កំណើតរបស់កុមារមិនតែងតែអាចទៅរួចដោយមធ្យោបាយធម្មជាតិ។ ជាញឹកញាប់ឆ្មបរមែងទៅរកការវះកាត់។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាវិធីសាស្ត្រនៃការផ្តល់នេះមានចំណុចវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមាន។ ចូរយើងពិចារណាបន្ថែមលើផ្នែកវះកាត់លំអិតបន្ថែមនិងដកចេញនៃការវះកាត់បែបនោះយើងដាក់ឈ្មោះទៅការដឹងរបស់វា។
តើអ្វីជាសូចនាករសម្រាប់ការសម្រាលកូន?
មុនពេលពិគ្រោះអំពីការសម្រាលកូនដោយវិធីពិស្តារដើម្បីដាក់ឈ្មោះគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិយើងកត់សំគាល់ថាការវះកាត់នេះត្រូវបានគ្រោងទុកជាមុន។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការហ្វឹកហាត់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបានបង្កើតការវះកាត់។ តម្រូវការសម្រាប់វាត្រូវបានត្រជាក់ដោយលក្ខខណ្ឌទាំងមានផ្ទៃពោះនិងទារក។ វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែក:
- សូចនាករដែលទាក់ទង - ស្ថានភាពដែលធ្វើការវះកាត់កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។
- សូចនាករដាច់ខាតគឺជាលក្ខខណ្ឌដែលការវះកាត់ក្លាយជាវិធីតែមួយគត់សម្រាប់ទារកលេចឡើង។
ដូច្នេះក្នុងចំនោមសូចនាករដែលទាក់ទងទៅនឹងការសម្រាលកូនដោយវះកាត់អ្នកឯកទេសខាងសំរាមកំណត់អត្តសញ្ញាណ:
- pelvis ចង្អៀតកាយ anatomically នៃដឺក្រេទី 1;
- ទម្ងន់នៃទារកគឺច្រើនជាង 4 គីឡូក្រាមនៅពេលដែលការធ្វើបទបង្ហាញគឺឈឺក្បាលហើយច្រើនជាង 3.6 គីឡូក្រាម - ដោយអាងត្រគាក។
- ការមានផ្ទៃពោះមិនគ្រប់ខែ ;
- បាននិយាយថាការរីកធំនៃសរសៃឈាមរបស់ទ្វារមាសនិងបរបេទ្វាមាស។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្បូន
- សកម្មភាពកម្លាំងទន់ខ្សោយ
- អាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ។
- gestosis ;
- ការឆ្លងនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។
សូចនាករដាច់ខាតសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់
ក្នុងករណីបែបនេះការវះកាត់មានសារៈសំខាន់ណាស់ - ការឆ្លងកាត់ទារកតាមប្រឡាយទឹកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់របស់គាត់។ ក្នុងចំនោមលក្ខខណ្ឌដែលមានការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងពិតប្រាកដសម្រាប់ការវះកាត់ដោយការវះកាត់, ត្រូវបែងចែក:
- កាយវិភាគសាស្ត្រតូចចង្អៀតនៃ pelvius 3-4 អង្សារ;
- ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកជាមួយនឹងដុំសាច់, ការសោកសៅ។
- វត្តមាននៃទ្រង់ទ្រាយធំនៃដុំសាច់ (មហារីកស្បូនមហារីកដុំមហារីកអូវែ)
- សុកពេញឬដោយឡែក previa;
- ការផ្ដាច់មិនគ្រប់ខែនៃសុកដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅធម្មតា។
- ស្បូនសិច
- គំរាមកំហែងដល់ការរំលោភបំពាននៃសុចរិតភាពនៃសរីរៈប្រដាប់បន្តពូជ - ការដាច់នៃស្បូន;
- ការផាស់ប្តូរទារះលើស្បូន
- ជំងឺក្រឡាភ្លើង
- ទីតាំងឆ្លងកាត់របស់ទារកក្នុងស្បូន។
ផ្នែកវះកាត់បន្ទាន់ - សូចនាករ
ការនិយាយអំពីការវះកាត់ផ្នែកវះកាត់និងការវះកាត់តិចតួចវាចាំបាច់ត្រូវកត់សម្គាល់ថាជួនកាលការសម្រេចចិត្តធ្វើវាត្រូវបានគេថតមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការសម្រាលកូនឬក្នុងកំឡុងពេលចាប់ផ្តើមការងារ។ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវះកាត់ជួយរក្សាជីវិតរបស់ទារកដោយលុបបំបាត់ផលវិបាកនៃដំណើរការកំណើត។ សូចនាករសម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វាគឺ:
- គ្លីនិកតូចចង្អៀត។ ជាមួយនឹងការរំលោភលើទំហំនៃអាងត្រគៀកនេះមិនត្រូវគ្នានឹងទំហំនៃទារកនោះទេ។ ដោយសារតែនេះគាត់មិនអាចឆ្លងកាត់ដោយឡែកពីគ្នាតាមប្រឡាយទឹក។
- ការញែកជាតិទឹកភ្លោះដែលមិនមានកម្រិតមុនពេល ដែលកត្តាជំរុញដោយកម្លាំងថ្នាំមិននាំមកនូវលទ្ធផល។
- ផ្ដាច់សុក។ ជាមួយនឹងការរំលោភបែបនេះទារកឈប់ទទួលបានអុកស៊ីសែននៅក្នុងស្បូន។ ការអភិវឌ្ឍ អ័រម៉ូន ដែលអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់។
- ការហូរឈាមលើស្បូន។ ការរំលោភដែលរំខានដល់ការតភ្ជាប់កន្លែងកុមារជាមួយនឹងជញ្ជាំងស្បូនដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើសេចក្តីសុចរិតនៃនាវា។
- ការផ្តាច់ស្បូន។
- ទីតាំងកោងឬអ័ក្សទ្រូងរបស់កុមារ នៅក្នុងប្រហោងនៃស្បូន។
- ការបាត់បង់រង្វិលខាញ់ឬជិតជិតបំពង់កស្បូន។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនោះការចាប់កំណើតតាមធម្មជាតិគឺពោរពេញទៅដោយការពិតដែលថាទារកដែលកំពុងធ្វើចលនាតាមបណ្ដោយប្រដាប់ភេទអាចទទួលរងការថប់ដង្ហើម។
ផ្នែកវះកាត់ដោយគ្មានភស្តុតាង
ម្តាយជាច្រើននាពេលអនាគតដោយគិតអំពីវិធីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងការឈឺចាប់ដែលកើតមានឡើងជាមួយនឹងកំណើតសូមសួរគ្រូពេទ្យអំពីការវះកាត់ដោយគ្មានទីបន្ទាល់។ គួរកត់សម្គាល់ថាការអនុវត្តន៍នេះកម្រត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយគ្រូពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យរំលឹកម្តាយនាពេលអនាគត: ផ្នែកវដ្តៈគឺជាការអន្តរាគមន៍ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងផលវិបាកជាច្រើន (អាឡែស៊ីទៅនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលជាហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងនៃការវះកាត់ក្រោយការវះកាត់) ។ ក្នុងករណីមានការភ័យខ្លាចនៃការឈឺចាប់និងការឈឺចាប់ដែលអមដំណើរនៃរូបរាងរបស់ទារក, ការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានផ្តល់ជូនជាជម្រើសមួយ។
ការបដិសេធចំពោះការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់
ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងវាត្រូវតែត្រូវបាននិយាយថាមិនមានការបដិសេធដាច់ខាតសម្រាប់នីតិវិធីវះកាត់បែបនេះ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នាគ្រូពេទ្យរំលឹកម្តាយថាគ្រោះថ្នាក់នៃដំណាក់កាលវះកាត់គឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងរោគការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃក្លនទឹកនោមនិងបំពង់ទឹកកាម។ ក្នុងករណីមួយចំនួនដែលបានផ្តល់ឱ្យការពិតនេះ, ការវះកាត់មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់:
- ការស្លាប់របស់ទារកក្នុងផ្ទៃ
- ការកើតមុនពេលនៃសញ្ញាប័ត្រជ្រៅមួយ;
- ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទារក;
- យូរ, ធ្ងន់ធ្ងរ hypoxia នៃទារក;
- ដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ;
- ការសម្រាលកូនយូរ - ច្រើនជាង 12 ម៉ោង;
- វត្តមាននៃការកាត់នៅលើស្បូនឆ្លងកាត់សរសៃសាច់ដុំបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការមុន។
ផ្នែកវះកាត់ - ផលវិបាក
ការខូចខាតចំពោះការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ស្ថិតនៅក្នុងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើរាងកាយនៃថ្នាំញៀន។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ស្ត្រីមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាល់តែសោះ។ ដោយសារតែនេះនៅពេលបញ្ចប់នៃសកម្មភាពរបស់ខ្លួនម្តាយអាចជួបប្រទះបាតុភូតបែបនេះដូចជា:
- វិលមុខ
- ចង្អោរ;
- ក្អួត;
- ឈឺក្បាល។
តើការប្រើថ្នាំស្ពឹកណាដែលល្អសម្រាប់ការសម្រាលកូន?
ការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយប្រើវិធីវះកាត់ត្រូវបានគេជ្រើសរើសយកទៅពិចារណាពីស្ថានភាពនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះការខ្វះប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំមួយចំនួន។ ចំពោះប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់, គ្រូពេទ្យចូលចិត្តទូទៅ, រន្ធគូថ។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះ:
- ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកចាក់ចូលកាន់តែយឺត ៗ តាមរយៈសុកដែលបន្ថយកម្រិតនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់វាលើទារក។
- កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការរំខានដល់ប្រព័ន្ធដកដង្ហើម។ ឧបករណ៍នេះនឹងយកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺហើយផ្គត់ផ្គង់វាជាមួយអុកស៊ីសែន។
- ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបាន dosed ច្រើនប្រសិនបើចាំបាច់កំហាប់របស់វាត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងងាយស្រួល;
- កម្រិតនៃការតិត្ថិភាពនៃរាងកាយជាមួយនឹងអុកស៊ីសែនត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។
ផ្នែកវះកាត់, គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ - មតិរបស់អ្នកឯកទេស
ដើម្បីយល់ថាហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យប្រឆាំងនឹងការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការពិចារណាលើលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃដំណើរការនេះ។ អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺថាទារកបានលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សខណៈពេលដែលដំណាក់កាលនៃការរៀបចំរបស់សារពាង្គកាយតូចៗការរីកចម្រើនរបស់វាតាមរយៈប្រឡាយកំណើតក៏ដូចជាការសម្រាលកូនធម្មជាតិដែរ។ ជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មប្រែប្រួលទៅនឹងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានថ្មីមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ បាតុភូតនេះបើយោងទៅតាមអ្នកជំនាញជាញឹកញាប់ក្លាយជាការពន្យល់សម្រាប់ការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងកុមារទាំងនេះជាញឹកញាប់ជំងឺ។
ដោយចាត់ទុកថាការវះកាត់ជាផ្នែកវដ្តនៃការវះកាត់, ការដកនិងដកដង្ហើម, ក្នុងចំណោមចំណុចវិជ្ជមាន, វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ថា:
- ការត្រួតពិនិត្យពេញលេញនៃដំណើរការ;
- អវត្ដមានរបួសពីកំណើត
- ការរាប់បញ្ចូលនូវការប៉ះទង្គិចនៃប្រឡាយប្រឡាយ (ការ ដាច់ រហែកនៃប្រដាប់ភេទទ្វារមាស) ។
ផ្នែកវះកាត់ - គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិសម្រាប់កុមារ
ការវះកាត់តាមលំដាប់វាសនាសម្រាប់កុមារគឺជាកំណើតឆាប់រហ័ស។ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមនិងប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់ទារកមិនមានពេលវេលាដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌថ្មីទេ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលឆ្លងកាត់ប្រឡាយពីសួតទឹករលកអេមនីតដែលទារកនោះលេបដោយចៃដន្យត្រូវបានលុបចោល។ នៅផ្នែកវះកាត់នៃបាតុភូតបែបនេះវាមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នោះគឺ fraught ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃ asphyxia ឬការរលាកមួយ។
ចំពោះគុណសម្បត្តិសម្រាប់ទារកវះកាត់ពួកគេគឺ:
- កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។
- ការរាប់បញ្ចូលការរងរបួសពីកំណើត។
ផ្នែកវាសនា - គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិសម្រាប់ម៉ាក់
ពិចារណាលើការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់និងប្រឆាំងនឹងការវះកាត់នេះវាចាំបាច់ក្នុងការនិយាយថាសម្រាប់ស្ត្រីដូចជាការសម្រាលកូនមានទិដ្ឋភាពវិជ្ជមានជាច្រើន។ អ្នកមានផ្ទៃពោះមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទាល់តែសោះ។ ដំណើរការទាំងមូលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ហានិភ័យនៃផលវិបាកថយចុះក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការសំរាលកូន។ ចំពោះលក្ខណៈអវិជ្ជមានក្នុងចំណោមចំណុចសំខាន់ៗ:
- ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ
- ការបាត់បង់ឈាមដ៏អស្ចារ្យ
- ថយចុះមុខងារនៃពោះវៀន (ហើមពោះ, flatulence, ការទល់លាមក);
- រយៈពេលងើបឡើងវិញជាយូរមកហើយ
- អារម្មណ៍ឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ - ពីរបីថ្ងៃវាពិបាកក្នុងការដើរពត់ចុះហើយទីបំផុតការឈឺចាប់ឆ្លងកាត់ក្នុងមួយខែ។