ការព្យាបាលគោលដៅ

ជាទូទៅជោគជ័យនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវះកាត់ព្រោះនេះគឺជាអ្វីដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដកដុំសាច់ចេញ។ ប៉ុន្តែដំណើរការជំងឺមហារីកគឺជារឿងធម្មតាណាស់ដូច្នេះបច្ចេកទេសវះកាត់មិនតែងតែអាចបំផ្លាញរាល់ជំងឺរាតត្បាតបានទេ។

តើអ្វីទៅជាការព្យាបាលតាមគោលដៅ?

បច្ចុប្បន្ននេះមានការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៅលើការអភិវឌ្ឍឱសថសាស្ត្រនិងជីវបច្ចេកវិទ្យាព្រោះវាជាជំនួយរបស់អ្នកជំងឺដែលអាចបំភ្លេចដុំពកជារៀងរហូត។ បច្ចេកវិទ្យាថ្មីបំផុតមួយក្នុងវិស័យជំងឺមហារីកគឺជាការព្យាបាលតាមគោលដៅ។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយវិធីសាស្ត្រនេះគឺផ្អែកលើគោលការណ៍នៃផលប៉ះពាល់នៃការត្រៀមលក្ខណៈផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តលើយន្ដការម៉ូលេគុលមូលដ្ឋានដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ។ ម៉ូលេគុលជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីកគឺត្រូវបានរារាំងអំឡុងការព្យាបាលតាមគោលដៅ។ ដូច្នេះការរាលដាលនៅក្នុងសួតតម្រងនោមក្រពេញខ្លាញ់និងសរីរាង្គដទៃទៀតត្រូវបានបង្ក្រាបហើយមិនត្រឹមតែមិនរីកចម្រើនទេតែត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុង។

ការព្យាបាលគោលដៅគឺមានភាពខុសប្លែកពីការវះកាត់ដទៃទៀតវិធីព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិង ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ដោយសារតែវាបណ្តាលឱ្យស្លាប់នៃកោសិកាមហារីក។ វាមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់រាងកាយមនុស្សនោះទេគឺវាមិនបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើជំនួយរបស់អ្នកសូម្បីតែនៅក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានបង្ខំឱ្យមានឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

តើថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើនៅពេលណា?

ការព្យាបាលគោលដៅអាចធ្វើបានប្រសិនបើអ្នកមាន:

• មហារីកពោះវៀនធំ
• មហារីកសុដន់
• មហារីកតម្រងនោម
• មហារីកសួត ។

វិធីសាស្រ្តនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកផ្សេងៗទៀតផងដែរ។ វាជួយ:

• ធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពដល់ដំណើរការសាហាវ
• ផ្ទេរដំណើរការអាក្រក់ពីដំណាក់កាលអភិវឌ្ឍន៍ដ៏សកម្មទៅនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
• ដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកចំហាយវិទ្យុសកម្មនិងកម្រិតថ្នាំគីមី។
• ទប់ស្កាត់ការកើតមានឡើងវិញនៃជម្ងឺមហារីកបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់ដោយវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗ។
• ដើម្បីគ្រប់គ្រងការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីក។

តើឱសថអ្វីដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលតាមគោលដៅ?

ដោយធម្មជាតិនៃប្រសិទ្ធិភាព, ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកគោលដៅត្រូវបានបែងចែកជាបីថ្នាក់:

1. អង្គបដិប្រាណម៉ូលេគុលគឺជាអង់ស៊ីមអង់ស៊ីមដែលភ្ជាប់ទៅនឹងអ័រម៉ូនអង់ស៊ីមនិងក្នុងរយៈពេលខ្លីទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់ពួកគេ។
2. Kinase inhibitors គឺជាសមាសធាតុម៉ូលេគុលទាបដែលបន្ថយសកម្មភាពរបស់អង់ដ្រូសែនដែលប៉ះពាល់ដល់ការបែងចែកនៃកោសិកាមហារីក។
3. សកម្មភាពគឺជារំញោចនៃ necrosis, ភាពខុសគ្នាឬ apoptosis ។

ភ្នាក់ងារមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺ:

• Imatinib
• Avastin;
• Herceptin;
• Rituximab ។

Avastin

ឱសថនេះអាចកាត់បន្ថយការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមរបស់ដុំសាច់។ វាផ្តល់នូវការកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងបណ្តាញសរសៃឈាមរួចហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។ ថាំនះជួយកាត់បន្ថយឈាមក្នុងស្ករដលធ្វើឱយការលូតលាស់នជំងឺមហារីកថយចុះ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Avastin ជួយកំចាត់ជំងឺមហារីកសុដន់ពោះវៀនធំនិងសូម្បីតែ glioblastoma នៃខួរក្បាល។

Tarceva

ភ្នាក់ងារនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកជាថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុត។ វាមានកំរិតទាបហើយក្នុងករណីខ្លះការទប់ស្កាត់ដុំសាច់ទាំងស្រុងការលូតលាស់នៃដុំសាច់លុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនិងសម្របសម្រួលសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ បច្ចុប្បន្នថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនេះផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់មហារីកសួតមហារីកលំពែង ក្រពេញក៏ដូចជានៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែក។

Iressa

ថ្នាំនេះដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំនួយរបស់វាអ្នកអាចកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់និងជាមួយនឹងប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីក។ លទ្ធផលដ៏ល្អប្រសើរគឺការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនេះជាមួយនឹងថ្នាំ antitumor ស្ដង់ដារ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Istria ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោមឬជំងឺមហារីកសួតដើម្បីបន្ថយស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺដែលការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីមិនបានផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន។