Prolactin - បទដ្ឋានក្នុងស្ត្រីតាមអាយុតារាងនិងហេតុផលសម្រាប់ការប្រែប្រួល

Prolactin គឺជាអ័រម៉ូនមួយក្នុងចំណោមអ័រម៉ូនដ៏សំខាន់បំផុតនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ពីការពិតទៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍អ្វីដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើង, ថាតើមាតិការបស់វាទាក់ទងទៅនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យធម្មតា, ដំណើរការសរីរវិទ្យាជាច្រើនអាស្រ័យ។ ចូរយើងពិចារណាឱ្យកាន់តែច្បាស់តើអ្វីដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះ prolactin គឺជាបទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រីតាមអាយុ (តារាង) ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋាន។

តើ prolactin ទទួលខុសត្រូវអ្វីខ្លះ?

អ័រម៉ូននេះដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមប្រូតេអ៊ីន prolactin ដែលត្រូវបានផលិតដោយខួរក្បាល - នៅតំបន់ខាងក្នុងនៃក្រពេញភីតូរីស។ លើសពីនេះទៀតផ្នែកមួយក្នុងការសំយោគរបស់វាពាក់ព័ន្ធទៅនឹងសរីរាង្គដទៃទៀតដូចជាក្រពេញមើមសុកប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នៅក្នុងចរន្តឈាម prolactin circulates នៅក្នុងទម្រង់ផ្សេងគ្នា, ខុសគ្នានៅក្នុងទំងន់ម៉ូលេគុល។ មួយភាគធំគឺដោយសារបរិមាណ prolactin ជាមួយនឹងទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបដែលសកម្មខ្ពស់។

មុខងារជីវវិទ្យារបស់ prolactin ត្រូវបានរាប់ដោយរាប់រយយន្តការនិងសកម្មភាពផ្សេងៗគ្នា។ តោះរាយភារកិច្ចសំខាន់ៗរបស់ខ្លួនក្នុងរូបកាយស្រី:

• ការបង្កើតលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំនៅអាយុពេញវ័យ។
• បទបញ្ញត្តិនៃការផលិតទឹកដោះដោយក្រពេញអតិសុខុមប្រាណបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។
• ការបង្ការនៃការមានគភ៌អំឡុងពេលបំបៅដោះ។
• បន្ថយការឈឺចាប់
• គាំទ្រដល់ដំណើរការនៃរាងកាយពណ៌លឿងដែលផលិតអ័រម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។
• ការលើកកម្ពស់ភាពចាស់ទុំនៃឫសគល់និងពងស្វាស។
• បទបញ្ជាតុល្យភាពទឹកអេឡិចត្រូលីត្រ;
• ធម្មតានៃដំណើរការរំលាយអាហារ;
• សម្បូរបែបនៃជាលិកាឆ្អឹងជាមួយកាល់ស្យូម;
• រំញោចការលូតលាស់នៃសសៃឈាមថ្មី។
• ការបង្កើតសភាវគតិមាតា។
• ការអភិវឌ្ឍនៃភេទផ្លូវភេទ។ ល។

ការវិភាគពីថ្នាំ Prolactin

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមស្តង់ដារអ័រម៉ូននេះមិនត្រូវបានកំណត់ទេដូច្នេះមនុស្សជាច្រើនមានសំណួរនៅពេលត្រូវប្រើថ្នាំ Prolactin ។ ជារឿយៗទិសដៅចំពោះការស្រាវជ្រាវបែបនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកជំនាញខាងរោគស្ត្រីអំពីរោគសញ្ញាខាងវេជ្ជសាស្ត្រដោយមានការត្អូញត្អែរដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើការសំយោគសារធាតុសកម្មជីវសាស្ត្រដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណា។ ដូច្នេះជាញឹកញាប់ឈាមត្រូវបានគេផ្តល់អោយសម្រាប់ prolactin ក្នុងករណីវដ្តការឆក់មិនធម្មតាពីក្បាលសុដន់ការមិនមានគភ៌នៃការរីកលូតលាស់រោមភ្នែកលើមុខបញ្ហាស្បែកជាដើម។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យជឿជាក់បំផុតអ្នកមិនគួរគិតតែពីថ្ងៃនៃវដ្ដដើម្បីផ្តល់ថ្នាំ prolactin ប៉ុន្តែសង្កេតឃើញក្បួនផ្សេងទៀតមួយចំនួននិងអនុវត្តនីតិវិធីរៀបចំ។ ច្បាប់សំខាន់ៗសម្រាប់ការវិភាគអ័រម៉ូននេះមានដូចខាងក្រោម:

• ការធ្វើតេស្ដឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងនៅថ្ងៃទី 3-5 នៃវដ្តរដូវ។
• គំរូនេះត្រូវបានយកចេញពីសរសៃ ulnar នៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹក 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការភ្ញាក់;
• មួយថ្ងៃមុនពេលការសិក្សាមិនរាប់បញ្ចូលការទស្សនាសូណាឆ្នេរ, ការទទួលយកការងូតទឹកក្តៅ, hypothermia, ភាពស្និទ្ធស្នាលផ្លូវភេទ, សកម្មភាពរាងកាយ;
• នៅលើអែវនៃរបបអាហារនេះត្រូវបានទាមទារ, ដោយមិនរាប់បញ្ចូលអាហារច្រើនក្រៃលែង, ការកំណត់ផលិតផលប្រូតេអ៊ីននិងការលុបបំបាត់គ្រឿងស្រវឹង;
• មុននឹងទទួលយកឈាមគួរតែត្រូវបានកំណត់ចំពោះការផ្ទុះអារម្មណ៍។
• នៅពេលព្រឹកមុនការធ្វើតេស្តអ្នកមិនអាចជក់បារីនិងប៉ះពាល់តំបន់ក្បាលដោះទេ។

ដោយសារតែការកើនឡើងនៃកំរិតអ័រម៉ូននេះទៅនឹងឥទ្ធិពលខាងក្រៅនិងខាងក្នុងជាច្រើនដើម្បីជៀសវាងសូចនាករខុសឆ្គងនោះអ្នកជំនាញជាច្រើននាក់បានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការសិក្សា 3 ដងក្នុងចន្លោះប្រហោងរៀងរាល់ខែ។ លទ្ធផលត្រូវបានគេដឹងក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃហើយគ្រូពេទ្យគួរតែបកស្រាយពីរោគសញ្ញានិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

Prolactin - បទដ្ឋានចំពោះស្ត្រី (តារាង)

ការប្រមូលផ្តុំ prolactin ធម្មតានៅក្នុងចរន្តឈាមប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុបរិមាណនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនការមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ល។ ដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការបកស្រាយលទ្ធផលនៃអរម៉ូន prolactin ចំពោះស្ត្រីតារាងមួយដែលមានលក្ខណៈធម្មតាតាមអាយុបង្កើតឡើងវិញនូវតម្លៃសម្រាប់ការណែនាំ។

អាយុ	លទ្ធផលធម្មតា, md / l
ទារកទើបកើត	1700-2000
រហូតដល់ 1 ឆ្នាំ	630
1-10 ឆ្នាំ	40-400
អាយុ 11-16 ឆ្នាំ	40-600
អាយុពី 16-45 ឆ្នាំ (អាយុបន្តពូជ)	40-600
45 និងច្រើនទៀត (អស់រដូវ)	25-400

ដូចដែលអាចមើលឃើញពីតារាងយោងតាមកម្រិតនៃអ័រម៉ូន prolactin, បទដ្ឋានចំពោះស្ត្រីគឺដូចគ្នានៅអាយុក្រោយពេលពេញវ័យនិងមុនពេលអស់រដូវ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាការប្រែប្រួលជារៀងរាល់ថ្ងៃគឺអាចទទួលយកបានអាស្រ័យលើការគេងការទទួលទានអាហារភាពតានតឹងសកម្មភាពផ្លូវភេទសីតុណ្ហភាពល។ លើសពីនេះទៅទៀតការសំយោគនៃសារធាតុនេះគឺមិនដូចគ្នាទេនៅក្នុងដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃវដ្តរដូវ។ ប្រការនេះត្រូវយកទៅពិចារណានូវច្បាប់នៃការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ។

ថ្នាំ Prolactin ក្នុងការមានផ្ទៃពោះគឺធម្មតា

Prolactin គឺជាអត្រានៃការប្រែប្រួលរបស់ស្ត្រីនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរដោយសារតែដំណើរការនៃសរីរៈជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយចាប់ផ្តើមលូតលាស់បន្តិចម្តងរួចទៅហើយក្នុងត្រីមាសទី 1 ហើយនៅតែកើនឡើងរហូតដល់ការសម្រាល (តែពីរបីថ្ងៃមុនពេលសំរាលថយចុះបន្តិច) ។ ក្នុងករណីនេះតារាងដូចតទៅនេះអាចអនុវត្តបានដែលបទដ្ឋាននៃ prolactin ចំពោះស្ត្រីត្រូវបានឆ្លុះបញ្ជូលតាមអាយុប៉ុន្តែតាមរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។

រយៈពេលបង្កើតកូន	លទ្ធផលធម្មតា, md / l
8-12 សបាហ៍	500-2000
13-27 សប្តាហ៍	2000-6000
ចាប់តាំងពី 28 សប្តាហ៍	4000-10000

ការវិភាគនៃ prolactin ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងកម្រហើយអ្នកជំនាញជាច្រើនចាត់ទុកថាវាមានព័ត៌មានតិចតួចដោយយោងទៅលើភាពខុសគ្នារវាងលទ្ធផលធម្មតា។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការដូចនេះពួកគេត្រូវបានណែនាំដោយតម្លៃ 10000 mU / l ដែលមិនគួរលើសពីនេះទេប្រសិនបើអ្វីៗនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីនិងទារកនាពេលអនាគតកំពុងដំណើរការបានល្អ។

Prolactinum នៅឡាក់ទ័រ - បទដ្ឋានឬអត្រា

បន្ទាប់ពីការចែកចាយកម្រិតនៃ prolactin គឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការបំបៅដោះកូន។ ក្នុងករណីដែលមានការបំបៅដោះដោយគ្មានការបញ្ចូលសុដន់បន្តិចម្តងអ័រម៉ូននេះត្រូវបានកំណត់នៅកម្រិត 400-600 mU / l ។ ប្រសិនបើស្ត្រីកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយកាន់តែញឹកញាប់ទារកជញ្ជក់ឈាមខ្ពស់ជាងមុន។ តារាងខាងក្រោមនឹងប្រាប់អ្នកពីចំនួនមធ្យមនៃអ័រម៉ូន prolactin (បទដ្ឋានដែលអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការបំបៅ) ។

រយៈពេលនៃការធ្វើទារក	លទ្ធផលធម្មតា, md / l
6 ខែដំបូង	2500
7-12 ខែ	1000-1200
ចាប់ពី 12 ខែ	600-1000

Prolactin ក្នុងរាំងរដូវគឺជារឿងធម្មតាចំពោះស្ត្រី

បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការបញ្ចប់នៃការធ្វើអាការៈហូរឈាមពេលដែលការរៀបចំអរម៉ូនដែលមានទ្រង់ទ្រាយធំកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រីកម្រិត prolactin ដូចអ័រម៉ូនដទៃទៀតចាប់ផ្តើមថយចុះ។ ជាទូទៅតម្លៃរបស់វានៅក្នុងចន្លោះអាយុនេះមានចាប់ពី 25 ទៅ 400 មីលី / លីត្រ (ទិន្នន័យមានផ្ទុកតារាងមួយ - prolactin, ជាធម្មតានៅក្នុងស្ត្រីតាមអាយុ) ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំតម្លៃទាំងនេះកំពុងធ្លាក់ចុះជាប្រចាំ។

Hyperprolactinemia ចំពោះស្ត្រីតើវាគឺជាអ្វី?

ប្រសិនបើការវិភាគបានបង្ហាញថា prolactin ត្រូវបានកើនឡើងចំពោះស្ត្រីខណៈពេលដែលគាត់មិនមានផ្ទៃពោះមិនបំបៅដោះកូនលក្ខខណ្ឌនៃការប្រមូលឈាមទាំងអស់ត្រូវបានឆ្លើយតប (ឧទាហរណ៍កត្តាជីវសាស្ត្រសម្រាប់ការបង្កើនការសំយោគរបស់វាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ) អ្នកគួរតែរកមើលមូលហេតុនៃរោគសញ្ញា។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា hyperprolactinemia ហើយក្នុងករណីជាច្រើនចាំបាច់ត្រូវកែតម្រូវ។

មូលហេតុនៃការកើនឡើង prolactin

ថ្នាំ prolactin ខ្ពស់អាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុបីក្រុម:

សរីរាង្គ:

• ដុំសាច់នៃក្រពេញប្រតិកម្ម (prolactinoma, adenoma, meningioma ជាដើម);
• ដុំសាច់នៃជម្ងឺ hypothalamus (glioma, germinoma ជាដើម);
• កោសិកាខួរក្បាល;
• កំហុសនៃសរសៃឈាមអាដេប៉ូលីស
• irradiation នៃតំបន់ hypothalamic;
• ជម្ងឺនៃការដាច់នៃជើងនៃរាងកាយ pituitary មួយល

មុខងារ:

• ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
• hypothyroidism បឋម;
• ovary polycystic;
• ជំងឺរាក Lupus erythhematosus;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ;
• ភាពខ្សោយនៃអញ្ចាញ adrenal Cortex;
• ការវះកាត់នៅក្នុង thorax;
• ជំងឺរើមជាដើម។

ឱសថសាស្រ្ត - ថ្នាំញៀន:

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ
• ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺវិកលចរិក
• ការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែន
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន
• ជាតិកាល់ស្យូម antagonists ។ ល។

Hyperprolactinaemia ចំពោះស្ត្រី - រោគសញ្ញា

ការកើនឡើង prolactin ជារឿយៗត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ចេញពីក្រពេញទឹកកាម;
• ការឈឺចាប់ក្នុងក្រពេញអញ្ចាញធ្មេញ
• ត្រានៅក្នុងទ្រូង;
• ភាពស្ងួតនៃទ្វាមាស
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃវដ្តរដូវ។
• ឈឺក្បាលញឹកញាប់
• រិលនៃស្មារតី;
• ការធ្លាក់ចុះនៃចក្ខុវិស័យ;
• លើសទម្ងន់
• ថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ;
• seborrhea នៃស្បែកក្បាល
• មុន
• ការរីកលូតលាស់លើសលប់នៃសក់នៅលើរាងកាយ;
• ការរំខានការគេង។ ល។

Hyperprolactinemia ចំពោះស្ត្រី - ការព្យាបាល

ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមបង្កើតជំងឺហឺត hyperprolactinemia ចំពោះស្ត្រី, ខណៈពេលដែលមានការបង្ហាញមិនល្អណាមួយ, ដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាបង្កហេតុ, វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមត្រូវបានណែនាំ, ក្នុងនោះមាន:

• តេស្តសំរាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអ័រម៉ូនភេទ
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី
• អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត , សរីរាង្គអាងត្រគាក, បែហោងធ្មែញ;
• ប្រតិកម្មម៉ាញ៉េទិកឬការថតកុនរបស់ខួរក្បាល។

ការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើភាពមិនធម្មតាដែលបានរកឃើញ។ នៅក្នុងករណីនៃការរកឃើញនៃខួរក្បាលនៃខួរក្បាល, ការវះកាត់ជាញឹកញាប់រួមបញ្ចូលជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតវិធីព្យាបាលសំខាន់ៗគឺឱសថដែលមានបំណងលុបបំបាត់ឫសគល់។ លើសពីនេះទៀតដោយផ្ទាល់ដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូននេះឱសថ dopaminomimetic (Bromocriptine, Kabergolin ជាដើម) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ថយចុះ prolactin

ថ្នាំ prolactin ទាបគឺមានតិចតួចបំផុតហើយមូលហេតុទូទៅបំផុតគឺដូចខាងក្រោម:

• ការមានផ្ទៃពោះមិនគ្រប់ខែ;
• infarction postpartum នៃក្រពេញ pituitary នេះ;
• ប្រើថ្នាំមួយចំនួន (ថ្នាំបង្ការរោគថ្នាំ dopaminergic ។ ល។ ) ។