ជម្ងឺ ECG ដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ការឆ្លងមេរោគ Myocardial គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលវិវត្តទៅជាលទ្ធផលនៃការជាប់គាំងនៃ lumen នៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សាច់ដុំបេះដូង។ លទ្ធផលរបស់វាមិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យលើភាពត្រឹមត្រូវនៃសកម្មភាពវិនិច្ឆ័យរោគផងដែរ។ ការសិក្សាដ៏សំខាន់មួយក្នុងករណីនេះគឺអេឡិចត្រូនិចនៃបេះដូង (ECG) ។

តាមរយៈវិធី ECG ដែលបានអនុវត្តជាមួយនឹងឧបករណ៍ថតសម្លេងអ្នកឯកទេសត្រូវបានសរសេរនៅលើបន្ទាត់ក្រដាសរណបដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីដំណើរការនៃសាច់ដុំបេះដូងរយៈពេលនៃការកន្ត្រាក់និងការសំរាកលំហែ។ ការថតអេឡិចត្រូនិកអាចអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ក៏ដូចជាបង្ហាញពីតំបន់រនាស់ប្លន់។ ដោយ ECG ដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, មនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងទំហំនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ necrosis, ធ្វើតាមថាមវន្តនៃដំណើរការ pathological ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ ECG នៃការកើតជំងឺបេះដូង

ការអាន ECG ដែលទទួលបានរួចទៅហើយក្នុងកំឡុងពេលនៃការឈឺចាប់នៃការចាក់ថ្នាំបះដូងដោយសារតែករណីធម្មតាអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ ការវាយតំលៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃធ្មេញផ្នែកនិងចន្លោះពេលនៅលើអេឡិចត្រូជីក្រាមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការងារនៃផ្នែកជាក់លាក់នៃបណ្តាអ្នកជំនាញបានវិភាគរោគសញ្ញាមិនធម្មតា។ ដំណាក់កាលនៃការចាក់ថ្កល់សាច់ដុំនៅលើអេសស៊ីហ្គេចត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

1. ដំណាក់កាលឆ្អឹងខ្នង (ដំណាក់កាលដំបូង) (រយៈពេល - 20-30 នាទី) - Tine T ពង្រីក, ចង្អុលបង្ហាញ, ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ផ្នែក ST ទៅខាងលើ។
2. ដំណាក់កាលនៃការខូចខាត (រយៈពេល - ចាប់ពីម៉ោងច្រើនដល់ 3 ថ្ងៃ) គឺជាការផ្លាស់ប្តូរចន្លោះពេល ST ស្ថិតនៅខាងក្រោមដាច់ឆ្ងាយហើយបន្ថែមទៀត ST offset ដោយ dome ទៅផ្នែកខាងលើការរលកនៃរលក T និងការលាយជាមួយចន្លោះពេល ST ។
3. ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ (រយៈពេល - 2-3 សប្តាហ៍) - រូបរាងនៃរលកឃ្យូវសាស្រ្តដែលមានជម្រៅលើសពីមួយភាគបួននៃធ្មេញ R ហើយទទឹងគឺលើសពី 0,03 វិនាទី។ ការកាត់បន្ថយឬការអវត្ដមានពេញលេញនៃរលក R ក្នុងការចម្លងរោគ (QRS ឬសមាសធាតុ QS); ការផ្លាស់ទីលំនៅវិលជុំនៃផ្នែក ST នៅខាងលើដាច់ឆ្ងាយ, ការបង្កើតអវិជ្ជមានមួយ។
4. ដំណាក់កាលទី Subacute នៃការរងរបួស (រយៈពេល - រហូតដល់ទៅ 1,5 ខែ) - ការអភិវឌ្ឍផ្ទុយ, លក្ខណៈដោយការវិលត្រឡប់នៃផ្នែក ST ទៅដាច់ឆ្ងាយនិងសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃរលក T ។
5. ដំណាក់កាលក្អក (មានជីវិតចុងក្រោយបំផុតទាំងអស់) គឺជាវត្តមាននៃរលកឃវិទូខណៈរលក T មានលក្ខណៈវិជ្ជមានរលូនឬអវិជ្ជមាន។

ភាពជឿជាក់នៃគស្ញ ECG ក្នុងការធ្វើឱ្យមានជំងឺបេះដូង

ក្នុងករណីមួយចំនួនការប្រែប្រួលនៅក្នុងអេក។ អេហ្គេអេដែលមានជម្ងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលមិនមានលក្ខណៈត្រូវបានរកឃើញនៅពេលក្រោយឬអវត្តមានទាំងស្រុង។ ជាមួយនឹងការគាំងបេះដូងម្តងហើយម្តងទៀត, ភាពមិនធម្មតាជារឿងធម្មតាគឺកម្រណាស់, ហើយអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពមិនប្រក្រតីនៃអេឡិចត្រូជីក្រាម។ ជាមួយនឹងទម្រង់តូចមួយនៃជម្ងឺនេះអេជស៊ីហ្គិបានផ្លាស់ប្តូរតែប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកចុងក្រោយនៃបរិវេណបេះដូងដែលជាញឹកញាប់មិនត្រូវបានកត់ត្រាឬមិនកត់ត្រា។

នៅពេលដែលជាលិការបេះដូងត្រគាកត្រូវបានខូចខាតការវិនិច្ឆ័យ ECG មិនអាចត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ជាញឹកញាប់, hemodynamics intracardiac ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺបែបនេះ។ ប៉ុន្តែជួនកាលមានការរលាកសាច់ដុំបេះដូងខាងស្តាំ ផ្នែកបន្ថែមអាចត្រូវបានលើកដោយផ្នែក ST ។ វិធីអេកូអេកូអាចជួយកំណត់ទំហំនៃដំបៅខាងស្តាំ។

ការពិបាកសំខាន់ៗក្នុងការបកស្រាយអេក។ គ្រីហ្គីបន្ទាប់ពីមានការរលាកសាច់ដុំអាចលេចឡើងក្នុងករណីមានចង្វាក់បេះដូងនិងការបរាជ័យនៃការធ្វើចលនា ( paroxysmal tachycardia , ការទប់ស្កាត់នៃកញ្ចប់ជាលំដាប់ជាដើម) ។ បន្ទាប់មកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីអនុវត្ត electrocardiogram មួយនៅក្នុងថាមវន្ត, ជាពិសេសបន្ទាប់ពីចង្វាក់នេះត្រូវបានធម្មតា។ ដូចគ្នានេះផងដែរលទ្ធផលដែលទទួលបានគួរត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយទិន្នន័យនៃមន្ទីរពិសោធន៍និងការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតដែលបានអង្កេតដោយរូបភាពគ្លីនិក។