ធ្មេញដែលបាត់បង់ដោយសារហេតុផលផ្សេងៗមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យស្នាមញញឹមប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗទៀតដូចជាការបង្កើនធ្មេញដែលនៅសល់, ការផ្លាស់ប្តូរខាំ, ការថយចុះខួរក្បាល, ជំងឺរំលាយអាហារជាដើម។ វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការជួសជុល dentition គឺ implantation ធ្មេញលក្ខណៈពិសេសនៃការដែលនឹងត្រូវបានពិចារណាដូចខាងក្រោម។
ការដាក់ធ្មេញ - សូចនាករនិងប្រតិកម្ម
ការដាក់ធ្មេញគឺជាការអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលអាចជំនួសឱ្យធ្មេញបាត់ដោយការដាក់បញ្ចូលលោហៈមួយនៅក្នុងជាលិកាពេទ្យធ្មេញដែលមានតួនាទីជា root ធ្មេញនិងជាមកុដដែលជាប់នឹងវា។ ការរចនាដែលបានតម្លើងត្រឹមត្រូវបានធ្វើឱ្យធ្មេញនិងអនុវត្តមុខងារត្រឹមត្រូវទាំងអស់។ ការដាក់ធ្មេញមានដូចខាងក្រោម:
- អាថ៌កំបាំងពេញលេញឬដោយផ្នែកដោយសារតែការបាត់បង់ធ្មេញឬភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត។
- ជំងឺដែលនាំឱ្យធូរធ្មេញការបង្អាក់និងការបាត់បង់ធ្មេញរបស់ពួកគេ។
- កង្វះលទ្ធភាពនៃការដំឡើងនិងពាក់សិប្បនិម្មិតអចិន្ត្រៃយ៍;
- អវិជ្ជមានជាច្រើននៃ occlusion ។
វាគួរតែមានតម្លៃដឹងថាអ្នកជំងឺមួយចំនួនប្រភេទនៃការជំនួសធ្មេញដែលខូចដែលជាដំណើរការស្មុគស្មាញមួយអាចនឹងមិនសមស្របដោយសារតែកម្រិតនិងការប្រឆាំង។ លើសពីនេះទៀតជួនកាលមានតំរូវការសំរាប់ការរៀបចំដំបូងដើម្បីស្ដារឆ្អឹងថ្គាមប្រសិនបើពេលវេលាច្រើនបានកន្លងផុតទៅតាំងពីការបាត់បង់ធ្មេញហើយឆ្អឹងមានពេលដកដង្ហើម។ ចូរពិចារណា, នៅក្នុងករណីអ្វីដែល implantation នៃធ្មេញដើម្បីប្រតិបត្តិវានឹងមិនអាចធ្វើទៅបាន:
- ជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមនិងសរសៃឈាមបេះដូង;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
- ជំងឺផ្លូវចិត្ត;
- បញ្ហាឈាមហូរ;
- ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃជាលិកាភ្ជាប់។
- ជំងឺរបេងនៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គនេះ;
- រោគសញ្ញានៃការរួមគ្នា temporomandibular;
- ជម្ងឺ oncological;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ជំងឺពុកឆ្អឹង
- ជំងឺឆ្លងស្រួចនៃបែហោងធ្មែញមាត់;
- ការមានផ្ទៃពោះរយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
ប្រភេទនៃការដាក់ធ្មេញ
វាមានប្រភេទជាច្រើននៃការបញ្ចូល implantation ធ្មេញដែលនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាបូកនិងដក។ នេះជាវិធីបុរាណមួយ, basal , វិធីសាស្រ្តមួយជំហាន, implantation ធ្មេញទាំងអស់នៅលើ 4. អ្វីដែលដាក់បញ្ចូលធ្មេញគឺល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងករណីនីមួយគ្រូពេទ្យនឹងអាចកំណត់ដោយមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចាំបាច់នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យ។
ការដាក់បញ្ចូលធ្មេញបុរាណ
បច្ចេកទេសបុរាណត្រូវបានប្រើតាំងពីទសវត្សរ៍ទី 80 វាត្រូវបានគេធ្វើការយ៉ាងជាក់លាក់ហើយជាប្រភេទនៃការដាំដុះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុត។ ក្នុងករណីនេះគេមិនអាចរំពឹងថានឹងមានលទ្ធផលរហ័សនោះទេពីព្រោះវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តជាពីរដំណាក់កាលគឺការបញ្ចូល implant ទៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងនិងប្រដាប់សិប្បនិម្មិត។ ចន្លោះពេលរវាងជំហានទាំងនេះអាចមានពីមួយទៅប្រាំមួយខែអាស្រ័យលើអត្រានៃការបង្កាត់ពូជ។
លើសពីនេះទៀតមុនពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណធ្មេញត្រូវបានដំឡើងនៅលើ implant សំណង់ពិសេសមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការបង្កើតស្ករកៅស៊ូហើយកំណាត់ត្រូវបានដំឡើង - ធាតុតភ្ជាប់រវាង implant និង មកុដ ។ លក្ខណៈពិសេសដ៏សំខាន់មួយទៀតនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺថាវាអាចប្រើបានត្រឹមតែ 1,5 ទៅ 3 ខែបន្ទាប់ពីការបាត់បង់ធ្មេញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលពេញលេញនៃរន្ធ។
គុណសម្បត្តិនៃបច្ចេកវិទ្យាបុរាណ:
- រាងកាយគឺមានភាពងាយស្រួលក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងការបង្កើតនៃរចនាសម្ព័ន្ធតាមរយៈដំណើរការដំណាក់កាលមួយ។
- យុថ្កាដែលអាចទុកចិត្តបាននៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង;
- លទ្ធភាពនៃការស្ដារឡើងវិញនូវធ្មេញទាំងអស់នៅក្នុងស៊េរីនេះជួសជុលទៅ implant ស្ពាននៃភ្នំពេញក្រោនជាច្រើន។
គុណវិបត្តិ:
- ការព្យាបាលរយៈពេលយូរ
- ហានិភ័យនៃការមើលឃើញខ្សោយនៃស្ករកៅស៊ូ;
- មួយរយៈក្រោយប្រតិបត្តិការស្មុគ្រស្មាញ។
មូលដ្ឋាននៃការដាក់ធ្មេញ
មិនដូចបច្ចេកទេសបុរាណដែល implant ត្រូវបានរងរបួសចូលទៅក្នុងស្រទាប់ជម្ងឺនៃឆ្អឹងនោះការបញ្ចូលឆ្អឹងខ្នងនៃធ្មេញត្រូវបានអនុវត្តដោយការដាក់រចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនិងរឹងមាំនៃថ្គាម។ ដោយសារតែវាអាចដាក់ធ្មេញសូម្បីតែអវត្ដមាននៃធ្មេញឬការបាត់បង់យូរអង្វែងរបស់ពួកគេ - ជាលិកាឆ្អឹងនៃឆ្អឹងពោះវៀនមិនសំខាន់និងជាលិកាបាតជើងមិនត្រូវទទួលរងការឈឺចាប់ទេ។ ការរចនាត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំ។
អត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្រ្ត:
- ឱសថបាតជើងអាចត្រូវបានតំឡើងនៅមុំមួយ។
- លក្ខខណ្ឌអប្បបរមានៃការព្យាបាល
- ការប៉ះទង្គិចតិចតួចនៃជាលិកាទន់។
ទិដ្ឋភាពអវិជ្ជមាន:
- ជាញឹកញាប់ដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្ត្រនេះយ៉ាងហោចណាស់ធ្មេញ 3 ត្រូវបានស្ដារឡើងវិញនៅពេលតែមួយ។
- បង្កើនតម្រូវការសម្រាប់គុណវុឌ្ឍិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើប្រតិបត្ដិការ។
ការដាក់ធ្មេញភ្លាម
ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតចំពោះវិធីសាស្ដ្រតាមដំណាក់កាលនីមួយៗអាចជាការតំឡើងមុំមួយដំណាក់កាល (ដំណាក់កាលតែមួយ) ដែលបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីដកធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់។ ដូច្នេះវាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការវះកាត់ដោយគ្មានការភ័ណ្ឌបន្ថែមទៀតនៃជាលិកាទន់។ សម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចមួយទៅកាន់គ្លីនិចការបញ្ចូលម្ជុលពេទ្យធ្មេញនិងមឈូសបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានតំឡើង។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងករណីនៃជាលិកា alveoli ដែលមានសុខភាពល្អនិងរឹងមាំ។
អត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្រ្ត:
- ឈឺចាប់តិចតួច;
- ការលួងលោមផ្លូវចិត្ត;
- ការស្ទុះងើបឡើងវិញរយៈពេលខ្លី។
គុណវិបត្តិ:
- ជួសជុលរចនាសម្ពន័្ធគឺមិនគួរអោយទុកចិត្ត។
- នៅជិតធ្មេញដែលត្រូវបានដកចេញគួរតែត្រូវបានដាក់នៅធ្មេញដែលមានសុខភាពល្អ។
ដាក់ធ្មេញទាំង 4
ទ្រឹស្តីបទធ្មេញទាំងបួន ("ទាំងបួន") ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយណូបែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលគ្មានអញ្ចាញធ្មេញពេញលេញនៅក្នុងបណ្តុំធ្មេញនិងការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ បច្ចេកទេសនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់បញ្ចូលបួន implant: ពីរចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងមុខនៃថ្គាមដែលត្រូវបានជួសជុលបញ្ឈរនិងពីរទៅក្នុងតំបន់ធ្មេញទំពក់ដែលត្រូវបានជួសជុលនៅមុំមួយ។ ប្រដាប់ស្ទាបដែលមានមកុដ 12 អាចត្រូវបានតំឡើងភ្លាមៗក្រោយពីបង្កើតជារចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាឆ្អឹង។ នៅក្នុង adentium ពេញលេញដាក់សិប្បនិម្មិត, មិនត្រឹមតែមានមកុដ, ប៉ុន្តែក៏មានអញ្ចាញធ្មែញសិប្បនិម្មិត។
អត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្រ្ត:
- តិចតួចណាស់រាតត្បាត;
- លទ្ធផលរហ័ស
- ភាពជឿជាក់ខ្ពស់នៃការកំណត់សិប្បនិម្មិត។
គុណវិបត្តិ:
- ការអនុវត្តបានតែជាមួយនឹងកម្រិតទាបនិងមធ្យមនៃឆ្អឹងឆ្អឹង;
- ហានិភ័យនៃការបដិសេធនៃ implants (ដូចក្នុងករណីជាមួយបច្ចេកទេសផ្សេងទៀត) ។
ប្រភេទនៃការដាក់ធ្មេញ
មានប្រភេទជាច្រើននៃការបញ្ចូលប៉ុន្តែភាគច្រើនត្រូវបានផលិតពីលោហធាតុទីតានីញ៉ូមតិចតួចបំផុតនៃអុកស៊ីដនីស៊ីអ៊ីត (គំរូបែបនេះមានតំលៃថ្លៃ) ។ លើសពីនេះទៀតការបញ្ចូលទាំងអស់មានរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នា។ ពិចារណាអំពីអ្វីដែល implant ធ្មេញមាន (ផ្នែកមូលដ្ឋាន):
- រាងកាយដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង (អាចមើលទៅដូចជាបន្ទះ, ស៊ីឡាំង, កាសែត, ម៉ាស៊ីន);
- ក្បាល (ផ្នែកក្បាល) - ជាផ្នែកមួយសម្រាប់ការតោងសិប្បនិម្មិត, វាអាចជាការចាក់សោរឬចាក់សោ។
- ក - ធាតុរវាងរាងកាយនិងក្បាល;
- ខ្សែក្រវ៉ាត់នេះគឺជាវីសដែលត្រូវបានខ្ចាត់ខ្ចាត់ជាបណ្តោះអាសន្នដើម្បីផ្តល់ឱ្យស្ករកៅស៊ូរាងស្រស់ស្អាត។
ដោយអាស្រ័យលើរូបរាងកម្លាំងនិងបច្ចេកវិជ្ជានៃការដំឡើងប្រភេទនៃការបញ្ចូលទាំងនេះសម្រាប់ធ្មេញត្រូវបានសម្គាល់:
- ឫសគល់រាង
- ចាន;
- រួមបញ្ចូលគ្នា;
- subperiostal;
- endodontic ស្ថេរភាព;
- intralesive
- ការប្តូរខ្នាតតូច។
ការវាយតម្លៃនៃការបញ្ចូលធ្មេញ
វាគួរតែត្រូវបានចងចាំនៅក្នុងចិត្តថាជីវិតរបស់សត្វពោះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយខុសគ្នាអាចត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងដោយគុណភាពនៃវត្ថុធាតុដើមដែលត្រូវបានប្រើ។ ភាពត្រឹមត្រូវនៃបច្ចេកទេសនៃការតំឡើងលក្ខខ័ណ្ឌនៃជាលិការទន់និងអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នកជំងឺនិងការថែរក្សាសិប្បនិម្មិតជាបន្តបន្ទាប់គឺមានសារៈសំខាន់ចំពោះភាពជាប់លាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធបញ្ចូល។ ក្រុមហ៊ុនផលិតកំណត់រយៈពេលធានាសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលដែលអាចមានអាយុ 10, 15, 20 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ ការដាក់ថ្នាំបំប៉នធ្មេញដែលមានគុណភាពខ្ពស់និងថ្លៃបំផុតសម្រាប់មនុស្សជំនាន់ថ្មីពីក្រុមហ៊ុនដូចខាងក្រោមធានានូវអាយុកាលពេញមួយជីវិត:
- ណូបិលប៊ីខារ៉េស (ស្វីស);
- Straumann (ស្វ៊ីស);
- XIVE (ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់);
- Astra Tech (ស៊ុយអែត);
- Anthogyr (ប្រទេសបារាំង) ។
មានតំលៃថោកបន្តិចប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយផលិតផលដែលមានគុណភាពល្អរបស់អ្នកផលិតដូចជា:
- Schutz (អាល្លឺម៉ង់);
- Niko (រុស្ស៊ី);
- Zimmer (អាមេរិច) ។
តើការដាំដុះតាមធ្មេញត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
ចូរពិចារណាពីរបៀបដែលការដាក់ធ្មេញធ្វើឡើងក្នុងករណីជាច្រើនដែលដំណាក់កាលសំខាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង:
- ការកំណត់សូចនាករនិងអត្តសញ្ញាណនៃការប្រឆាំងនឹងនីតិវិធី។
- ការរៀបចំសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលដែលមាននៅក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានធ្មេញអញ្ចាញធ្មេញជំនួសឱ្យមកុដចាស់។
- អនុវត្តការថតរូបបែប Panoramic នៃឆ្អឹងថ្គាមនិងការថតរូបដែលបានគណនាសម្រាប់ការបង្ហាញពីរោគសញ្ញាដែលលាក់ខ្លួននិងការជ្រើសរើសទីតាំងពិតប្រាកដរបស់ implant ។
- ការវះកាត់ដើម្បីដំឡើង implant ដែលប្រសិនបើចាំបាច់ឈានមុខគេជាលិកាឆ្អឹង។
- ការតំឡើងរបស់ shaper និង shutment shaper ។
- ការដំឡើងសិប្បនិម្មិត។
ការពន្យាជាលិកាឆ្អឹងអំឡុងពេលដាក់ធ្មេញ
ចំពោះការបញ្ចូលរចនាសម្ព័ន្ធនិងឯកសារភ្ជាប់ដែលអាចជឿទុកចិត្តបានវាចាំបាច់ត្រូវមានកំពស់និងទទឹងគ្រប់គ្រាន់នៃជាលិកាឆ្អឹងដូច្នេះជួនកាលការពន្លាឆ្អឹងដំបូងត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការបញ្ចូល។ នេះត្រូវបានធ្វើនៅក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុង មូលដ្ឋានឬ ទូទៅ តាមមធ្យោបាយមួយក្នុងចំណោមវិធីដូចខាងក្រោម:
- ប្លាស្ទិចឆ្អឹង (ការផ្លាស់ប្តូរបំណែកឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺ, ឆ្អឹងម្ចាស់ជំនួយឬការបង្កើតឡើងវិញនូវវត្ថុធាតុដើមសិប្បនិម្មិត);
- ការបង្កើតឡើងវិញឆ្អឹង (ការបង្កើតឡើងវិញនូវភ្នាសពីវត្ថុធាតុគីមីដែលអាចជួយជំរុញឆ្អឹងធម្មជាតិបាន) ។
- ការ លើកសុដន់ ( ការលើក មេកានិចនៃ sinus maxillary ដោយហេតុនោះទំហំនៃជាលិកាឆ្អឹងកើនឡើង) ។
ការតម្លើងម្ជុលធ្មេញ
ការដាក់ធ្មេញត្រូវបានអនុវត្តដោយការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានឬទូទៅ។ រយៈពេលនៃការរៀបចំដើម្បីដំឡើងតួនៃរចនាសម្ព័ន្ធគឺប្រហែល 20-30 នាទី។ តាមរយៈការហ្វឹកហាត់និងការហ្វឹកហាត់ពិសេសនៅក្នុងឆ្អឹងមួយគ្រែមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាកន្លែងដែល implant ត្រូវបានដាក់។ នីតិវិធីបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការដំឡើងនៅសល់នៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងភ្នំពេញក្រោនធ្មេញអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការបច្ចេកទេសដែលបានជ្រើស។ ភាពលំបាកបំផុតនិងមានភាពស្វាហាប់ក្នុងទិដ្ឋភាពនៃលក្ខណៈពិសេសនៃកាយវិភាគវិទ្យាគឺការដាក់ធ្មេញខាងលើ។
implantation ធ្មេញ - ផលវិបាក
ការកាប់ឆ្ការការតំឡើង implant ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃផលវិបាកអវិជ្ជមាន។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់មានលទ្ធភាពនៃការហូរឈាមនិងការបែកនៃឆ្អឹង។ បន្ទាប់ពីការដាក់បញ្ចូល, ផលវិបាកអាចមាននៅដើមនិងចុង។ យើងកត់សំគាល់នូវផលវិបាកដែលមិនអាចជៀសវាងបានដែលមានជាប់ទាក់ទងនឹងធ្មេញ: ជម្ងឺហើមរោគសញ្ញាឈឺនិងការឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ទាំងនេះគឺជាប្រតិកម្មជាធម្មតានៃរាងកាយក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងអន្តរាគមន៍វះកាត់។ វិវាទពីបទដ្ឋានគឺ:
- ការបដិសេធនៃ implant នេះ;
- peri-implantitis;
- ដំណើរការឆ្អឹង។