ជំងឺមហារីកស្បូន Endometrial - មូលហេតុនិងរោគសញ្ញានៃគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺមហារីក

ជំងឺមហារីកស្រទាប់ស្បូនគឺជាជំងឺមហារីកដែលជាញឹកញាប់នៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ រោគសាស្ត្រវិទ្យាមានប្រភពច្បាស់លាស់ដូច្នេះវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ចូរយើងពិគ្រោះលំអិតអំពីជំងឺមហារីកអ័រម៉ូន endometrium: រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាមូលហេតុមូលហេតុសំណុំបែបបទទិសដៅសំខាន់នៃការព្យាបាល។

ជំងឺមហារីកស្បូន Endometrial - កត្តាហានិភ័យ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមហារីកស្បូនស្បូនអាយុច្រើនជាង 45-50 ឆ្នាំ។ យន្តការកេះសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងកោសិកានៃស្រទាប់ស្បូនគឺជាដំណើរការដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអស់រដូវ។ ការផុតពូជនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជមិនឆ្លងកាត់ដោយគ្មានដានសម្រាប់រាងកាយឡើយ។ ក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់លក្ខខណ្ឌដូចជា:

ជំងឺមហារីកស្រទាប់ស្បូន - ការចាត់ថ្នាក់

យោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថា្នក់តាមប្រព័ន្ឋវិទ្យាសាស្ត្រ, មហារីកស្បូននៃស្បូនត្រូវបានបែងចែកទៅជាទម្រង់រាងដូចខាងក្រោមៈ

សម្អាតអាឌីណូកោនសុននោម

ជម្ងឺសរសៃឈាមអ័រម៉ូនច្បាស់លាស់កើតមានញឹកញាប់ជាងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។ ចំពោះប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនេះត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃកោសិកា epithelial ធំពហុកោណជាលិកា។ វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់ថាវត្តមានរបស់កោសិកាធម្មតាដែលកើតមានជម្មើសជំនួសជាមួយនឹងធាតុនៃ adenocarcinomas កោសិកាពន្លឺ។ អ្នកឯកទេសមួយចំនួនបញ្ជាក់ពីជំងឺនិងកោសិការម៉ុនម៉ុនទៅក្រុមនេះ។ ធាតុទាំងនេះខាងក្រៅស្រដៀងទៅនឹងក្រចកដៃជាមួយនឹងមួក។

ជំងឺមហារីករន្ធគូថនៃក្រពេញ

ជំងឺមហារីកក្រពេញអេដស៍គឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាក្រពេញជាទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនេះ។ នៅក្នុងការអនុវត្ត, adenocarcinoma glandular ប៉ះពាល់ដល់បែហោងធ្មែញនិងប្រឡាយប្រូវៀន។ ប្រភេទនៃជម្ងឺមហារីកនេះមានប្រហែល 70% នៃដំណើរការនវានុវត្តន៍ទាំងអស់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។

កោសិកាមហារីកខួរក្បាលនៃអ័រម៉ូន endometrium

កោសិកាមហារីកកោសិកាសរីរៈនៃស្បូនសំដៅទៅលើសរសៃប្រសាទដែលសាហាវ។ ការបង្កើតដុំសាច់នេះគឺចេញពីកោសិកានៃស្បូនអេដ្យូលីនដែលមានកំរិតផ្សេងគ្នានៃអាតូម។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀតកោសិកាផ្លាស់ប្តូរទៅតំបន់នៃប្រដាប់បន្តពូជមាត់ស្បូន។ ក្នុងករណីបែបនេះជំងឺមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រី។ ដោយសារតែខ្វះរូបភាពគ្លីនិចរស់រវើកវាមិនត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងទេ។ រោគសញ្ញាដ៏កម្រនៃរោគសាស្ត្ររួមមាន:

ជំងឺមហារីកក្រពេញកោសិកានៃអ័រម៉ូន endometrium

ជំងឺមហារីកក្រពេញសាច់ដុំស្បូននៃក្រពេញអ៊ីប៉ូអេសគឺជាទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រដាច់ដោយឡែក។ លក្ខណៈពិសេសរបស់វាគឺវត្តមាននៃដុំសាច់ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធតូចមួយ។ សមាសធាតុ Squamous និង glandular មានវត្តមាននៅក្នុងទ្រង់ទ្រាយបែបនេះ។ តាមក្បួនមួយកោសិកាស្បែកខ្មៅមានមុខនៅលើក្រពេញ។ ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកស្បូននេះមាន 4% នៃគ្រប់ករណីនៃជំងឺមហារីក។ វាច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំហើយក្នុងករណីតែមួយកើតមានលើមនុស្សវ័យក្មេង។

បើប្រៀបធៀបជាមួយ adenocarcinomas ដទៃទៀតកោសិកាមហារីកកោសិការដែលមានក្រពេញឆ្អឹងមានភាពខុសគ្នាតិចតួច។ ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះដុំពកជាញឹកញាប់ទទួលបាននូវវិធីសាស្ត្រឈ្លានពាន។ Macroscopically ដោយគ្មានការប្រើឧបករណ៍ដែលមានការកើនឡើងធំនោះទម្រង់បែបបទនេះមិនខុសពីអាឌីណូកាស៊ីនូម៉ា។ ខាងក្រៅគឺប្រហាក់ប្រហែលទៅនឹងការបង្កើតអោយមានពោះវៀនឬពោះវៀន។ ការកំណត់បែបបទនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានអនុវត្តនៅកម្រិតអតិសុខុមទស្សន៍ដោយយកទៅក្នុងគណនីកម្រិតនៃភាពខុសគ្នានៃសមាសភាគបុគ្គល។

ជំងឺមហារីកស្រទាប់ស្បូនធ្ងន់ធ្ងរ

ជម្ងឺមហារីកសសៃគឺជាក្រុមមនុស្សធំដែលមានក្រពេញប្រូតូសែល។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកោសិកាដែលផ្លាស់ប្តូរឬធ្លាក់ចុះនៃជាលិកាភ្នាស។ ក្នុងករណីនេះវាជាញឹកញាប់ពិបាកក្នុងការបង្កើតប្រភពដើម។ សំណុំបែបបទនេះត្រូវបានកំណត់ដោយលំហូរអចិន្រ្តៃយ៍និងត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលស្ត្រីត្រូវបានគេពិនិត្យដោយចៃដន្យសម្រាប់វដ្តនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ សញ្ញានៃជំងឺមហារីកស្រទាប់ស្បូននៃទំរង់នេះគឺពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទៅស្ត្រីដោយខ្លួនឯង។

មហារីកក្រមុំ

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរីកសាយនៃកោសិកាដែលមាន mucin intra-cytoplasmic នៅក្នុងខ្លួនពួកគេផ្ទាល់។ ទំរង់បែបបទនៃជម្ងឺនេះមាន 10% នៃគ្រប់ករណីនៃជំងឺមហារីកលើស្បូន។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកៗនៃសារពាង្គកាយថ្មីគឺភាពខុសគ្នាខ្លាំងនៃធាតុដុំសាច់ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោសនិងមីក្រូស្កុបបន្ថែមនៃគំរូជាលិកា។ ជម្ងឺមហារីកបំពង់កត្រូវបានព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗជាលទ្ធផលនៃការប្រើ gestagens សំយោគ។

មហារីកស្រទាប់ស្បូននៃស្បូន - សញ្ញានិងសញ្ញា

នៅពេលដែលជំងឺមហារីកស្បូនបានរីកចម្រើននោះរោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះកើតមានឡើងក្រោយរយៈពេលយូរ។ អ្នកជម្ងឺភាគច្រើនមិនត្អូញត្អែរនៅពេលដែលមានដុំសាច់ទេ។ នេះពន្យល់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយចៃដន្យនៃជម្ងឺក្នុងពេលស្វែងរកមូលហេតុនៃភាពមិនធម្មតានៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ដែលបង្ហាញពីជំងឺមហារីកគឺការហូរឈាមស្បូន។

ការហូរទឹករំអិលទាំងនេះមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយរយៈពេលនៃការមករដូវទេ។ ពួកគេជាមនុស្សគ្មានលទ្ធភាពដែលជារឿយៗត្រូវឈឺចាប់ដោយអាការៈតូចតាចដែលបញ្ឆោតអ្នកជំងឺ។ ស្ត្រីខ្លួនឯងទទួលរោគវិនិច្ឆ័យជារៀងរាល់ខែហើយពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យតែប៉ុណ្ណោះក្រោយពីធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិជ្ជមានជួយបង្កើតនូវមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការហូរឈាម - ជំងឺមហារីកស្បូន endometrium ។

នៅពេលរោគសញ្ញារីកចម្រើនរោគសញ្ញាលូតលាស់។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺមហារីកស្បូនជំងឺមហារីកស្បូនវាចាំបាច់ត្រូវបែងចែក:

  1. រូបរាងនៃសម្បុរស គឺជាការហូរចេញពីផ្លូវភេទ។ កើតឡើងនៅពេលដុំសាច់ដុះ។ ការប្រមូលផ្ដុំនៅក្នុងប្រហោងនៃស្បូនបណ្តាលអោយមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅត្រង់ពោះខាងក្រោមទាញតួអក្សរ។
  2. ការហូរទឹកនោមពីទ្វារមាស។ ការបំពាននៃលំហូរនៃ leucorrhea អាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ករោគ, បង្កជាការបង្កើត pyometers - ការកើនឡើងនៃខ្ទុះនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់ uterine ។ ស្ត្រីក្នុងពេលតែមួយបានជួសជុលរូបរាងនៃការឈឺចាប់នៃធម្មជាតិដែលផ្ទុះឡើងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយភាពចុះខ្សោយនៃសុខុមាលភាពទូទៅ។
  3. រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ - លេចឡើងនៅពេលដែលដំណើរការនៃការរីករាលដាលរោគសញ្ញារីករាលដាលការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងជ្រៅនៅក្នុងធ្មេញអាងត្រគាក។ ជាមួយនឹងការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដុំសាច់មានការបង្ហាប់នោម ureter មានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ lumbar ។
  4. ការរំលោភលើដំណើរការនោមនិងបន្ទោរបង់។ ទំហំធំនៃដុំមហារីកដំបូងបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាបន្ថែមទៀត (ឈឺចាប់ដោយការនោម, ការបន្ទោរបង់, កន្ទុយបារី - ការបន្ទោបង់និងឈឺចាប់ក្នុងការបន្ទោរបង់) ។
  5. ការបំពាននៃវដ្តរដូវ - ការអូសបន្លាយនិងកាត់បន្ថយការបង្កើនបរិមាណឈាមរដូវ។ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

ជំងឺមហារីកស្បូន Endometrial - ដំណាក់កាល

អាស្រ័យលើការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញានិងទំហំនៃជំងឺដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃជំងឺមហារីកស្រទាប់ស្បូននៃស្បូនត្រូវបានសម្គាល់ដោយយោងតាមចំណាត់ថ្នាក់នៃសហព័ន្ធពេទ្យសម្ភពអន្តរជាតិ (FIGO):

1. ដំណាក់កាលសូន្យ (0) - មានការរីករាលដាលនៃអ័រម៉ូន endometrial atypical ដែលជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីក។

ដំណាក់កាលទី 1 - ដុំមហារីកមិនហួសពីស្បូនរបស់ស្បូន (IA-C) ទេ។ វាត្រូវបានគេទទួលយកដើម្បីសម្គាល់:

ដំណាក់កាលទី 2 ត្រូវបានបែងចែកជា:

ដំណាក់កាលទី 3 - ជំងឺមហារីក endometrium បន្សល់នូវព្រំប្រទល់នៃសរីរៈប៉ុន្តែមិនហួសពីឆ្អឹងត្រីតូចទេ។ អាស្រ័យលើលក្ខណៈពិសេសនៃគ្លីនិចដំណាក់កាលនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជា:

ដំណាក់កាលទី 4:

ជំងឺមហារីកស្បូន Endometrial - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

រោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្ននៃជំងឺមហារីកស្រទាប់ស្បូននៃស្បូនគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យលើអ្នកជំងឺ។ សម្រាប់គោលបំណងនេះ:

ជំងឺមហារីក endometrial នៅលើអេកូ

ជំងឺមហារីកស្រទាប់ស្បូននៅលើអេកូស (អេកូស៍) ដែលជាសញ្ញាដែលត្រូវបានពិពណ៌នាខាងលើអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច។ នៅក្នុងការសិក្សានេះ, វេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញរាងមូលឬមិនទៀងទាត់។ ដុំមហារីកខ្នាតតូចបានបង្កើនប្រសិទ្ធិភាពអេកូនីកនិងរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នា។ ក្នុងករណីនេះវណ្ឌវង្កនៃដុំសាច់គឺច្រើនណាស់សូម្បីតែ (ជាមួយនឹងការជ្រៀតចូល, គែមផ្លាស់ប្តូរ) ។ ការបង្កើនសូរស័ព្ទនៃដុំសាច់ធ្វើឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពសូរស័ព្ទដែលបង្កើនសញ្ញាអេកូ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកស្បូនរបស់ស្បូនដែលជារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការវិភាគផងដែរ។

ជម្ងឺមហារីកស្រទាប់ស្បូន

Onkomarkery - សារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្ត, សំយោគនៅក្នុងកោសិកាមហារីក។ ពួកវាមានម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនដែលជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានភ្ជាប់។ សញ្ញាសម្គាល់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃដំណើរការ pathological, បារម្ភនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃដុំសាច់នេះ។ មួយផ្នែកពួកគេចូលក្នុងឈាមដែលពួកគេត្រូវបានរកឃើញដោយមានជំនួយពីការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកស្រទាប់ស្បូនមហារីកស្បូនអ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់ចែងឱ្យទៅជាចំណុចសម្គាល់ដុំសាច់ខាងក្រោម:

ជំងឺមហារីកស្រទាប់ស្បូន - ការព្យាបាល

ដោយបានដឹងអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏គួរអោយខ្លាចនេះ, សំណួរដំបូងនៃអ្នកជំងឺ: ថាតើត្រូវបានព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បូនឬអត់។ គ្រូពេទ្យនិយាយអំពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ លទ្ធផលដែលទទួលបានជោគជ័យគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃរោគវិនិច្ឆ័យ, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ, ដំណាក់កាល។ ការព្យាបាលដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល:

ជម្រើសនៃវិធីព្យាបាលគឺអាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើន។ នៅពេលជ្រើសវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលការព្យាបាលដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនី:

វិធីសាស្រ្តទាំងនេះវិធីសាស្ត្រវះកាត់ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងអ្នកដទៃ។ វាជួយកាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញនៃមហារីកស្បូន។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់គ្រូពេទ្យមិនត្រឹមតែយកកោសិកាដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ចេញពីសរីរាង្គប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងពិនិត្យមើលលើកោសិកាដែលនៅជិតនោះទៀតផង។ ដំណាក់កាលវះកាត់រួមមាន:

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលដែលទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងលើវិសាលភាពនៃប្រតិបត្តិការ:

ជំងឺមហារីកស្បូន Endometrial prognosis

ការកំណត់នៅពេលព្យាករណ៍អំពីលទ្ធផលនៃជំងឺនេះគឺ:

កត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាកំណត់គឺការរាលដាលនៃជំងឺមហារីកស្រទាប់ស្បូនដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងកូនកណ្តុរ។ វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងដោយស្ថិតិថាចាប់តាំងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមហារីកស្បូនដំណាក់កាលដំបូង 82% នៃអ្នកជំងឺមានអាយុចាប់ពី 5 ឆ្នាំឡើងទៅ។ នៅពេលដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៅដំណាក់កាលទីពីរនិងការព្យាបាលដោយត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាល 65% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់រស់នៅបានច្រើនជាងប្រាំឆ្នាំ។ នៅក្នុង 25% នៃករណីនៃជម្ងឺ, ការវិវត្តនៃជំងឺនេះដោយមានការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលមួយត្រូវបានកត់សម្គាល់។