ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល គឺជាជម្ងឺស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលឱ្យមីក្រូសរីរាង្គមានរោគរាតត្បាត Neisseria meningitidis ។ វិសាលភាពនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំបៅគឺអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺនេះប៉ុន្តែស្ទើរតែតែងតែជំងឺគឺធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការព្យាបាលដោយមិនទៀងទាត់គឺ fraught ជាមួយលទ្ធផលមិនអំណោយផលមួយ។
តើការឆ្លងជំងឺរលាកសាាមខួរកបាលតាមវិធីណា?
ប្រភពតែមួយគត់នៃធាតុបង្កជំងឺគឺជាមនុស្សដែលមានសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺនេះ។ ការឆ្លងមេរោគ Meningococcal ត្រូវបានបញ្ជូនតាមសេចក្តីប្រាថ្នា។ មីក្រូជីវគីមីបង្ករោគត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិយាកាសក្នុងកំឡុងពេលសន្ទនានៅពេលដែលក្អកឬកណ្តាស់ប៉ុន្តែជំងឺនេះរីករាលដាលមិនលឿនដូចការឆ្លងផ្សេងទេ។ លើកទឹកចិត្តដល់ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាពិសេសនៅពេលដែលវាកើតឡើងនៅក្នុងផ្ទះ។
បន្ទាប់ពីការជ្រៀតចូលទៅក្នុងរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អមនុស្សម្នាក់ក្លាយទៅជាក្រុមហ៊ុនអាកាសចរណ៍របស់ខ្លួន។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចមានរយៈពេលពីពីរទៅបីខែដែលវាអាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពស៊ាំនិងរបៀបរស់នៅ។ បើសិនជាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការទាក់ទងជាមួយអ្នកជម្ងឺដើម្បីចាត់វិធានការសមស្របការឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមអនាម័យនេះនឹងត្រូវបានបង្ក្រាបនិងស្រកចុះ។ ថ្វីបើថ្នាំដឹងពីករណីដែលជំងឺនេះបានវិលត្រឡប់និងក្រោយពេលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក៏ដោយ។
ការឆ្លងមេរោគ Meningococcal - រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលមានការប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទម្រង់បែបបទ។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ:
- សីតុណ្ហភាពខ្ពស់
- ករឹង
- ភាពរសើបដល់ពន្លឺ (នៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន - photophobia);
- ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ
- ក្អួត;
- ព្រងើយកន្តើយ។
នៅដំណាក់កាលនៃការដឹកជញ្ជូនសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគរលាកសាាមខួរកបាលគឺជាក្បួនមិនមាន។ ប្រសិនបើអ្នកឆ្លងកាត់ការប្រឡងនេះអ្នកនឹងឃើញរូបភាពច្បាស់លាស់នៃជម្ងឺ គ្រុនផ្តាសាយ ស្រួចស្រាល។ នៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ជំងឺរលាកសួតអាចវិវឌ្ឍន៍ដែលកើតមានឡើងដោយការវិវឌ្ឍនៃ ជម្ងឺរលាកស្អុយ និង ជម្ងឺ គ្រួសក្នុងសន្លាក់ដែលភាគច្រើនកើតឡើងលើសន្លាក់តូចៗនៅក្នុងដៃ។
ការឆ្លងមេរោគ Meningococcal - រយៈពេលបង្កកំណើត
ដូចជាជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀតរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរមិនចាប់ផ្តើមភ្លាមៗទេ។ រយៈពេលនៃការភ្ញាស់មានរយៈពេលពី 1 ទៅ 10 ថ្ងៃប៉ុន្តែត្រូវបានពន្យារពេលជាទូទៅមិនយូរជាងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ។ ការឆ្លងមេរោគ Meningococcal គឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជារឿយៗភ្លាមបន្ទាប់ពីការផុតកំឡុងពេលនៃការញុំារោគសញ្ញានៃជំងឺត្រូវបានប្រកាសស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនហើយប្រសិនបើពេលវេលាមិនត្រូវបានផ្តល់ជំនួយដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់នោះវាអាចបញ្ចប់ដោយមានលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។
ជំងឺរលាកច្រមុះស្រួចស្រាល (Meningococcal nasopharyngitis) - រោគសញ្ញា
ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះដំណើររលាករាលដាលទៅកាន់ច្រមុះ - ផ្នែកមួយនៃបំពង់ទឹកដែលមានទីតាំងនៅខាងលើមេឃទន់ហើយអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យតែជាមួយជំនួយពីកញ្ចក់ ENT ប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនអាចកើតមានដោយរោគសញ្ញាដូចជា:
- ឈឺក្បាល
- ខ្សែស្រឡាយនៅក្នុងបំពង់ក;
- ក្អកស្ងួត
- ការស្ទះច្រមុះ ;
- ហូរចេញពីច្រមុះ (ក្នុងករណីកម្រ)
- ការក្រអើតនៃជញ្ជាំង pharyngeal ក្រោយ;
- hyperplasia នៃឫស lymphoids ។
ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរស្រាល - រោគសញ្ញា
ការឆ្លងមេរោគ Meningococcal នៅក្នុងសំណុំបែបបទ purulent ត្រូវបានកំណត់ដោយការជ្រៀតចូលនៃ microorganisms ធាតុបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងសែលទន់នៃខួរក្បាល។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេនាំទៅរកដំណើរការរលាក។ ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ឈឺក្បាលយ៉ាងខ្លាំង
- សីតុណ្ហភាពខ្ពស់
- ចង្អោរ;
- ក្អួត;
- ជំងឺមួយនៅក្នុងការប្រព្រឹត្តទៅនៃសរសៃប្រសាទ cranial;
- ការយល់ច្រឡំនៃស្មារតី;
- ការរំជើបរំជួលចិត្ត
- hyperesthesia;
- ការបាត់បង់ផ្នែកផ្នែក;
- ញាក់
- ការឈឺចាប់
- ការបាត់បង់ការចងចាំ (ភាគច្រើនជាផ្នែកខ្លះ);
- hyperkinesis ។
ជំងឺមហារីកក្រពេញ - រោគសញ្ញា
នេះគឺជារោគរាតត្បាតដែលជាក្បួនកើតមានឡើងជាមួយនឹងសញ្ញានៃការចាក់បញ្ចូលជាតិពុល។ ជំងឺរលាកសួតដោយមេរោគ Meningococcal គឺមានកម្រិតស្រាលល្មមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ បញ្ហានេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំង - សីតុណ្ហភាពរបស់អ្នកជំងឺនឹងកើនឡើងដល់ 39-40 ដឺក្រេក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី។ គ្រុនក្តៅត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត:
- ភាពទន់ខ្សោយបានប្រកាស
- ឈឺសាច់ដុំ;
- ស្រេកទឹក
- pallor;
- ដង្ហើមខ្លី
- ញ័រទ្រូង;
- ការបញ្ចុះសម្ពាធឈាម;
- ថយចុះនោម។
សញ្ញាទូទៅ "ពិសេស" គឺជាការរាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរក្បាល។ វាអាចលេចឡើងពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីជាច្រើនចំណុចដែលគ្របលើអវយវៈខាងលើនិងខាងក្រោមជើងគូទ។ កន្ទួលដែលមានជំងឺរលាកទងស្រោមខ្វងគឺមានក្រាស់ទៅនឹងការប៉ះនិងក្រាលបន្តិចលើផ្ទៃស្បែក។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាអាចរាលដាលដល់រាងកាយទាំងមូល។ នៅលើចុងនៃកន្ទួលដូចគ្នានេះប្រែទៅជាការហូរឈាមយ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយនឹងគែមកំណត់ច្បាស់លាស់ដែលនៅក្នុងរូបរាងស្រដៀងទៅនឹងចំណុច cadaveric ។ នៅលើមុខនៃស្នាមប្រឡាក់ "ទទួលបាន" កម្រណាស់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគរលាកសាាមខួរកល
ការពិនិត្យទូទៅចាប់ផ្តើមដោយការវិភាគរោគសញ្ញានិងការសិក្សាកត្តាដែលអាចនាំទៅដល់ការបរាជ័យ។ ដើម្បីកំណត់ពីទម្រង់នៃជំងឺនេះអ្នកគួរពិនិត្យមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្នរាងកាយរបស់អ្នកជម្ងឺនិងធ្វើការប្រឡងជាប្រចាំ។ ដំណាក់កាលសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការវិភាគសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគរលាកសាាមខួរកល។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានឆ្លងមេរោគធាតុបង្កជំងឺនឹងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់គាត់។ អ្នកអាចរកឃើញមេណូកូកូស៊ីដោយមានជំនួយពី:
- ការលាបឈាម
- PCR នៃសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងនិងឈាម
- ការវិភាគនៃសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង ;
- ការសាបព្រោះឈាម
- លាមកពីច្រមុះ។
ការឆ្លងមេរោគ Meningococcal - ការព្យាបាល
នៅពេលមានការសង្ស័យជាលើកដំបូងអំពី MI មនុស្សម្នាក់ចាំបាច់ត្រូវចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមហើយត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗ។ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគរលាកសាាមខួរកបាលការព្យាបាលជាមួយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៃក្រុមប៉នីសុីលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណីភាគច្រើន។ ភ្នាក់ងារ antibacterial ទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ច្រមុះត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យលាងមុខច្រមុះជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងវីតាមីននិងការព្យាបាលដោយវីតាមីន។
ការឆ្លងមេរោគរលាកខួរក្បាល - ការព្យាបាលមុនមន្ទីរពេទ្យ
ការព្យាបាលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ meningococci ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសក្នុងបរិយាកាសមន្ទីរពេទ្យប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានការឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរក្បាលគេគួរតែផ្តល់ជំនួយជាបន្ទាន់។ ជាមួយនឹងស្ថានភាពឆក់, ឱសថប្រឆាំងនឹងរោគនេះមានប្រសិទ្ធភាព។ ដើម្បីលុបបំបាត់ការរំភើបនិងការប្រកាច់ដែលលើសលប់ដំណោះស្រាយរបស់ស៊ីប៊ីហ្សូនអាចត្រូវបានប្រើ។
ការឆ្លងមេរោគរលាកខួរក្បាល - អនុសាសន៍ព្យាបាល
មានប្រសិទ្ធិភាពសំលាប់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជំងឺរលាកសាាមខួរកបាលដូច្ន្រះវាត្រូវបានប្រើដើម្របីប្រយុទ្ធនឹងការឆ្លងម្ររោគ។ ថ្វីបើថាំពទ្យត្រូវបានកែលម្អឥតឈប់ឈរក៏ដោយក៏ Penicillin គឺជាមធ្យោបាយសម្រាប់ការបំផ្លាញជំងឺមហារីករោហិណីទី 1 អស់ជាច្រើនទសវត្សមកហើយ។ បញ្ចូលវានៅកិត 200 - 300 ឯកតា / គីឡូក្រាមនៃទំងន់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនចំនួននៃថ្នាំនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជា 5-6 ទទួលភ្ញៀវ។ ថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលដោយទឹកដោះ។ បន្ថែមពីលើ Penicillin វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាល:
- Ampicillin;
- Ceftriaxone ;
- Cefotaxime ។
គ្រប់កម្រិតត្រូវបានគណនាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខណៈនៃសារពាង្គកាយ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងនូវភាពមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី beta-lactam ពួកគេអាចត្រូវបានជំនួសដោយ Chloramphenicol ។ កំរិតប្រើតាមស្តង់ដារប្រែប្រួលពី 80 ទៅ 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយវាត្រូវការបំបែកតិចជាង 3 ដង។ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជម្ងឺរលាកស្រោមខួរនោម, Meropenem ជួនកាលត្រូវបានប្រើ។
ការទប់ទល់នឹងជំងឺមហារីកក្រពេញមេមាន់ត្រូវបានជួយដោយសំណុំនៃព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះ:
- ការបន្សាបជាតិពុល
- តុល្យភាពអេឡិចត្រូតធម្មតា។
- ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា
- ការជួសជុលសមតុល្យទឹកអាស៊ីដ;
- កម្មវិធី glucocorticosteroids ។
ការការពារការឆ្លងមេរោគរលាកសាាមខួរកាបាល
ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះគឺមានការលំបាកខ្លាំងណាស់ដូច្នេះវាជាការល្អបំផុតដើម្បីធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបងា្ករវា។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសាាមខួរកាបាលគឺជាការការពារដ៏ល្អបំផុត។ វានឹងជួយបងា្ករមិនត្រឹមតែ MI ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចធ្វើអោយមានផលវិបាកផងដែរព្រោះជំងឺមហារីកក្រពេញមហារីកបានបង្ករជំងឺដូចជា:
- ជំងឺឆ្កួតូក
- ថ្លង់
- ការហិតពោះ
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់
- ជំងឺហឺត។
វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសាាមខួរកបាលមិនមែនជាវិធានការបង្ការតែមួយទេ:
- ដើម្បីកុំឱ្យឆ្លងមេរោគនេះវាជាការចង់ជៀសវាងកន្លែងកកស្ទះនៃមនុស្សជាច្រើនក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងជំងឺ។
- នៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះនិងនិទាឃរដូវវាគឺជាការចង់ពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងស្មុគស្មាញវីតាមីន។
- វាគឺជាការចង់ការពារខ្លួនអ្នកពីការថយចុះកម្តៅអារម្មណ៍ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ជាមួយមនុស្សដែលមានជំងឺភ្លាមៗវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើវគ្គសិក្សាការពារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងផឹក Immunoglobulin antimeningococcal ។
ការចាក់ថ្នាំបង្ការពីជំងឺរលាកសាាមខួរកាបាល
រហូតមកដល់ពេលនេះវាគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លងមេរោគ។ មានវ៉ាក់សាំងសំខាន់ៗពីរប្រភេទគឺ polysaccharide និងផ្សំគ្នាដែលរួមបញ្ចូលប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកនូវជំងឺនេះ។ ថ្នាំវ៉ាក់សាំង Polysaccharide ពីការឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរក្បាលនេះឆាប់បង្កើនកម្រិតអង់ទីករ។ ការវះកាត់ត្រូវបានទាមទាររៀងរាល់បីឆ្នាំម្តង។ ការចាក់បញ្ចូលគ្នារួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃការចងចាំប្រូតេអ៊ីននិងរក្សាភាពស៊ាំក្នុងកម្រិតមួយសម្រាប់រយៈពេល 10 ឆ្នាំ។
នៅតាមគ្រឹះស្ថានសុខាភិបាលថ្នាំវ៉ាក់សាំងដែលត្រូវបានផលិតឡើងដោយប្រើមឺនូកូកូស៊ី A និង A + C ត្រូវបានគេប្រើ។ ការចាក់ត្រូវបានគេប្រើក្រោមស្បែកក្រោមទីបីនៃដៃឬក្នុងតំបន់ដែលស្ថិតក្រោមស្កាប។ អភិក្រមចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍចាប់ពីថ្ងៃទី 5 ដល់ទី 14 បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ។ អ្នកអាចចាក់ថ្នាំក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំវ៉ាក់សាំងផ្សេងៗទៀតលើកលែងតែជំងឺរបេងនិងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនក្តៅ។ ការបដិសេធចំពោះវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនិងការកើនឡើងនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមាន។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានលុបចោលនៅពេលមានប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះថ្នាំដែលកំពុងត្រូវបានគេអនុវត្ត។