Myeloma - រោគសញ្ញានិងការព្យាករណ៍នៃដំណាក់កាលទាំងអស់នៃជំងឺនេះ

ជំងឺ Rustitzky-Kahler ឬជំងឺ Myeloma គឺជាជម្ងឺ oncological នៃប្រព័ន្ធឈាមរត់។ លក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺគឺថាដោយសារតែដុំសាច់ដុះនៅក្នុងឈាមបរិមាណ plasmocytes (កោសិកាដែលផលិតអ័រម៉ូន immunoglobulin) កើនឡើងដែលចាប់ផ្តើមផលិតចំនួនច្រើននៃរោគសញ្ញា immunoglobulin (paraprotein) ។

myeloma ច្រើន - តើវាជាពាក្យសំដីសាមញ្ញ?

ជំងឺ Myeloma ច្រើនគឺជាទម្រង់មួយនៃជម្ងឺ myeloma ។ ដុំមហារីកប្លាស់ម៉្យាតក្នុងជំងឺនេះកើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ស្ថិតិ myeloma នៃឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងលលាដ៍ក្បាលឆ្អឹងជំនីរឆ្អឹងជំនីរឆ្អឹងត្រចៀកឆ្អឹងទ្រូងឆ្អឹងទ្រូងឆ្អឹងទ្រូងនិងឆ្អឹងជាដើម។ ទម្រង់មហារីក (plasmacytomas) ដែលមានអាថ៌កំបាំងច្រើនផ្ទុកឆ្អឹងជាច្រើនហើយមានទំហំអង្កត់ផ្ចិត 10-12 សង់ទីម៉ែត្រ។

Plasmocytes គឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ ពួកគេផលិតអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ដែលការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺជាក់លាក់មួយ (ដែល immunoglobulin គួរតែត្រូវបានផលិតដោយការ "ជំរុញ" កោសិកាសតិពិសេស) ។ កោសិកាប្លាស្មាដែលឆ្លងដោយដុំមហារីក (កោសិកា plasmomyeloma) ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានផលិតសារធាតុ immunoglobulin ដែលមិនត្រឹមត្រូវ (ដែលខូច) ដែលមិនអាចការពាររាងកាយប៉ុន្តែកកកុញនៅក្នុងសរីរាង្គខ្លះនិងរំខានដល់ការងាររបស់ពួកគេ។ លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺ plasmacytoma បណ្តាលអោយ:

មូលហេតុនៃ myeloma

ជំងឺ Rustitskiy-Kahler ត្រូវបានសិក្សាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុន្តែមិនមានមតិឯកច្ឆន្ទណាមួយលើហេតុផលដែលកើតមានលើរង្វង់វេជ្ជសាស្ត្រនោះទេ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺវីរុសលាមកនៃប្រភេទ T ឬ B ជាញឹកញាប់មានវត្តមានហើយចាប់តាំងពីកោសិកាប្លាស្មាបង្កើតបានពី B-lymphocytes រាល់ការរំលោភលើដំណើរការនេះនាំឱ្យមានការបរាជ័យនិងការចាប់ផ្តើមនៃការបង្កើតជំងឺ pathoplasmocytes ។

បន្ថែមលើវីរុសមានភ័ស្តុតាងថាអាថ៌កំបាំងមីណេឡាម៉ាអាចបង្កឡើងដោយការប៉ះកាំរស្មី។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានសិក្សាទៅលើមនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់នៅហ៊ីរ៉ូស៊ីម៉ានិងណាហ្គាសាគីនៅក្នុងតំបន់ផ្ទុះនៅរោងចក្រថាមពលនុយក្លេអ៊ែរធូធូប។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាក្នុងចំណោមអ្នកដែលទទួលកម្រិតខ្ពស់នៃវិទ្យុសកម្មភាគរយនៃជំងឺ myeloma និងជំងឺដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ឈាមនិងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចខ្ពស់។

ក្នុងចំណោមកត្តាអវិជ្ជមានដែលបង្កើនគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺ Myeloma គ្រូពេទ្យហៅថា:

ជំងឺ Myeloma - រោគសញ្ញា

ជំងឺ Myeloma កើតឡើងជាទូទៅនៅក្នុងវ័យចំណាស់ប៉ះពាល់ដល់ទាំងបុរសនិងស្ត្រី។ ជំងឺ Rustitskogo -Kahler - រោគសញ្ញានិងរូបភាពព្យាបាលដែលបានសង្កេតនៅលើអ្នកជំងឺ:

រោគសញ្ញាអាឡែលម៉ានីច្រើន:

ទម្រង់នៃ myeloma

យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់នៃការព្យាបាលដោយកាយវិការកាយវិកលាមីលូម៉ាមានទម្រង់ដូចខាងក្រោម:

លើសពីនេះទៅទៀត myeloma ច្រើនអាច:

ជំងឺ Myeloma - ដំណាក់កាល

គ្រូពេទ្យបែងចែកដំណាក់កាលទី 3 នៃដំណាក់កាលទី 2 នៃដំណាក់កាលទី 2 នៅពេលដំណាក់កាលទី 2 ខ្ពស់ជាងដំណាក់កាលដំបូងប៉ុន្តែទាបជាងដំណាក់កាលទី 3 ។

  1. ដំណាក់កាលទី 1 ត្រូវបានសម្គាល់ដោយអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះដល់ 100 ក្រាមក្នុងមួយលីត្រកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមធម្មតាកំហាប់ប៉ារ៉ាស៊ីតទាបនិងប្រូតេអ៊ីន Bens-Jones មានការផ្តោតទៅលើសាច់ដុំ 0.6 គីឡូក្រាមក្នុងមួយម៉ែត្រការ៉េមិនមានជំងឺពុកឆ្អឹងនិងការប្រែប្រួលឆ្អឹង។
  2. ដំណាក់កាលទីបីត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះ 85 ក្រាមក្នុងមួយលីត្រនិងថយចុះជាតិ hemoglobin ដែលជាជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមលើសពី 12 មីលីក្រាមក្នុង 100 មីលីក្រាមដុំសាច់ច្រើនកម្រិតប៉ូតាស្យូមខ្ពស់និងប្រូតេអ៊ីន Bens-Jones មានទំហំដុំសាច់សរុប 1.2 គីឡូក្រាមក្នុងមួយម៉ែត្រការ៉េ។ សញ្ញានៃជំងឺពុកឆ្អឹង។

ផលវិបាកនៃ myeloma

ចំពោះជំងឺមហារីក Myeloma ច្រើន, ផលវិបាកនានាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពបំផ្លិចបំផ្លាញនៃដុំសាច់គឺជាលក្ខណៈ:

Myeloma - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ myeloma, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលគឺមានការលំបាក, ជាពិសេសនៅក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលមិនមានសាច់ដុំជាក់លាក់ foci ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដែលសង្ស័យពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ myeloma ដែលជាអ្នកធ្វើការស្ទង់មតិជាលើកដំបូងហើយរកឃើញថាមានសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ឆ្អឹងការហូរឈាមនិងជំងឺឆ្លងញឹកញាប់។ លើសពីនេះទៀតការសិក្សាបន្ថែមទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរូបរាងនិងទំហំរបស់វា:

Myeloma - តេស្តឈាម

បើសិនជាគេសង្ស័យថារោគសញ្ញាជំងឺមហារីករបស់ខ្ញុំត្រូវបានគេដឹងនោះគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យឈាមទូទៅនិងជីវគីមី។ សូចនាករដូចខាងក្រោមៈ•

Myeloma - X-ray

ដំណាក់កាលសំខាន់បំផុតនៃការស្រាវជ្រាវជាមួយ myeloma គឺជាការថតកាំរស្មី។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ myeloma ច្រើនដោយប្រើកាំរស្មីអាចបញ្ជាក់បានពេញលេញឬទុកឱ្យនៅសង្ស័យ។ ដុំសាច់នៅក្នុងកាំរស្មីអ៊ិចអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ហើយបន្ថែមពីលើនេះគ្រូពេទ្យអាចវាយតម្លៃពីទំហំនៃការខូចខាតនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជាលិកាឆ្អឹង។ ជម្ងឺរលាកសន្លាក់នៅលើកាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីការលំបាកច្រើនដូច្នេះគ្រូពេទ្យប្រហែលជាត្រូវការវិធីសាស្ត្របន្ថែម។

ជំងឺ Myeloma - ការព្យាបាល

បច្ចុប្បន្នសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ myeloma វិធីសាស្រ្តរួមមួយត្រូវបានគេប្រើជាមួយការប្រើប្រាស់បឋមនៃថ្នាំនៅក្នុងបន្សំជាច្រើន។ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីជួសជុលឆ្អឹងកងដោយសារតែការបំផ្លាញរបស់ពួកគេ។ ជំងឺ myeloma ច្រើន - ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមមាន:

Myeloma - អនុសាសន៍ព្យាបាល

ជាអកុសលវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីឱ្យជាសះស្បើយពីជំងឺ Myeloma ដែលការព្យាបាលនេះមានគោលបំណងពន្យារជីវិត។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះអ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមច្បាប់ជាក់លាក់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ myeloma - អនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត:

  1. ពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការព្យាបាលដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
  2. ពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងថ្នាំប៉ុន្តែក៏ជាមួយនឹងការដើរនីតិវិធីទឹកការកំដៅព្រះអាទិត្យដោយប្រើឡេការពារកម្តៅថ្ងៃនិងក្នុងកំឡុងពេលសកម្មភាពព្រះអាទិត្យតិចតួច - នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។
  3. ដើម្បីការពារពីការឆ្លងមេរោគ - សង្កេតក្បួនអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនជៀសវាងកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើនលាងដៃមុនពេលប្រើថ្នាំមុនពេលទទួលទាន។
  4. កុំដើរដោយជើងទទេដោយព្រោះតែបរាជ័យនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងឧបករណ៍ងាយនឹងឈឺចាប់ហើយមិនត្រូវកត់សំគាល់។
  5. ត្រួតពិនិត្យកម្រិតនៃជាតិស្ករនៅក្នុងអាហារដោយសារថ្នាំមួយចំនួនរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
  6. ថែរក្សាអាកប្បកិរិយាជាវិជ្ជមានដោយសារអារម្មណ៍វិជ្ជមានមានសារៈសំខាន់ចាំបាច់សំរាប់ជម្ងឺ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីកសម្រាប់ myeloma អាចត្រូវបានធ្វើដោយថ្នាំមួយឬច្រើន។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះអាចជួយអោយមានការលូតលាស់ពេញលេញបានប្រហែល 40% នៃករណីរួមទាំង 50% ប៉ុន្តែការវិលត្រឡប់នៃជំងឺនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់ព្រោះជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនិងជាលិកាជាច្រើន។ Plasmacytoma - ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី:

  1. នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញដោយទំរង់ជាថ្នាំគ្រាប់ឬថ្នាំចាក់ត្រូវបានយកទៅតាមគ្រោងការណ៍។
  2. នៅដំណាក់កាលទី 2 ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានប្រសិទ្ធភាពនោះកោសិកាដើមខួរឆ្អឹងត្រូវបានប្តូរយកមក លេប ហើយយកចេញកោសិកាដើម។
  3. រវាងវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ interferon-alpha ត្រូវបានអនុវត្ត - ដើម្បីបង្កើនការលូតលាស់។

ជំងឺ myeloma ច្រើន - ការព្យាករណ៍

ជាអកុសលជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីក Myeloma ការវិនិច្ឆ័យគឺជាការខកចិត្ត - វេជ្ជបណ្ឌិតអាចត្រឹមតែពន្យារពេលនៃការលូតលាស់ប៉ុណ្ណោះ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Myeloma បានស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកសួតការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីការកកឈាមរលាកសន្លាក់ការខ្សោយតម្រងនោមការរលាកបំពង់ក។ កត្តាដែលជាការទស្សន៍ទាយល្អគឺក្មេងនិងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះដែលជាការព្យាករណ៍ដ៏អាក្រក់បំផុតគឺចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំដែលមានជំងឺមហារីកតម្រងនោមនិងសរីរាង្គដទៃទៀតដែលមានដុំសាច់ច្រើន។

ជំងឺ myeloma ច្រើន - អាយុកាលមធ្យម: