ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង - តើហានិភ័យត្រូវបានផ្តល់យុត្តិធម៌ដែរឬទេ?

ឧបាយកលនេះមានឈ្មោះផ្សេងទៀត - lumbar, ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានប្រើនៅក្នុង neurology សម្រាប់ការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយដោយការទទួលយកសារធាតុរាវ cerebrospinal មួយនិងការវិភាគវា។ នីតិវិធីមានសូចនាករ, ការនិយាយនិងលក្ខណៈពិសេសរបស់ខ្លួន។

ការវះកាត់លាមក - ការចង្អុលបង្ហាញ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេកំណត់ឱ្យមានការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងនោះការចង្អុលបង្ហាញនេះអាចជាការដាច់ខាតនិងសាច់ញាតិ។ នោះមានន័យថាការយកចេញនូវឧបាយកលគឺចាំបាច់ឬអ្នកអាចធ្វើវាដោយគ្មានវា (ក្នុងករណីនេះគ្រូពេទ្យចូលរួមសំរេចចិត្ត) ។ ចំពោះជំងឺនេះសូចនាករដាច់ខាតគឺដូចខាងក្រោម:

ជំងឺឆ្លងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល;
សារពាង្គកាយដ៍សាហាវ;
ហូរឈាម។

សូចនាករពាក់ព័ន្ធគឺ:

ជំងឺក្រិនច្រើន
ពហុកោសិកា
embolism septic នៃនាវា
គ្រុនក្តៅដែលមិនស្គាល់ប្រភពដើមនៅអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ។
lupus erythematosus ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់នីតិវិធីនេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរ:

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នងមុនពេលវះកាត់
ការប្រើថ្នាំសន្លប់នៃការសម្រាលកូន
ការវាស់វែងនៃសម្ពាធនៅក្នុងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង);
សេចក្តីណែនាំឱសថ។

តើការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងមានគ្រោះថ្នាក់អ្វី?

ការរលាកនៃសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាការវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាដែលស្មុគស្មាញបំផុតដែលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់និងចាំបាច់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ គ្រោះថ្នាក់ចម្បងគឺការបង្ករោគនៅខួរឆ្អឹងខ្នងនិងការខូចខាតរបស់វា។ Paradoxically នៅពេលដែលការវះកាត់ចង្កេះត្រូវបានធ្វើនោះខួរឆ្អឹងខ្នងខ្លួនវានៅតែមិនប៉ះពាល់។

ការវះកាត់លាមក - តើវាឈឺចាប់ទេ?

ការវះកាត់លាមកត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋានដំបូងជាមួយនឹង lidocaine ។ អារម្មណ៍ក្រោយពីការចាក់ថ្នាំស្ពឹកនេះបានឆ្លងកាត់ស្ទើរតែគ្រប់គ្នា: វាគឺជាការស្ពឹកស្រដៀងនឹងការព្យាបាលធ្មេញ។ ដោយសារតែការប្រើថ្នាំសន្លប់, ការចាក់ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់គឺមិនមានការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងត្រូវរងរបួសអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថាមានអង្គធាតុស្រដៀងនឹងឆក់បច្ចុប្បន្ន។ ពាក្យបណ្តឹងអំពីការឈឺក្បាលជារឿងធម្មតា។

នេះជាវិធីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង:

ចាប់ពីពេលចាប់ផ្ដើមក្រោយពីឧបាយកល, អ្នកជំងឺត្រូវបានគេកំណត់ឱ្យនៅលើគ្រែដាច់ខាតយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេល 18 ម៉ោង។ ជួនកាលប្រសិនបើចាំបាច់វាត្រូវបានពង្រីករហូតដល់ 3 ថ្ងៃ។
ការឈឺចាប់ (កន្លែងក្បាលនិងកន្លែងចាក់សំរាម) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងទម្រង់ជា NSAIDs ។
គួរបញ្ជាក់ផងដែរអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផឹកទឹកក្តៅ។ បើសិនជាចាំបាច់ចាំបាច់ត្រូវជំនួសឱ្យប្លាស្មា។

ការបដិសេធចំពោះការវះកាត់ចង្កេះ

ការរៀបចំនេះសម្រាប់អ្នកឯកទេសមិនពិបាកទេ។ ប៉ុន្តែដោយសារមានលទ្ធភាពនៃផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលអាចកើតមានផងដែរក៏មានការទប់ស្កាត់ផងដែរ។ សម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យប្រើតែ CSF 5 មីលីលីត្រហើយក្នុងមួយថ្ងៃវាត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រហែល 700 មីលីលីត្រ។ នៅពេលអ្នកចាក់ភ្នាក់ងារពុលទៅក្នុងម្ជុលរាវប្រហែល 10 មីលីលីត្រចូលក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ វាអាចធ្វើឱ្យមានការឆ្លងតាមរយៈម្ជុលក៏ដូចជាកប៉ាល់ដែលរងរបួស។ ដោយដំណើរការពីខាងលើនីតិវិធីមិនគួរត្រូវបានអនុវត្ត:

ជាមួយនឹងអ័រអេដថូរខាញ់, ការប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល, រលាកសន្លាក់, អាប់ស, ការបង្កើតបរិមាណនិងការប្រែប្រួលដទៃទៀតនៃខួរក្បាល។
មានវិបត្ដិឈឺចាប់
ជាមួយនឹងការដំបៅធំនៃជាលិការ dorsal និងដំឈឺពោះនៅកន្លែងដែល puncture ត្រូវបានធ្វើ;
ជាមួយនឹង diathesis hemorrhagic;
ជាមួយជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នងនិងការចុះខ្សោយនៃចរាចរនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal នេះ;
ជាមួយនឹងទម្រង់ occlusal នៃ hydrocephalus ។

ផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកដែលមិនល្អនិងជាញឹកញាប់កើតឡើងគឺការឈឺក្បាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង។ វាត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងអ្នកជំងឺមានអាយុខុសគ្នា។ តាមក្បួនមួយនៅពេលអ្នកក្រោកឡើងការឈឺចាប់កើនឡើងខណៈពេលកំពុងដេកនៅក្នុងទីតាំងដេកមួយផ្ទុយទៅវិញវាថយចុះ។ ម្ជុលនៃអង្កត់ផ្ចិតតូចកាត់បន្ថយអត្រានៃការឈឺក្បាល។ ជាញឹកញាប់រោគសញ្ញាឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងនិងដោយឯកឯង។ ដូចគ្នានេះផងដែរដើម្បីកម្ចាត់វា, សម្រាកនៅលើគ្រែ, ផឹក copious, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងជាតិកាហ្វេអ៊ីនត្រូវបានគេប្រើ។

កំណត់សម្រាប់ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង

ចំពោះការរៀបចំឧបករណ៍ចាំបាច់ត្រូវមានឧបករណ៍ការត្រៀមលក្ខណៈនិងសម្ភារៈដូចខាងក្រោម:

ដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូត 5%;
អាល់កុល
collodion;
ដំណោះស្រាយនៃ novocaine 0,5%;
សឺរាុំង 5 និង 10 ម។ ល។
ម្ជុលស្តើងទៅសឺរាុំង
ម្ជុលសម្រាប់ការវះកាត់ចង្កេះ (ម្ជុលដែលអាចបត់បែនបានបំផុតដែលអាចបត់បែនបានដែលមិនបំបែកនិងមិនច្រេះ) ។
រង្វាស់សម្ពាធទឹកដើម្បីតាមដានសម្ពាធនៃសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង;
បំពង់សាកល្បងគឺមាប់មគ, កនេសងនិងរោមកប្បាស។

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងពាក់ព័ន្ធនឹងការហ្វឹកហាត់បឋម។ ដើម្បីចាប់ផ្ដើមជាមួយគ្រូពេទ្យត្រូវតែស្វែងរកចំណុចខាងក្រោម:

ទាក់ទងទៅនឹងអ្នកជម្ងឺស្រីមិនថានាងមានផ្ទៃពោះទេ។
ថាតើអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំនិងថ្នាំស្ពឹកឬទេ?
មិនថាថ្នាំណាមួយត្រូវបានគេយកមកនៅពេលនេះទេ។
អំពីការរំលោភបំពង់ឈាម។

ការរៀបចំស្មុគស្មាញមួយចំនួនមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំ។ មានតែក្បួនមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានសម្អាតនៃប្លោកនោមហើយពោះវៀនត្រូវបានសម្អាត។ អាហារចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងមិនលើសពី 2 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់នោះទេ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យជៀសវាងពីការជក់បារីនៅថ្ងៃវះកាត់ចង្កេះ។ នីតិវិធីនិងថ្នាំដទៃទៀតទាំងអស់ត្រូវបានលុបចោល។