ការគាំងបេះដូងរោគសញ្ញាសញ្ញាដំបូងនិងជំនួយទីមួយ

ការចាក់ថ្នាំងងុយគេងនៅក្នុងថ្នាំត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការមិនប្រក្រតីនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកមួយនៃបេះដូង។ នេះគឺជាជម្ងឺស្រួចស្រាវដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកដែលមានភាពល្អប្រសើរក្នុងកំឡុងពេល 2 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារនិងត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្ទាប់ពីវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីរបៀបដែលការគាំងបេះដូងបង្ហាញពីខ្លួនវារោគសញ្ញាសញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រ។

ហេតុអ្វីបានជាមានការកើតជម្ងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង?

សាច់ដុំបេះដូង - សាច់ដុំ - ត្រូវការការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនបន្តដើម្បីបង្កើតជាស្បូនជានិច្ចនិងរក្សាលំហូរឈាមនៅទូទាំងខ្លួន។ ការផ្គត់ផ្គង់ស្រទាប់សាច់ដុំដែលមានឈាមកើតឡើងនៅក្នុងការចំណាយនៃសរសៃឈាមអាកទែរដែលផ្លាស់ទីទៅឆ្ងាយពី aorta សាខានិងត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្នែកផ្សេងនៃបេះដូង។ សារៈសំខាន់គឺប្រព័ន្ធពិសេសនៃការឆ្លងកាត់នាវាដែលមាននៅក្នុងរដ្ឋ welded និងត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីចូលទៅក្នុងបេះដូង cardiac បង្ហូរឈាមនៅពេលដែលនាវាចម្បងបរាជ័យ។

ជាមួយនឹងការបញ្ចប់នៃលំហូរឈាមទៅស្រទាប់បេះដូងសាច់ដុំដំណើរការជំងឺត្រូវបានកេះនៅក្នុងរយៈពេលខ្លីនិងជាលិកាស្លាប់នៅក្នុងការផ្តោតជាក់លាក់មួយ។ ជាលទ្ធផលមុខងារនៃសរីរាង្គត្រូវបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំង, តំបន់ necrosis ត្រូវបានជំនួសជាបន្តបន្ទាប់ដោយជាលិកាភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតស្លាកស្នាមដែលមានភាពពិការ។ ប្រសិនបើមានការគាំងបេះដូងរោគសញ្ញារោគសញ្ញាដំបូងគេដែលត្រូវបានគេរកឃើញនិងផ្តល់ជំនួយទាន់ពេលវេលាជាឱកាសដ៏ល្អក្នុងការបង្ការការរលាកក្រពះដោយគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរាតត្បាតនៃសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានគេសិក្សាយ៉ាងល្អរួមទាំងកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលមិនអាចបដិសេធបានទេខណៈដែលអ្នកផ្សេងទៀតពឹងផ្អែកលើជម្រើសរបស់យើង។ ការបញ្ចប់លំហូរឈាមទៅរកជំងឺមហារីកសាច់ដុំគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែជំងឺដែលនាំមុខគេទាំងពីរ:

ការប្រែប្រួលនៃជំងឺ atherosclerotic នៅក្នុងសរសៃឈាមអាកទែរជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះស្តាយ - ក្នុងករណីនេះការគាំងបេះដូងគឺជាទម្រង់នៃ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ។
ការប្រែប្រួលនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមិនបណ្តាលមកពីសរសៃឈាមបេះដូង (បណ្តោះអាសន្ន, ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង, រលាកសរសៃឈាមវ៉ែន, ការកើនឡើងឈាមក្នុងឈាមជាដើម) - ការគាំងបេះដូងដែលជាជម្ងឺ - ផលវិបាកនៃជំងឺផ្សេងៗទៀត។

លក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមនេះគាំទ្រដល់ផ្ទៃខាងក្រោយដែលមិនអំណោយផលចំពោះការវិវត្តនុយសូត្រនៅក្នុងសាច់ដុំ:

សម្ពាធឈាមខ្ពស់
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការធាត់
វត្តមាននៃបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលដ៏ច្រើននៅក្នុងឈាម។
ការផឹកស្រានិងការជក់បារី។
ការប៉ះពាល់នឹងភាពតានតឹងជានិច្ច
កង្វះនៃការចល័តឬសកម្មភាពរាងកាយដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង;
ចំនួននៃលំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់។

ជំងឺគ្រុនចាញ់ Myocardial - រោគសញ្ញា

ចំពោះស្ត្រី, ការឈឺចាប់ក្នុងករណីភាគច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយអស់រដូវដោយសារតែ មុនពេលប្រសិទ្ធភាពការពារនេះត្រូវបានផលិតអ័រម៉ូនអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលនិងជំរុញការពង្រីកសរសៃឈាម។ មុនពេលការអភិវឌ្ឍនៃលក្ខខណ្ឌដ៏សម្បើមនេះជាញឹកញាប់ត្រូវចំណាយពេលច្រើន, ក្នុងអំឡុងពេលដែលត្រូវបានកត់ត្រាជាញឹកញាប់ angina, បញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយនឹងបេះដូងនិងសសៃឈាម។ ប៉ុន្ដែជួនកាលនេះមិនបន្ថយអាកប្បកិរិយាដែលគ្មានការទទួលខុសត្រូវចំពោះសុខភាពរបស់មនុស្សទេរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងដំបូងមិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ជាធម្មតាហើយពេលវេលាដ៏ល្អសម្រាប់ការសង្គ្រោះបានបាត់បង់។

រោគសញ្ញាមុនពេលមានជំងឺ

វគ្គនៃការឈឺចាប់នេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរបីដងដែលដំបូងគឺការឈឺចាប់មុន - ការកើនឡើងជាលំដាប់នៃលំហូរឈាមធម្មតាទៅសាច់ដុំបេះដូង។ វាមានរយៈពេលពីពីរបីនាទីទៅជាច្រើនសប្តាហ៍។ ការដឹងពីរបៀបដើម្បីស្គាល់រោគគាំងបេះដូងរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលនេះអ្នកអាចរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក។ អាការរោគសំខាន់ៗមុនពេលមានគាំងបេះដូង:

រោគសញ្ញាបំបាត់ការឈឺចាប់រយៈពេលយូរកាន់តែខ្លាំងឡើងកាន់តែខ្លាំងនិងគួរអោយរំភើបទាំងអស់តំបន់ធំ ៗ - ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់បេះដូងបណ្តាលឱ្យក, ឆ្អឹងកង, ដៃ, ពាក់កណ្តាលដើមទ្រូង (nitroglycerin មិនជួយ) ។
ដង្ហើមខ្លី
ការដោះលែងញើសស្អិតត្រជាក់;
ចង្អោរ;
មិនអត់ឱនចំពោះសកម្មភាពរាងកាយ;
ការថប់បារម្ភ
វិលមុខ
បង្កើនចង្វាក់បេះដូងជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងរំខាន។
cyanosis នៃបបូរមាត់។

សញ្ញាដំបូងនៃការគាំងបេះដូង

បន្ទាប់មកគេហៅថាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលការឈឺចាប់រោគសញ្ញាទីមួយដែលមិនទទួលបានប្រតិកម្មគ្រប់គ្រាន់និងមិនត្រូវបានទប់ស្កាត់ឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលប្រតិកម្មជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការរលាកបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងការស្រូបយកផលិតផលនៃការស្លាប់ជាលិកា។ រយៈពេលនៃដំណាក់កាលនេះអាចមានរហូតដល់ 4 ម៉ោង។ ចូរពិចារណា, អ្វីដែលជាសញ្ញានៅការប៉ះទង្គិចមួយដែលមានលក្ខណៈនៅក្នុងករណីនេះ:

ការបង្កើនការឈឺចាប់ការទទួលបាននូវការភ័ន្តច្រឡំ, ការដុត, តួអក្សរច្របាច់។
ការថប់អារម្មណ៍ធ្ងន់ធ្ងរឬស្មារតីស្ពឹកស្រពន់
អារម្មណ៍នៃការខ្វះខាតខ្យល់មួយ;
pallor នៃស្បែក;
បបូរមាត់ពណ៌ខៀវត្រចៀកច្រមុះ។

ជំងឺឆ្លងរ៉ុកតាធ្ងន់ធ្ងរ - រោគសញ្ញា

ដំណាក់កាលបន្ទាប់គឺមានភាពស្រួចស្រាវនៅពេលដែលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះស្ត្រីទទួលបានរោគសញ្ញាដទៃទៀតដែលទាក់ទងទៅនឹងការកំណត់ព្រំប្រទល់តំបន់នីកូទីននិងការវិវត្តនៃការរលាកនៅជាលិកាដែលនៅជិតៗនោះ។ ថិរវេលានៃរយៈពេលគឺច្រើនថ្ងៃការសម្ដែងដូចខាងក្រោមគឺធម្មតា:

ការដកហូតនៃការឈឺចាប់ (ក្នុងករណីភាគច្រើន);
សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង
ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង។

រយៈពេលកើតមានក្រោយនិងក្រោយពេលមានការឈឺចាប់នៅពេលដែលការបង្កើតស្លាកស្នាមនិងការសម្របសម្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទៅនឹងលក្ខខណ្ឌថ្មីកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍រោគសញ្ញារោគសញ្ញានឹងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការដួលសន្លប់ដែលបានបង្កើតឡើងដោយលទ្ធផលនៃផលវិបាក។ ជាទូទៅស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ជាការពេញចិត្ត។

ជំនួយបឋមសម្រាប់ការគាំងបេះដូង

បន្ទាប់ពីហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលជូនដំណឹងសញ្ញាលេចឡើងជំនួយដំបូងត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់ការរងរបួសសាច់ដុំចំពោះជនរងគ្រោះដែលមានដូចខាងក្រោម:

ការរឹតបន្តឹងទាំងស្រុងនៃសកម្មភាពរាងកាយ, ការទទួលយកជំហរ recumbent ឬពាក់កណ្តាល។
ធានាបាននូវការចូលតាមខ្យល់ធម្មតា។
ការទទួលយក Nitroglycerin (នៅក្រោមអណ្តាត) និងអាស៊ីត acetylsalicylic (ទំពា) មួយគ្រាប់។
ប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យមុន។
បើអាចធ្វើបានសូមតាមដានសម្ពាធឈាម។
នៅពេលដែលបេះដូងឈប់ - ជាកណ្តាប់ដៃខ្លីដ៏រឹងមាំនៅក្នុង sternum ក្នុងវិនាទីដំបូងបន្ទាប់មក - ការ ម៉ាស្សាដោយប្រយោល ។

វីដេអូ 1

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង

នៅពេលការគាំងបេះដូងកើតមានរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដំបូងគេភាគច្រើនមានលក្ខណៈភ្លឺថ្លានិងធម្មតាដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យដឹងពីរោគសញ្ញា។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីធម្មជាតិនិងទីកន្លែងនៃដំបៅនោះគោលបំណងនៃការព្យាបាលវិធីសាស្ត្រក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនូវជំងឺរាតត្បាតជំងឺបេះដូងជាចាំបាច់:

អេឡិចត្រូនិក
angiography
ការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍ (ការកំណត់ ESR, leukocytes, សញ្ញារលាកហ្សែនឆ្អឹង, marker នៃ necrosis) ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការគាំងបេះដូង?

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវឌ្ឍន៍រោគសញ្ញា, ការបង្ការនៃជំងឺរាតត្បាតនៃសាច់ដុំត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដែលច្បាប់សំខាន់ៗរួមមាន:

ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។
ការត្រួតពិនិត្យទម្ងន់ខ្លួន។
ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលនិងស្ករនៅក្នុងឈាម។
បរិភោគអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។
ជីវិតដែលគ្មានទម្លាប់អាក្រក់។
កម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយធម្មតា។
ការដាក់កម្រិតនៃភាពច្របូកច្របល់។