ស្ត្រីជាច្រើនត្រូវបានគេចាត់ឱ្យទៅសិក្សាអំពីសារធាតុជីវសាស្ត្រដែលហៅថា coagulogram ។ វាជួយឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់កំណត់ស្ថានភាពនៃការប្រើអ៊ីល្លីហ្សីសដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមានរបស់ថ្នាំពុលឬ hypocoagulation ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺខ្លួនឯងកាន់តែងាយយល់អំពីរោគសញ្ញាផ្សេងៗប្រសិនបើពួកគេដឹងថាអ្វីទៅជាប្រភេទវិភាគដែលជា coagulogram អ្វីដែលវាត្រូវបានបម្រុងទុកនិងវិធីក្នុងការបកប្រែវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
អ្វីដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការវិភាគ coagulogram?
Hemostasis គឺជាប្រព័ន្ធមួយដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការមានឈាមធម្មតានិងសមត្ថភាពក្នុងការកកឈាម។ ការចុះខ្សោយណាមួយនាំទៅដល់ការបង្កើតកំណកឈាមដែលជាធម្មតាសម្រាប់សរសៃឈាមវ៉ែនជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺ អូតូអ៊ុយម៊ីន និងជំងឺថ្លើមឬការថយចុះដង់ស៊ីតេនៃសារធាតុរាវជីវសាស្រ្ត (ហូរឈាមការហូរឈាមញឹកញាប់ដោយសារការខូចខាតសរសៃឈាមអនីតិជន) ។
ដូច្នេះ coagulogram ខុសគ្នាពីការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងគីមីជីវៈយោងទៅតាមសន្ទស្សន៍។ វារួមបញ្ចូលនៅក្នុងកំណែមូលដ្ឋាន:
- PTI (សន្ទស្សន៍ prothrombin), PTV (ពេលដែល prothrombin) ឬ INR (សមាមាត្រអន្ដរជាតិធម្មតា) ។ ការធ្វើតេស្តចុងក្រោយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាព័ត៌មានផ្តល់ព័ត៌មាននិងជាសកល។ សូចនាករទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគណនារយៈពេលដែលកំណកឈាមកកើតនៅទីតាំងរបួស។
- Fibrinogen គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះរូបរាងនៃកំណកឈាមដែលជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការរំលាយសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តហើយត្រូវបានបម្លែងទៅជាសារធាតុ fibrin ។
- ពេលវេលា Thrombin ។ បង្ហាញថារយៈពេលប៉ុន្មានពី fibrinogen ត្រូវបានផលិត fibrin ។
- APTTV (បានធ្វើឱ្យសកម្មភាពនៃដុំឈាមកកក្នុងដំណាក់កាល) ។ សូចនាករអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកត់ត្រាពេលវេលានៃការបង្កើតកំណកឈាម។
ព័ត៌មានបន្ថែមសម្រាប់ coagulogram ត្រូវបានទទួលពីតេស្តឈាមសម្រាប់ប៉ារ៉ាម៉ែត្របែបនេះ:
- ភាពអត់ធ្មត់ប្លាស្មាទៅនឹង heparin;
- ប្រូតេអ៊ីន C;
- D-dimer;
- ពេលវេលា recalcification ប្លាស្មា (GRP), ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសកម្ម (AVRP) ត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីផងដែរ;
- antithrombin;
- RFMK (ស្មុគ្រស្មាញ monomer fibrin រលាយ);
- ថ្នាំ anticoagulant lupus ។
សូចនាករបន្ថែមទាំងនេះត្រូវបានតម្រូវសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាងនេះក្នុងករណីមានការសង្ស័យអំពីជម្ងឺជាក់លាក់ជាពិសេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ coagulogram
តម្រូវការតែមួយគត់សម្រាប់អ្នកជំងឺមុនពេលធ្វើការសិក្សាគឺការបដិសេធមិនបរិភោគ 8 ម៉ោងមុនពេលប្រមូលសារធាតុជីវសាស្ត្រ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបរិច្ចាគឈាមនៅពេលព្រឹកប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាច្បាប់ដ៏តឹងរឹងទេ។
តើវិភាគ coagulogram មានចំនួនប៉ុន្មាន?
ពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីរាប់សូចនាករបរិមាណនៃការសិក្សាគឺ 1 ថ្ងៃធ្វើការ។ វាអាចលើសពីកំឡុងពេលជាក់លាក់អាស្រ័យលើឧបករណ៍ដែលបានដំឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ក៏ដូចជាតម្រូវការក្នុងការដឹកជញ្ជូនសម្ភារៈ (មិនលើសពី 3-4 ថ្ងៃ) ។
ស្តង់ដានៃការវិភាគ coagulogram
ដំណោះស្រាយនៃការសិក្សានេះមាននៅក្នុងការប្រៀបធៀបប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលទទួលបានជាមួយនឹងតម្លៃយោង។
ពួកគេមាន:
- សម្រាប់ PTI - ពី 80 ទៅ 120% ។ ប្រសិនបើលើសពីនេះ, កង្វះវីតាមីន K អាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងខ្លួនហើយការថយចុះសមត្ថភាពនៃឈាមទៅនឹងការកកឈាមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើ RTI គឺតិចជាងបទដ្ឋាននេះអាចបង្ហាញពីស្ថានភាព hypercoagulable ។
- សម្រាប់ PTV និង INR - ពី 78 ដល់ 142% ។ គម្លាតពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះគឺស្រដៀងនឹង PTI ។
- ចំពោះសារធាតុ fibrinogen - ពី 2 ទៅ 4 ក្រាមក្នុង 1 លីត្រ (ក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 6 ក្រាមក្នុង 1 លីត្រ) ។ ការកើនឡើងបរិមាណនៃសារធាតុនេះបង្ហាញពីនិន្នាការនៃការស្ទះកំណកឈាមនិងការថយចុះនៃចំនួននៃជម្ងឺ DIC ឬជំងឺថ្លើម។
- សម្រាប់ពេលវេលា thrombin - ពី 11 ទៅ 17,8 វិនាទី។ គម្លាតនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រពីបទដ្ឋានត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសូចនាករមុននិងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វា។
- សម្រាប់ APTTV - ពី 24 ទៅ 35 វិនាទី។ ប្រសិនបើពេលវេលាតិចជាងនេះវាបង្ហាញពីស្ថានភាពដែលអាចផ្ចង់ស្មារតីបាន។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវជំងឺហឺតដែលអាចកើតមានរោគ DVS-2 ឬក៏ 3 ដឺក្រេ។