រោគរលាកសួតដែលជារោគសញ្ញាដែលអាចត្រូវបានគេយល់ថាជារោគសញ្ញានៃជំងឺដទៃទៀតតិចតួចដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីអាចបែងចែករោគសាស្ត្រពីជំងឺរលាកច្រមុះសាមញ្ញនិងឆ្លើយតបទាន់ពេលវេលាទៅនឹងការឈឺចាប់។
តើភាពរលាកសួតគឺជាអ្វី?
ដើម្បីយល់ឱ្យបានច្បាស់លាស់នូវអ្វីដែល genyantritis សូមឱ្យយើងប្រែទៅជាកាយវិភាគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យានិងពិចារណារយៈពេលខ្លីរចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃច្រមុះនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៅជិតនោះភ្ជាប់ជាមួយវា។ បែហោងធ្មែញស្ថិតនៅរវាងបែហោងធ្មែញរន្ធដុះនិងរន្ធដុះចែមចែគឺជាផ្នែកដំបូងនែផ្លូវដង្ហើម។ វាទាក់ទងជាមួយបរិយាកាសតាមរយៈរន្ធច្រមុះនិងតាមរយៈចេនឡា - ដែលមានបំពង់កដែលមានស្រទាប់អំបិលនិងបែងចែកដោយ septum ទៅជា 2 halves ។
មុខងារសំខាន់ៗនៃច្រមុះគឺ: កំដៅនិងសំអាតខ្យល់ដោយការបំផុសគំនិតការការពារពីធាតុបង្កជំងឺការបង្កើតសម្លេងនិងផ្សេងៗទៀត។ មុខងារធម្មតារបស់សរីរាង្គនេះមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានជំនួយពីនាយកដ្ឋានដែលទាក់ទងនឹងវា - sinus paranasal (ប្រដាប់បន្តពូជ) ដែលមាននៅក្នុងឆ្អឹងនៃផ្នែកខាងមុខនៃលលាដ៍ក្បាល។ ឈ្មោះមួយទៀតរបស់ពួកគេគឺអំពើបាប។ អំពើបាបគឺជារូងភ្នំដែលមានលក្ខណៈពិសេសដែលមានភ្ជាប់ជាលិការក្នុងរន្ធដែលភ្ជាប់ទៅនឹងច្រមុះតាមរយៈការវះកាត់តូចៗ។ សរុបចំនួនមាន 4 ហ្សែន - 3 គូនិង 1 គ្មានគូ។
អំពើបាបធំបំផុតគឺនៅលើផ្នែកម្ខាងនៃច្រមុះនៅលើថ្គាមខាងលើនិងត្រូវបានគេហៅថា sinuses maxillary ។ ការរលាកនៃភ្នាសរំអិលរបស់ sinus maxillary ដែលជាករណីជាក់លាក់នៃការ រលាក sinusitis (ការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹង) ត្រូវបានគេហៅថា sinusitis ។ នៅពេលជាមួយគ្នានេះដែរលទ្ធផលនៃការហើម, lumen នៃ anastomosis មានការថយចុះនិង occlusion នៃបែហោងធ្មែញ sinus កើតមាន, ខ្យល់និងការបន្សុតរបស់វាត្រូវបានរំខាន, ដែលជួយដល់ការអភិវឌ្ឍនៃ microflora ធាតុបង្កជំងឺ។
ដំណើរការរលាកនៅក្នុងតំបន់នេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារការទាក់ទងទៅនឹងសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាខួរក្បាលនិងភ្នែក។ លើសពីនេះទៀត, ការឆ្លងមេរោគដែលមានចរន្តឈាមនិងកោសិកាកូនកណ្តុរអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅសរីរាង្គឆ្ងាយ។ ហើយប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រូវបានចាប់ផ្តើមវាអាចបំផ្លាញកំទេចឆ្អឹងរបស់ sinus ដែលមានផលវិបាកមហន្តរាយ។ ផលវិបាកជាទូទៅនៃជំងឺរលាកចង្កោមរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានរកឃើញយឺតពេលគឺ:
- ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis;
- ជំងឺរលាកកាំរស្មី
- ជំងឺរលាកស្រោមខួរ
- ខួរក្បាលខួរក្បាល
- ផ្កាយរណប phlegmoncellulose
- sepsis
- pyelonephritis
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
តើ genyantritis ប្រភេទណាខ្លះ?
ដោយអាស្រ័យលើប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការនេះធម្មជាតិនៃវគ្គសិក្សានិងកត្តាមូលហេតុរបស់វាបានបែងចែកប្រភេទនៃជំងឺរលាក sinusitis ដ៏សំខាន់ដូចជា:
- មួយចំហៀង - ជាមួយនឹងការរលាកនៃ sinus មួយ;
- ទ្វេភាគី - ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃការទាំងពីរ sinuses maxillary;
- ធ្ងន់ធ្ងរ - មានរយៈពេលច្រើនជាង 3-4 សប្តាហ៍;
- ជម្ងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ - មានរយៈពេលយូរជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការ exacerbation និងការកាត់បន្ថយ;
- catarrhal - បានកំណត់ដោយការឆក់ mucus -Serous;
- បំបាត់ការរលាកបាក់តេរីដោយការរលាកបាក់តេរី។
- cystic-polypous - ការរលាក, លក្ខណៈដោយការរីកសាយនៃជំងឺនៃជាលិកា mucous ។
Catarrh នៃការរលាក sinus maxillary
ជម្ងឺរលាកសាច់ដុំបែកឬទ្វេដងទ្វេដងគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃការរលាកនៃភ្នាសដែលវាហើមហើយបង្កើតបាននូវបរិមាណ exudate mucoid-serous ដែលមានតម្លាភាពច្រើនពេក។ ដោយសារតែការស្ទះពេញលេញឬដោយផ្នែកនៃបំពង់បញ្ចេញទឹករំអិលមិនហូរចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុងច្រមុះនោះទេប៉ុន្តែវាបានធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។
ការរលាក sinus
ទំរង់ក្លិនស្អុយមានការរីករាលដាលដោយសារតែការរលាកដែលមិនព្យាបាលឬធ្វេសប្រហែស។ នៅក្នុងទឹករំអិលដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងដែលបាក់តេរីបង្កជំងឺចាប់ផ្តើមបង្កើតឡើងជាការឆ្លើយតបទៅនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមួយដែលធ្វើឱ្យការផលិត Leukocytes ចូលទៅក្នុងចំណុចផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា។ ផលវិបាកនៃជម្ងឺនេះគឺការកើតជម្ងឺខ្ទុះនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងប្រហោងឆ្អឹង។ មានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺទ្វេរដង sinusitis ពោះវៀនទ្វេរដង។
Cystic-polyposis sinusitis
ទម្រង់បែបនេះនៃជំងឺដែលមានការលូតលាស់មិនធម្មតានៃជាលិការក្នុងប្រហោងឆ្អឹងដូចជា cystic ឬ polyposis sinusitis តែងតែក្លាយជាការបន្តនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំបៅក្នុងករណីភាគច្រើនគឺជាផ្នែកមួយ។ ពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតនិងដុំពកដែលលូតលាស់ល្អអាចលូតលាស់អស់ជាច្រើនឆ្នាំបំពេញចន្លោះទាំងមូលនៃប្រហោងឆ្អឹងទប់ស្កាត់ការរន្ធញើសនិងធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។
រលាកសួត - មូលហេតុ
យើងរាយនាមអំពីមូលហតុចម្បងនៃជំងឺរលាកសួត:
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម (មេរោគ, បាក់តេរី, ផ្សិត);
- ជំងឺអាឡែស៊ី;
- ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតឬភាពមិនប្រក្រតីនៃកាយវិភាគវិទ្យានៃប្រហោងនៃច្រមុះ (ឧ។ កំណោងនៃសំពាធ ) ។
- រងរបួសនៃរលាកផ្លូវដង្ហើម;
- ជំងឺនៃធ្មេញនៃការថ្គាមខាងលើ (caries, periodontitis, granulomas នៃឫសធ្មេញ) ។
ក្នុងករណីភាគច្រើនការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹងដែលមានរន្ធចិញ្ជឹមកើតឡើងប្រឆាំងទៅនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវនៃប្រភពដើមនៃវីរុសដែលក្នុងនោះស្រទាប់ mucosa នៃច្រមុះត្រូវរងផលប៉ះពាល់។ យោងតាមស្ថិតិរាល់ការរកឃើញ ARVI រៀងរាល់ 10 គឺមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការរលាកសាច់ដុំ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ, ការថយចុះនៃប្រតិកម្មប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, ការធ្វើឱ្យសកម្មបាក់តេរី, ពិតណាស់ទម្ងន់នៃជំងឺនេះចូលរួមជាមួយរុក្ខជាតិមេរោគ។
តើរោគសញ្ញានៃ sinusitis មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃការច្រមុះនេះអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើការរលាកសូន្យធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងអាការរោគរបស់វាកាន់តែលេចឡើងហើយការវិវត្តន៍ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកត្តាបង្កហេតុ (របួសផ្លូវចិត្តនិងការឆ្លងមេរោគ) ។ រោគសញ្ញា sinusitis រ៉ាំរ៉ៃច្រើនតែមានស្នាមភ្លឺទន់ប៉ុន្តែមានវត្តមានយូរ។ ទម្រង់បែបបទរ៉ាំរ៉ៃគឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងការព្យាបាលដែលស្រួចស្រាវនៅដំណាក់កាលនៃការជម្រុញធ្ងន់ធ្ងរដែលវិវឌ្ឍក្នុងកំឡុងពេលមានកម្តៅសម្ពាធឈាមឥទ្ធិពលនៃការរលាកនៅលើផ្លូវដង្ហើម។ ល។
រោគសញ្ញាទីមួយនៃជំងឺរលាកចង្កេះ (maxillary sinusitis)
សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកចង្កោមរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានគេឃើញនៅថ្ងៃទី 2 ទី 3 នៃជម្ងឺ។ ទាំងនេះរួមមាន:
- ការស្ទះច្រមុះអចិន្រ្តៃយ៍ការពិបាកក្នុងការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ
- ហូរចេញពីច្រមុះដែលមានលក្ខណៈខុសគ្នា។
- លំហូរនៃទឹករំអិលចុះក្រោមជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃច្រមុះដែលបង្កឱ្យញើសនិងក្អក។
- សំឡេងច្រមុះ;
- គ្រុនក្តៅ
- ការឈឺចាប់ទូទៅ
- ឈឺក្បាល
- ជំងឺក្នុងតំបន់នៃ sinus រលាក;
- បំពានក្លិន, រសជាតិរសជាតិ។
រោគសញ្ញានៃការច្រាសសាច់ដុំ, រោគសញ្ញា - តើវាឈឺចាប់ដោយរបៀបណា?
ការឈឺចាប់ក្នុងជម្ងឺហ្សែនទីនត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅលើផ្ទៃមុខលើផ្នែកមួយឬទាំងសងខាងនៃស្លាបនៃច្រមុះក្រោមភ្នែកដែលជាកន្លែងដែលមានអំពើបាបដុះពាសពេញ។ នៅក្នុងតំបន់នេះអាចមានការហើមបន្តិចបន្តួចហើយជាមួយនឹងសម្ពាធអារម្មណ៍ឈឺចាប់កើនឡើង។ លើសពីនេះទៀតការឈឺចាប់ត្រូវការតួអង្គបញ្ចេញសម្លេងនៅពេលក្បាលត្រូវបានរុញចុះក្រោមខណៈពេលពត់កោង។ អារម្មណ៍ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេដឹងថាជាការសង្កត់ bursting, ទាញ, pulsing ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនបានត្អូញត្អែរអំពីការឈឺក្បាលទូទៅ, ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់រវាងរោមចិញ្ចើមនៅក្នុងថ្ពាល់ខាងលើនៅក្បែរថ្គាម។
ថាតើតែងតែនៅសីតុណ្ហភាពពពួក genyantritis ដែរឬទេ?
វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់ដែលដឹងថាកំដៅក្នុងជេនីនទីនមិនតែងតែមាននោះទេសូម្បីតែក្នុងករណីដែលមិនមានគ្រុនក្តៅក៏ដោយក៏យើងមិនអាចសន្មត់ថាគ្មានអ្វីធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនោះទេ។ ជារឿយៗការកើនឡើងនៃកំដៅទែម៉ូម៉ែត្រដល់ 37-38,5 អង្សាសេត្រូវបានគេកត់ត្រាក្នុងទម្រង់ជំងឺបេះដូងស្រួចស្រាវដែលបង្ហាញពីការតស៊ូសកម្មនៃសារពាង្គកាយជាមួយធាតុបង្កជំងឺ។ នៅក្នុងដំណើរការ catarrhal និងក្នុងករណីនៃការ sinusitis រ៉ាំរ៉ៃ, សីតុណ្ហាភាពអាចនៅតែមាននៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។
ឆក់ចញពីច្រមុះយើហ្សនីយូនីរីត
រោគរលាកសួតដែលជារោគសញ្ញាដែលចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងរូបរាងនៃការហូរចេញពីច្រមុះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមលក្ខណៈធម្មជាតិរបស់វា។ ដោយអាស្រ័យលើមូលហេតុនិងដំណាក់កាលនៃប្រហោង, ការហូរចេញពីធ្មេញច្រមុះអាច:
- មានច្រើនក្រៃលែង - បង្ហាញថាច្រមុះមិនត្រូវបានទប់ស្កាត់ទេហើយមានលំហូរចេញពីជាតិរំអិល។
- អ្នកក្រីក្រ - និយាយពីការស្ទះពេញលេញឬផ្នែកនៃបំពង់បញ្ចេញចោល។
- តម្លាភាព - បានសង្កេតឃើញនៅក្នុងដំណើរការ catarrhal នេះ;
- greenish - គឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់ការភ្ជាប់នៃ microflora ធាតុបង្កជំងឺបាក់តេរី;
- ពណ៌លឿង - សញ្ញានៃដំណើរការបន្សុត
- ជាមួយនឹងការហូរឈាមចេញពីច្រមុះជាមួយហ្សេណូទីនដែលមានសរសៃឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃភាពផុយស្រួយនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង (ជួនកាលនេះដោយសារតែការប្រើថ្នាំ vasoconstrictive ខ្លាំងពេកឬផ្លុំសកម្មពេក) ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ genyantritis
ដោយសាររោគសញ្ញានៃជម្ងឺ genyantritis អាចត្រូវបានលុបចោលការពិនិត្យគ្រូពេទ្យ ENT មិនតែងតែអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដើម្បីយល់ពីធម្មជាតិនៃប្រភពដើមនៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុងទិដ្ឋភាពនេះការសិក្សាឧបករណ៍និងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានតែងតាំង:
- ការ ព្យាបាលដោយ កាំរស្មីអ៊ិច នៅក្នុង genyantritis នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសារតែវាអាចកំណត់ពីភាពក្រាស់នៃភ្នាសនៃប្រហោងឆ្អឹងដែលមិនធម្មតាដែលមើលឃើញពីរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលអាចកើតមានហើយកំណត់កំរិតនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងពួកវាតាមទំហំនៃស្រមោលនៅក្នុងរូបភាព។
- ការថតដោយកាំរស្មី តាមវិធីសាស្ត្រ - វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើគេសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកសាច់ដុំរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិនិត្យរាងកាយប៉ុន្តែការវិនិច្ឆ័យរោគកាំរស្មីអ៊ិចមិនបានបញ្ជាក់ពីនេះទេ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺមានភាពត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតនិងផ្តល់ព័ត៌មានដោយវិធីដែលស្ថានភាពនៃ sinus ត្រូវបានវាយតម្លៃល្អជាងមុន។
- ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ អាចបង្ហាញពីការលេចឡើងនៃការលូតលាស់និងការកើនឡើងនៃអត្រាតកអេកូក្រូស៊ីតដែលបង្ហាញពីដំណើរការរលាក។
- Bakposev លើ microflora នៃ punctate នៃ sinus maxillary - ការសិក្សានេះមានគោលបំណងដើម្បីកំណត់ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគនិងកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃធាតុបង្កជំងឺទៅនឹងថ្នាំមួយចំនួន។ នីតិវិធីរាតត្បាតនេះត្រូវបានតែងតាំងក្នុងករណីពិសេសក្នុងករណីមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមានផលវិបាកនិងអប្រសិទ្ធិភាពនៃការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។
ជំងឺរលាកសួត - អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?
ក្នុងករណីដែលរូបភាពគ្លីនិចបង្ហាញថាការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹងម៊ុយស៊ីលបានបង្កើតឡើងដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លងផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (រោគសញ្ញាចម្បងនៃរោគសញ្ញាត្រូវបានកើតមានឡើងដោយរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅហៀរសំបោរកណ្តាស់ជាដើម) ការព្យាបាលពិសេសមិនត្រូវការទេ។ អ្វីដែលសំខាន់ដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើហ្សីនីនទីគ្រីសស្ថិតនៅដំណាក់កាល catarrhal គឺត្រូវធ្វើជាប្រចាំនូវអនាម័យនៃធ្មេញច្រមុះដោយប្រើដំណោះស្រាយអំបិលនិងតាមដាន microclimate នៅក្នុងបន្ទប់ដើម្បីទប់ស្កាត់ស្លសមិនឱ្យស្ងួតនិងក្រាស់។
លក្ខណៈបាក់តេរីនិងផ្សិតនៃជម្ងឺនេះតម្រូវឱ្យប្រើឱសថ antibacterial និង antifungal ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែតែងតាំង។ លើសពីនេះការព្យាបាលតាមបែបអភិរក្សអាចរាប់បញ្ចូលការប្រើថ្នាំដូចជា:
- ដំណក់វ៉ាក់សាំងតិចតួច (Pharmazoline, Naphthysine , Vibrocil );
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (Erius, Loratadin, Cetrin);
- ដំណោះស្រាយប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណ (Chlorfillipt, Miramistin);
- mucolytics (Ambroxol, ATSTS) ។
ក្នុងករណីខ្លះការបង្ហូរទឹកនិងការលាងសមុទ្ធត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវិធីសាស្រ្ត "cuckoo" ឬការជម្លៀសប្រហោងឆ្អឹង, ការព្យាបាលដោយចលនា (ultraphonophoresis, inhalation និងផ្សេងទៀត) ត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបនេះមិននាំមកនូវលទ្ធផលទេការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវធាតុផ្សំនិងការលាងសំអាតបន្ថែមទៀត។