៏អាចត្រូវបានប្រើ។
វិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាឱសថសាស្រ្តនៃការខិតជិតរយៈពេលនៃការចែកចាយដែលត្រូវបានប្រើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតមានដូចខាងក្រោម:
- Laminaria - ដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យបត់ស្បូនទន់។
- amniotomy - ការស្កេនប្លោកនោម
- ការដំឡើងបំពង់បូម Foley - ប្រឡាយទឹកមាត់ស្បូនត្រូវបានពង្រីកដោយមធ្យោបាយអាចបំពេញដោយទឹក។
ថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ការរំញោចនៃការសម្រាលកូន
មូលនិធិបែបនេះត្រូវបានប្រើទាំងស្រុងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្អែកលើការបង្ក្រាបប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលនាំទៅដល់ការកើនឡើងនៃសកម្មភាព contractile នៃ myometrium uterine ។ ក្នុងចំណោមឱសថរបស់ក្រុមនេះគឺ:
- Mifepristone ។ សំណងនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់គោលបំណងនៃការរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេលខ្លី។ រារាំងសកម្មភាពរបស់អរម៉ូនអ័រម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។ ជាលទ្ធផលបន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លីមួយមានការថយចុះនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំនៃស្បូន។
- ថ្នាំ Miropristone ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីជំរុញការចែកចាយ។ ការរៀបចំនេះគឺផ្អែកលើសារធាតុដែលបានពិភាក្សាខាងលើ។ គោលការណ៍ប្រតិបត្តិការគឺដូចគ្នា។
- Mifegin ។ អត់ឱនឱ្យល្អឥតខ្ចោះដោយអ្នកឯកទេសស្ទើរតែគ្មានផលប៉ះពាល់។ សកម្មភាពបន្ទាប់ពីកម្មវិធីចាប់ផ្តើម, បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង។
ជែលសម្រាប់រំញោចនៃការសម្រាលកូន
និយាយអំពីវិធីរំញោចការសម្រាលកូនក្នុងមន្ទីរពេទ្យអ្នកត្រូវដាក់ឈ្មោះនិងជែល។ ស្ត្រីគ្រប់រូបបានដឹងអំពីឧបករណ៍បែបនេះ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺសុភាពរាប, ដោយសារតែវាគឺដើម្បីបង្កើតផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនពិសេស។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ប្រសិនបើ:
- ដំណើរការសំរាលបានបរាជ័យ។
- មានសកម្មភាពការងារទន់ខ្សោយ - ទឹកត្រូវបានចាក់ចេញនិងការកន្ត្រាក់មិនមាន;
- គ្មានការបើកក។
- ស្រាប់តែការប្រយុទ្ធបានបញ្ឈប់។
- ការកន្ត្រាក់ស្បូនមានរយៈពេលខ្លីមិនស្ថិតស្ថេរមិនទៀងទាត់។
ភ្នាក់ងារនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរនោចទ្វារមាសក្រោយ។ ការកាប់ឆ្ការត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយកញ្ចក់ខាងស្រី។ ប្រសិនបើសារធាតុនេះត្រូវបានគេចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជប្រដាប់ភេទ, ការឡើងទំលាប់ប្រហែលជាកើតឡើង។ បន្ទាប់ពីការធ្វើបែបនេះដូច្នេះវិធីព្យាបាលមិនលេចធ្លាយស្ត្រីរង់ចាំប្រហែល 30 នាទីគឺស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងផ្ដេកដេកនៅលើខ្នងរបស់នាង។ ថ្នាំចាប់ផ្តើមធ្វើបន្ទាប់ពី 40 នាទី។
ការរំញោចនៃកម្លាំងពលកម្មដោយវាស់ប្លោកនោម
សកម្មភាពចុះខ្សោយនៃជំងឺ myometrium uterine យ៉ាងខ្លាំងរារាំងដំណើរការនៃការផ្តល់។ វិធីងាយស្រួលបំផុតក្នុងការបង្កើនល្បឿនវាគឺការរំលូតកូន។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងបរិបទវេជ្ជសាស្រ្តនៅពេលដែលការកន្រ្តាក់មិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពនិងខ្សោយ។ ប្រសិនបើយើងគិតពីដំណើរការចូររៀបរាប់អំពីរបៀបរំញោចការសម្រាលកូនតាមវិធីនេះដូច្នេះគួរកត់សម្គាល់ថាគ្មានការរៀបចំបឋមឡើយ។
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចនឹងមិនសង្ស័យអ្វីនោះទេ។ នៅឯការពិនិត្យរោគស្ត្រីបន្ទាប់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបំបែកភាពសុចរិតនៃប្លោកនោម។ នេះត្រូវបានបន្តដោយការអនុម័តនៃសារធាតុរាវ amniotic នេះ។ ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលបែបនេះសម្ពាធក្នុងស្បូនថយចុះ។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ពីផលប៉ះពាល់នៃក្បាលគភ៌លើឆ្អឹងអាងត្រគាក។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការបើកមាត់ស្បូនដែលធ្វើអោយដំណើរការកំណើត។
រំញោចធម្មជាតិនៃការសម្រាលកូន
បច្ចេកទេសនេះគឺសាមញ្ញហើយអាចប្រើដោយឯករាជ្យពីស្ត្រី។ ប៉ុន្តែមុនពេលដែលអ្នកអាចជំរុញកំណើតតាមរបៀបបែបនេះវាមានតម្លៃពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ យ៉ាងណាមិញវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប៉ាន់ស្មានកាលបរិច្ឆេទនៃការសម្រាលកូន - វាត្រូវបានគេបដិសេធប្រសិនបើស្បូនមិនទាន់ទុំ។ ក្នុងចំណោមវិធីចម្បងនៃការរំញោចបែបនេះគឺ:
- លំហាត់រាងកាយ;
- ផលប៉ះពាល់លើក្បាលសុដន់របស់ក្រពះ។
- ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ។
លំហាត់ដើម្បីជំរុញការចែកចាយ
គ្រូពេទ្យឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានអំពីវិធីសាស្រ្តនៃការឈានដល់ថ្ងៃសំរាលកូននេះជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យម។ ការជំរុញការសម្រាលកូនតាមរបៀបនេះគឺជាបំរែបំរួលសាមញ្ញមួយនៃការផ្តល់កំណើត។ ការដើរជួយបង្កើនសម្លេងអ័រម៉ូន myometrium ដែលនាំអោយមានការកើនឡើងនៃសរសៃសាច់ដុំ។ ការដើរប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់ 2-3 ម៉ោងរួមចំណែកដល់ការសម្រាលនៅដំណាក់កាលដំបូង។
ការអង្គុយដែលមានជើងថ្មគឺជាវិធីដ៏ល្អបំផុតដើម្បីកាត់បន្ថយរយៈពេលរង់ចាំសម្រាប់កុមារ។ សម្រាប់លំហាត់នេះអ្នកអាចប្រើកៅអីឬកៅអីដែលមានខ្នងខ្ពស់។ Squat គឺជាការចាំបាច់រក្សាការត្រឡប់មកវិញរបស់អ្នកត្រង់។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណបានល្អជាងការធ្វើម្តងទៀតចំនួន 10 ដង។ អ្នកអាចធ្វើវិធីសាស្រ្ត 3-4 នៅពេលមួយ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាជម្រើសដូចជាការលើកទម្ងន់កម្លាំងលំហាត់មិនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះ។ ដោយនិយាយអំពីវិធីជំរុញកំណើតដោយខ្លួនឯងគ្រូពេទ្យកត់សម្គាល់ថាដើម្បីជួយពន្លឿនដំណើរការអាចសម្អាតផ្ទះឡើងជណ្តើរលើជណ្តើរ។
រំញោចក្បាលដោះមុនពេលសម្រាលកូន
វិធីសាស្រ្តដ៏ល្បីល្បាញនិងដែលអាចរកបាន, តម្រូវឱ្យមានការខិតខំប្រឹងប្រែងអប្បបរមាមួយ។ ការម៉ាស្សាក្បាលដោះសម្រាប់ការជំរុញការងារគឺត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតស្ទើរតែទាំងអស់។ វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងការច្របាច់លើសលប់នៃតំបន់នេះ។ ចលនាគួរតែរលូនងាយស្រួល។ អនុវត្ត 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនីមួយៗគឺ 15 នាទី។ ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការរលាកក្បាលដោះបណ្តាលឱ្យមានការសំយោគអ័រម៉ូនអុកស៊ីតូស៊ីនដែលបណ្តាលអោយថយចុះនៃសាច់ដុំ។
ការរួមភេទសម្រាប់ការរំញោចនៃការសម្រាលកូន
ការគិតអំពីរបៀបជំរុញការសម្រាលកូននៅផ្ទះវិធីណាដែលត្រូវប្រើជារឿងដំបូងដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវធ្វើគឺការបន្តទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ។ វត្តមានរបស់ prostaglandins នៅក្នុងការបាញ់ទឹកកាមនាំឱ្យឆាប់ចាស់ទុំនៃមាត់ស្បូន។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាការរំញោចនៃកម្លាំងពលកម្មនេះត្រូវបានប្រើរហូតដល់ពេលនៃការហូរចេញនៃសារធាតុរាវ amniotic នេះ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានបដិសេធប្រសិនបើមានការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃសុកមានកម្រិតទាប។
តើអ្វីដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការរំញោចនៃការសម្រាលកូន?
និយាយអំពីថាតើការរំញោចកំណើតពិតជាមានគ្រោះថ្នាក់គ្រូពេទ្យកត់សម្គាល់ថាដំណើរការនេះមិនមានផលវិបាកទេប្រសិនបើត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងពេញលេញដោយគ្រូពេទ្យនិងធ្វើនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃឧបាយកលបែបនេះគឺ:
- ការកន្ត្រាក់ឈឺចាប់
- hypoxia គភ៌
- hyperstimulation ។
ការជំរុញកំណើត - "សម្រាប់" និង "ប្រឆាំង"
សំណួរនេះមិនមានចម្លើយច្បាស់លាស់ទេ។ ការរំញោចនៃកំណើតល្អឬអាក្រក់ - វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាខុសគ្នា។ អ្នកខ្លះជំទាស់ថារាល់ការជ្រៀតជ្រែកសិប្បនិម្មិតនៅក្នុងដំណើរការធម្មជាតិគឺជាផលវិបាក។ អ្នកផ្សេងទៀតផ្ទុយទៅវិញសង្កត់លើទស្សនៈថាការរៀបចំត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងពេញលេញដូច្នេះវាងាយស្រួលក្នុងការបង្កើនល្បឿននៃកម្លាំងពលកម្ម។ គួរកត់សម្គាល់ថាករណីត្រូវបានកត់ត្រានៅកន្លែងដែលការជំរុញការងារគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះពួកគេបានទៅផ្នែកវដ្ត។
ការជំរុញផលវិបាកនៃពលកម្ម
ដំណើរការនេះអាចមានផលវិបាកអវិជ្ជមានដោយសារតែពុំមានបទពិសោធបុគ្គលិកពេទ្យឬដោយសារកំហុស។ និយាយអំពីផលប៉ះពាល់នៃការសម្រាលកូននៃការសម្រាលកូនលើកុមារគ្រូពេទ្យកត់សម្គាល់ថាការប្រើថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់គាត់ទេ។ បញ្ហាអាចកើតឡើងដោយផ្ទាល់អំឡុងពេលសម្រាល។ វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា:
- ការប៉ះទង្គិចពីកំណើត ដោយសារការសម្រាលលឿន
- ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៅក្នុងទារក។