ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាភាពស្មុគស្មាញនៃការប្រែប្រួលខាងជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃតម្រងនោមដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទពីរ។ ភាពស្មុគស្មាញនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាប្រហែល 10% ទៅ 20% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
មូលហេតុនៃជម្ងឺ nephropathy ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
កត្តាចម្បងដែលបង្ករឱ្យមានការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺគឺ hyperglycemia (ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់) និងសំណងមិនពេញលេញមួយនៃការរំលោភបំពាននៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនេះជីវសាស្ត្រគីមីជីវៈបន្ដិចបន្ដួចជាការរំលោភបំពានលើលំនឹងសារធាតុគីមីក្នុងទឹកអេឡិចត្រូលីត្រការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីតខ្លាញ់ការថយចុះនៃការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន,
ជាតិគ្លុយកូសធ្វើឱ្យពុលនៅលើកោសិកានៃតម្រងនោមក៏ដូចជាធ្វើឱ្យសកម្មភាពយន្ដការដែលធ្វើឱ្យខូចខាតនិងបង្កើនភាពជ្រាលជ្រៅនៃជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។ ដោយសារតែខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសរសៃឈាមតម្រងនោមបង្កើនសម្ពាធហើយសរសៃឈាមដែលខូចខាតត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។ ដូចគ្នានេះផងដែរតួនាទីក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចាក់ដោយការលើសឈាមសរសៃឈាមនិងគាំងបេះដូងនៃលំហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមក៏ដូចជាកត្តាហ្សែន។
រោគសញ្ញានិងដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃភាពស្មុគស្មាញនេះ, ប្រាំដំណាក់កាលត្រូវបានសម្គាល់, បីដែលត្រូវបាន preclinical, ពោលគឺ។ ជំងឺប្រមែប្រមូលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំបូងឡើយមិនមានការបង្ហាញខាងក្រៅទេហើយអាចត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធពិសេសឬដោយការច្រិបសាច់។ យ៉ាងណាក៏ដោយការរកឃើញរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ពីព្រោះ មានតែនៅក្នុងអំឡុងពេលនេះវានៅតែអាចត្រលប់មកវិញបាន។ ចូរយើងពិចារណាលំអិតអំពីអ្វីដែលការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅដំណាក់កាលនីមួយៗនៃជំងឺនេះ។
ដំណាក់កាលទី 1 - កោសិកាតំនរើនឡើងកំនើនការបញ្ចេញជាតិពុលនិងការធ្វើអ័រម៉ូនទឹកនោម (hyperfunction of organs) ។
ដំណាក់កាលទី 2 - កើតឡើងប្រហែល 2 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ភាពក្រាស់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមគឺជាលក្ខណៈ។
ដំណាក់កាលទី 3 - ការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះសរសៃឈាមតម្រងនោម, មីក្រូឡាអាលុយនេអ៊ីន (បរិមាណប្រូតេអ៊ីនតិចតួចនៅក្នុងទឹកនោម), ការប្រែប្រួលកំរិតកូឡេស្តេរ៉ូល។
ដំណាក់កាល IV - កើតឡើងពី 10 ទៅ 15 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លក្ខណៈពិសេសមាន:
- ប្រូតេអ៊ីន (ការបែងចែកបរិមាណដ៏សំខាន់នៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម);
- ការហើមធ្ងន់ធ្ងរក្នុងជើង, មុខ, បែហោងធ្មែញ, ល។
- ថយចុះទម្ងន់រាងកាយ;
- ភាពទន់ខ្សោយ
- ចង្អោរ;
- ស្រេកទឹក
- ឈឺក្បាលញឹកញាប់
- ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។
ដំណាក់កាល V - ស្ទើរតែទាំងស្រុងជំងឺសរសៃឈាមក្រពេញប្រូស្តាតដែលជាការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងមុខងារខួរក្បាលនិងការប្រមូលផ្តុំតម្រងនោម។ សញ្ញាផ្សេងទៀតគឺ:
- ជាតិប្រូតេអ៊ីនច្រើន;
- ការអភិវឌ្ឍនៃភាពស្លេកស្លាំង;
- ការហើមធ្ងន់ធ្ងរ
- ការកាត់បន្ថយជាតិស្ករ
- រោគសញ្ញាដួលសន្លប់
- uremia ។ ល។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម?
នៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ, មានសមាសភាគសំខាន់បី:
- ថែរក្សាកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមអោយល្អប្រសើរ។
- ការព្យាបាលដោយសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាមួយនឹងថ្នាំ microalbuminuria
- ការការពារការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃមុខងារតម្រងនោមនិងការវិវត្តនៃដំណាក់កាលនៃការធូរស្រាលនៃជំងឺតំរងនោម។
- ការព្យាបាលដោយបន្សាបជាតិពុល។
ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការប្រើថ្នាំប្រភេទនេះត្រូវបានបង្ហាញ:
- ការត្រៀមកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម
- អង់ស៊ីមអង់ទីហ្ស៊ីន - អង់ស៊ីមដែលប្រែប្រួល
- angiotensin receptor antagonists;
- beta-blockers;
- អ្នកទប់ស្កាត់កាល់ស្យូម
- ការត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់ការធម្មតានៃវិសាលគម lipid នៃឈាម;
- diuretics
- សុីបូន
- antizotemics និងអ្នកដទៃ។
វាតម្រូវឱ្យមានការអនុលោមតាមរបបអាហារដែលគ្មានជាតិប្រូតេអ៊ីននិងអំបិលដោយបន្ថយការញ៉ាំជាតិខ្លាញ់។ ប្រសិនបើមុខងារនៃតំរងនោមត្រូវបានគេរំលោភបំពានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរវាអាចព្យាបាលការព្យាបាលដោយជំនួស (ការធ្វើឈាម hemodialysis, ការច្រោះឈាមតាមរន្ធឈាម) ឬការវះកាត់ដោយការប្តូរតម្រងនោមអ្នកបរិច្ចាគ។