ស្បូនជាស្ត្រី - របៀបដែលសរីរាង្គត្រូវបានរៀបចំតើអ្វីទៅជាទំហំនិងមុខងាររបស់វានៅក្នុងអំឡុងពេលខុសៗគ្នានៃជីវិត?

ស្បូនជាសរីរាង្គកណ្តាលនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ វាគឺជាកំណើតនៃជីវិតថ្មីការអភិវឌ្ឍនិងភាពចាស់ទុំនៃទារក។ ស្បូនរួមជាមួយឧបទ្ទវន្តបង្កើតជាស្មុគស្មាញមួយដែលធ្វើនិយតកម្មការងាររបស់សរីរាង្គដទៃទៀតនិងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយកំណត់ពីសុខុមាលភាពទូទៅរបស់ស្ត្រី។

តើស្បូនបានបង្កើតយ៉ាងដូចម្តេច?

រចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុងរបស់ស្បូនស្រីមានលក្ខណៈពិសេស។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃអំឡុងពេលពេញវ័យ, រាងកាយទទួលរងការផ្លាស់ប្តូរជាលំដាប់ប្រចាំខែ។ យោងទៅតាមរចនាសម្ព័ន្ធរបស់សរីរវិទ្យាសរីរាង្គមានបីប្រភេទជាលិកា:

  1. ស្រទាប់ខាងលើគឺជាបរិវេណ។ វាគ្របដណ្តប់សរីរាង្គពីខាងក្រៅការពារវាពីការរងរបួស។
  2. ស្រទាប់កណ្តាលគឺជា myometrium ។ វាត្រូវបានតំណាងដោយបាច់នៃសាច់ដុំនិងសរសៃតភ្ជាប់, ដែលមានយឺតខ្លាំង។ ទ្រព្យសម្បត្តិនេះពន្យល់ពីលទ្ធភាពនៃសរីរៈប្រដាប់បន្តពូជដើម្បីបង្កើនទំហំក្នុងកំឡុងពេលមានគភ៌។ អ្នកឯកទេសខាងរូបវិទ្យាបាននិយាយថាសរសៃ myometrium គឺខ្លាំងបំផុតនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលមានសាច់ដុំអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកធ្ងន់ ៗ ។
  3. ស្រទាប់ខាងក្នុងគឺផ្នែកខាងក្នុងស្បូន (មានមុខងារ) ។ ដោយផ្ទាល់ស្រទាប់នេះដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ - វាត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងវាហើយ ស៊ុតគភ៌ លូតលាស់នៅក្នុងវា។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមិនកើតមានទេនោះកោសិការស្បូននឹងចាប់ផ្តើមស្លាប់ហើយបញ្ចោលចេញពីស្បូនរួមជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការមករដូវ។

តើស្បូនរបស់ស្ដ្រីនៅឯណា?

គួរកត់សម្គាល់ថាសរីរាង្គបន្តពូជរបស់ស្ត្រីស្បូនជាពិសេសមានចលនា។ ដែលបានផ្តល់ឱ្យនេះទីតាំងភូមិសាស្រ្តនៃរាងកាយអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចនិងអាស្រ័យលើដំណាក់កាលជីវិតជាក់លាក់ (ការសម្រាលកូន, ការមានផ្ទៃពោះ) ។ ជាទូទៅស្បូនស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគៀកតូចរវាងរន្ធគូថនិងប្លោកនោម។ វាត្រូវបានរុញទៅមុខបន្តិចហើយភាគីទាំងសងខាងគាំទ្រសរសៃពួរដែលទប់ស្កាត់សរីរាង្គពីការបញ្ចុះលាមកដែលផ្តល់ភាពចល័តនៃសរីរាង្គ។

អរគុណដល់បរិមាណនៃសរសៃប្រសាទរបស់ស្បូនស្បូនស្រីអាចផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់វាបានបន្តិច។ ដូច្នេះនៅពេលដែលប្លោកនោមពេញរាងកាយរបស់វានឹងវិលត្រឡប់មកវិញហើយនៅពេលដែលរន្ធគូថត្រូវបានបំពេញសូមទៅមុខ។ ការផ្លាស់ប្តូរដ៏សំខាន់នៅក្នុងទីតាំងនៃស្បូនត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅពេលទារកត្រូវបានកើត។ ការលូតលាស់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុងមិនត្រឹមតែនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃសរីរៈប្រដាប់បន្តពូជនោះទេប៉ុន្តែវាក៏បណ្តាលឱ្យវាហួសពីប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគៀកតូចផងដែរ។

តើស្បូនមើលទៅដូចម្ដេច?

ដោយបានពិនិត្យយ៉ាងខ្លីរចនាសម្ព័ននៃស្បូនចំពោះស្ត្រីវាគួរកត់សំគាល់ថាសរីរាង្គខ្លួនវាមើលទៅដូចជាលំពែងដែលគេបញ្ច្រាស។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយវាជាទម្លាប់ដើម្បីបម្រុងទុក:

នៅផ្នែកខាងក្រោមគឺជាផ្នែកខាងលើនៃសរីរាង្គប៉ោងដែលស្ថិតនៅខាងលើបន្ទាត់នៃចំណុចប្រសព្វក្នុងស្បូននៃបំពង់ស្បូន។ រាងកាយមានរូបរាងរាងជារាងត្រីកោណគឺជាផ្នែកកណ្តាលនៃសរីរាង្គ។ ផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន - ក - ត្រូវបានបែងចែកជា 2 ផ្នែក: ផ្នែកទ្វារមាស - វារន្ធចូលទៅក្នុងប្រហោងទ្វារមាសនិងប្រដាប់បន្តពូជដែលស្ថិតនៅខាងលើផ្នែកខាងក្នុងប្រហោងទ្វារមាស។ នៅកន្លែងនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃរាងកាយចូលទៅក្នុងកញ្ចឹងកមាន constriction មួយដែលត្រូវបានគេហៅថា isthmus នេះ។ ផ្នែកទ្វារមាសមានប្រហោងក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូន។

មុខងារនៃស្បូន

មុខងារចម្បងនៃស្បូនគឺការបន្តពូជ។ រាងកាយនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយដំណើរការនៃការបង្កើតកូន។ ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងវា, សារពាង្គកាយតូចមួយមានការរីកចម្រើនពីកោសិកាផ្លូវភេទពីរ។ លើសពីនេះទៀតវាមានមុខងារជាច្រើនទៀតដែលស្បូនធ្វើការ:

  1. ការពារ។ សរីរាង្គគឺជាឧបសគ្គមួយចំពោះការរាលដាលនៃមីក្រូជីវសាស្រ្តដែលបង្ករឱ្យមានវីរុសពីទ្វាមាសទៅអញ្ចាញធ្មេញ។
  2. ការសម្អាត - ប្រចាំខែរួមជាមួយនឹងការលាងសម្អាតខ្លួនឯងនៃប្រដាប់បន្តពូជមាត់ទ្វារមាសដែលមានលំហូរមករដូវ។
  3. ការចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃការបង្ករកំណើតគឺជាតំណភ្ជាប់ទៅនឹងរបៀបនៃការបញ្ចេញទឹកកាមពីទ្វារមាសទៅបំពង់ស្បូន។
  4. ចូលរួមក្នុងដំណើរការដំឡើង។
  5. ពង្រឹងក្តាអាងត្រគាករួមជាមួយគ្រឿងបរិក្ខាញើស។

ស្បូនរបស់ស្ត្រី - វិមាត្រ

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចជាទំហំនៃស្បូនស្រីមានតម្លៃវិនិច្ឆ័យពិសេស។ ដូច្នេះដើម្បីបង្កើនទំហំនៃរាងកាយវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការសន្មតជាលើកដំបូងអំពីជំងឺឬការមានផ្ទៃពោះរួចទៅហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រឡងដោយមិនចាំបាច់ប្រើឧបករណ៍។ ទំហំនៃស្បូនអាចប្រែប្រួលនិងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន:

ទំហំធម្មតានៃស្បូនរបស់ស្ត្រីណាកូលីយ៉ាស

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនៃស្បូនការបង្កើតទំហំនៃរាងកាយត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោ។ វិធីសាស្រ្តផ្នែករឹងនេះជួយកំណត់ត្រឹមត្រូវនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងសរីរាង្គដើម្បីបង្កើតទីតាំងពិតប្រាកដនៃទីតាំងរបស់វា។ ទំហំស្បូនគឺធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនមានកូនដូចខាងក្រោមនេះ:

វិមាត្រនៃស្បូននៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការមានផ្ទៃពោះ

ការមានផ្ទៃពោះគឺជាដំណើរដ៏ស្មុគស្មាញនិងយូរអង្វែងដែលអមដោយការលូតលាស់និងការរីកលូតលាស់នៃទារក។ ដោយផ្ទាល់បង្កើនទំហំទារកនាពេលអនាគតនិងបណ្តាលឱ្យកំណើននៃស្បូន, បរិមាណរបស់វា។ ក្នុងករណីនេះការប្រែប្រួលតាមលំដាប់នៃសមាសធាតុនៃជញ្ជាំងសរីរាង្គត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនត្រឹមតែការបង្កើនគុណភាពនិងបរិមាណនៃសរសៃសាច់ដុំទេ។ ក្នុងករណីនេះស្បូនរបស់ស្ត្រីកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

នៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានគភ៌សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជរក្សារាងរាង pear រាងរបស់ខ្លួនអនុវត្តមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទំហំរបស់វាចាប់តាំងពីអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅតូច។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅខែទី 2 សរីរាង្គទទួលបានរាងមូលហើយទំហំនៃស្បូនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានកើនឡើងជាច្រើនដងនៅពេលនេះ។ ម៉ាស់របស់ស្បូនកើនឡើងដោយខ្លួនឯងហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលនៃការមានគភ៌វាឈានដល់ជិត 1 គីឡូក្រាម! នៅរាល់ការពិនិត្យលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រូពេទ្យកំណត់កម្ពស់នៃការឈរក្នុងស្បូន។ ការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះសម្រាប់សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។

វិមាត្រនៃស្បូនក្រោយពេលសម្រាលកូន

បន្ទាប់ពីការចែកចាយស្បូនស្រីចាប់ផ្តើមងើបឡើងវិញបន្តិចម្តង ៗ ។ វាមានការថយចុះក្នុងទំហំទម្ងន់របស់វាមានការថយចុះ។ ដំណើរការនេះចំណាយពេលជាមធ្យម 6-8 សប្តាហ៍។ ដំណើរការនេះកំពុងដំណើរការក្នុងល្បឿនលឿន។ ដូច្នេះនៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ទីមួយនៅថ្ងៃទី 6 ដល់ទី 7 បន្ទាប់ពីស្បូនស្បូនមានទំងន់ប្រហែលពី 500 ទៅ 600 ក្រាមហើយរួចទៅហើយនៅថ្ងៃទី 10 បន្ទាប់ពីការលេចឡើងនៃទារកទៅពន្លឺ - 300-400 ក្រាម។ ជាធម្មតានៅចុងសប្តាហ៍ទី 3 រាងកាយមានទម្ងន់ 200 នៅក្នុង

គួរកត់សំគាល់ថាដំណើរការនៃបដិវត្តន៍មានលក្ខណៈបុគ្គល។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំហំនៃស្បូនចំពោះអេកូស្តាតដែលជាបទដ្ឋានដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខាងក្រោមវេជ្ជបណ្ឌិតគូសបញ្ជាក់អំពីល្បឿននៃការស្ទុះងើបឡើងវិញនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ការកំណត់កត្តាក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអំពាវនាវ:

ទំហំនៃស្បូនក្នុងការអស់រដូវ

រាំងរដូវ - រយៈពេលនៃការបញ្ចប់នៃលំហូរមករដូវរួមជាមួយនឹងការប្រែប្រួលមុខងារនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងស្បូន។ ប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនបង្កើតអ័រម៉ូនភេទបានតិចព្រោះដោយសារ endometrium ឈប់លូតលាស់ហើយកោសិកាថ្មីមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទៀតទេ។ នេះធ្វើឱ្យថយចុះទំហំនិងទំហំរបស់សរីរៈប្រដាប់បន្តពូជ។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយទំហំតូចនៃស្បូននៅលើអេកូ។

ដូច្នេះក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលចុងក្រោយនេះយោងតាមការស្រាវជ្រាវរបស់អ្នកឯកទេសកម្រិតនៃស្បូនរបស់ស្ត្រីត្រូវបានកាត់បន្ថយ 35% ។ នៅក្នុងករណីនេះដោយ 1-2 សង់ទីម៉ែត្រទំហំរបស់វាមានការថយចុះនៅក្នុងប្រវែងនិងទទឹង។ ការថយចុះទំហំនៃសរីរៈប្រដាប់បន្តពូជបានឈប់នៅក្រោយពី 20 ទៅ 25 ឆ្នាំចាប់តាំងពីពេលចាប់ផ្តើមអស់រដូវ (ពី 70-80 ឆ្នាំ) ។ ដោយពេលនេះសរីរាង្គមានប្រវែងត្រឹមតែ 3-4 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ។

ជំងឺនៃស្បូន - បញ្ជី

ជម្ងឺនៃស្បូនចំពោះស្ត្រីអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយោងទៅតាមការសង្កេតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗយន្តការបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេគឺជាការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននៅក្នុងរាងកាយ។ នេះបញ្ជាក់ពីភាពញឹកញាប់នៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជអំឡុងពេលពេញវ័យ, ក្រោយសម្រាលកូននិងអំឡុងពេលអស់រដូវ។ រោគសញ្ញាភាគច្រើននៃស្បូនគឺដំណើរការរលាកនិងឆ្លងនៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ ក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅនៃរាងកាយនេះអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ:

  1. ដំណើរការរលាក: ការរលាកខ្នែងពោះវៀន អាការរោគ ជម្ងឺ endometritis adnexitis ។
  2. រោគសញ្ញានៃកវៈស្បូន: សំណឹក , ectopia, dysplasia, មហារីកមាត់ស្បូន។
  3. លក្ខខណ្ឌស្រួចស្រាវដែលទាក់ទងនឹងស្បូន: ការមានផ្ទៃពោះ ក្រពេញអូវែរការរំលូតកូនដោយឯកឯង។
  4. ដំណើរការដុំសាច់: មូម៉ាហ្វ្រូម៉ា។

ជំងឺផ្លូវចិត្តនៃស្បូន

ជំងឺនៃស្បូនដែលកើតឡើងនៅដំណាក់កាលនៃការរីកលូតលាស់នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជការដាក់សរីរៈសរីរាង្គត្រូវបានគេហៅថាកំណើត។ ក្នុងចំនោមជម្ងឺញឹកញាប់នៃប្រភេទនេះវាចាំបាច់ក្នុងការកត់សំគាល់ដូចខាងក្រោម:

  1. ស្បូនទ្វេរ - ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការមិនបញ្ចូលផ្នែកខ្លះនៃឆានែលMüllerian។ ក្នុងករណីនេះប្រភេទរោគសញ្ញាខាងក្រោមៈ
  2. Saddle - ករណីនៅពេលដែលមានតែផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយត្រូវបានបែងចែក។
  3. ស្បូនដែលមិនមានពេញលេញឬពេញលេញ - រូបរាងមិនផ្លាស់ប្តូរខាងក្រៅទោះជាយ៉ាងណា septum មួយដែលលេចឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុងបែងចែកវា។
  4. រាងកាយដាច់ដោយឡែកមួយដែលមានកជាធម្មតាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលការបញ្ចូលគ្នានៃMüllerianចូលទៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន។
  5. ទ្វេរដងនៃស្បូន - មិនត្រឹមតែរាងកាយរបស់ស្បូនត្រូវបានបែងចែកប៉ុន្តែក៏ក។

ជំងឺឆ្លងនៃស្បូន

ជម្ងឺឆ្លងមេរោគរបស់ស្បូនគឺជាប្រភេទជំងឺទូទៅបំផុតនៃសរីរាង្គនេះ។ វាអាចកើតមានឡើងនៅពេលមិនគោរពតាមច្បាប់នៃអនាម័យជិតស្និទ្ធ។ ជារឿយៗការឆ្លងរាលដាលនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគកើតឡើងអំឡុងពេលទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដូច្នេះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជងាយនឹងទទួលរងនូវជំងឺ។ រោគសាស្ត្រគឺតែងតែត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង microflora ដូច្នេះមានរោគសញ្ញាបន្ថែមទៀតដែលអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញការរំលោភបំពានមួយ (រមាស់, ការដុតនៅក្នុងតំបន់ perineal, hyperemia) ។ ក្នុងចំនោមការឆ្លងជំងឺទូទៅបំផុតចំពោះស្ត្រីគឺ:

ជំងឺ oncological នៃស្បូន

ជំងឺស្ត្រីនៃស្បូនដែលអមដោយដំណើរការសាច់ដុំឈរដាច់ដោយឡែកពីជំងឺទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនកត្តាជំរុញមួយសម្រាប់ការវិវត្តរបស់ពួកគេគឺដំណើរការរលាកនិងជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃ, បញ្ហាអ័រម៉ូន។ ភាពស្មុគស្មាញនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទាំងនេះគឺជាអវត្តមាននៃរូបភាពគ្លីនិកជាក់ស្តែងការធ្លាក់ចុះនិងលំហូរមិនច្បាស់លាស់។ ជាញឹកញាប់ដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញដោយការពិនិត្យដោយចៃដន្យ។ ក្នុងចំណោមជំងឺដែលអាចកើតមានដូចដុំសាច់នៃស្បូនវាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែកថា:

ការលះបង់ស្បូន

ដោយអាយុ, ប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី, ស្បូនអាចផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់វា។ ជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់មានការថយចុះនៃស្បូនដែលបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនសរីរាង្គត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅឆ្ពោះទៅរកទ្វារមាស។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយ:

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺ pathology គឺជាលទ្ធភាពនៃផលវិបាកនៃការរីករាលដាលនៃស្បូនពីទ្វាមាស។ ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានការថែទាំសុខភាពជាបន្ទាន់ដូច្នេះនៅពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញាដំបូងអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ការព្យាបាលមាននៅក្នុងការស្តារសះស្បើយនៃភាពសុចរិតនៃឧបករណ៍ ligament នៃជាន់អាងត្រគាក, suturing សាច់ដុំនៃទ្វាមាសនេះ។

ការយកចេញនៃស្បូននារី

ការដកចេញនូវសរីរាង្គដែលបង្កើតកូនត្រូវបានបញ្ជូនទៅដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាការកាត់បន្ថយការវះកាត់។ វិធីសាស្ត្ររ៉ាឌីកាល់នៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានគេប្រើប្រាស់សម្រាប់ជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានប៉ុន្តែវត្តមានរបស់វាអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពទូទៅនៃស្ត្រី។ ក្នុងនាមជាភស្តុតាងសម្រាប់ការកាត់ស្បូន, គ្រូពេទ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណការរំលោភបំពានដូចខាងក្រោម:

ស្ត្រីដែលរៀបចំប្រតិបត្តិការបែបនេះជារឿយៗចាប់អារម្មណ៍ចំពោះសំណួរអំពីផលវិបាកបន្ទាប់ពីការដកស្បូនចេញ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកជំងឺទាំងនោះត្រូវការការព្យាបាលជំនួសអ័រម៉ូនថែទាំថេរ។ ជាមួយនឹងការប្រតិបត្ដិត្រឹមត្រូវការអនុលោមតាមវេជ្ជបញ្ជានិងការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតផលវិបាកអវិជ្ជមានបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃស្បូនត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។