ភាគច្រើននៃករណីពិការភាពដើមដំបូង (ប្រហែល 70%) កើតឡើងដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺផ្លូវចិត្តនេះប៉ះពាល់ដល់ជាលិការភ្ជាប់ជាពិសេសសន្លាក់តូចៗ។ ដំណើរការនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញត្រូវបានផ្សំជាមួយគ្រឿងសម្ភារៈស្វ័យប្រវត្តិស្មុគ្រស្មាញដែលជាលទ្ធផលនៃការរលាកនិងការបំផ្លាញចោលជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។
រហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានកត្តាណាដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនោះទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមប្រវត្តិនៃអ្នកជម្ងឺ។ ការលំបាកចម្បងនៃការព្យាបាលគឺការអវត្ដមាននៃសញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺនិងការរីកចំរើនយឺតរបស់ខ្លួន។
រោគសញ្ញានិងរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
ការបង្ហាញរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺដែលបានពិពណ៌នា:
- អស់កម្លាំង;
- ការធ្លាក់ចុះនៃចំណង់អាហារ;
- ថយចុះទម្ងន់រាងកាយ;
- ភាពទន់ខ្សោយ
- ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
- ភាពស្លេកស្លាំង
- បង្កើនការបែកញើសលើស្បែកបាតជើងនិងជើង។
- ឈឺក្បាល
- រដ្ឋ febrile ។
បន្ទាប់មករោគសញ្ញាទូទៅនៃរោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថា:
- ហើម;
- បង្កើនទំហំនៃសន្លាក់
- ជំងឺនៃក្រពេញទឹកមាត់និងក្រពេញទឹកកក;
- ភាពខុសគ្នា
- រយៈពេលនៃការកាត់បន្ថយ, បន្តដោយការកើតជំងឺឆ្លង;
- ដែនកំណត់នៃការចល័ត;
- ឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ និងសាច់ដុំ
- ស្បែកក្រហមនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានការវិភាគយ៉ាងហ្មត់ចត់អំពីពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺនិងវត្តមាននៃសញ្ញាខាងលើនេះ។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមត្រូវបានទាមទារផងដែរ:
- ទូទៅ, វិភាគគីមីជីវៈនិងភាពស៊ាំនៃឈាម;
- កាំរស្មី
- ការគណនា ESR;
- ការរកឃើញនៃអង្គបដិបក្ខទៅនឹងថ្នាំ peptide ដែលមានផ្ទុក citrulline ។
- និយមន័យនៃកត្តារ៉ាំរ៉ៃ។
ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់រោគសញ្ញានិងការបង្ហាញពីការរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺនៅក្នុងសំណួរតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធ, ដូចដែលវាមាននិន្នាការដើម្បីស្តារឡើងវិញសូម្បីតែនៅក្នុងរយៈពេលយូរនិងការបន្តនៃការកាត់បន្ថយ។
ការព្យាបាលទាន់សម័យមាននៅក្នុងការប្រើប្រាស់ឱសថពីក្រុមឱសថសាស្រ្តចំនួន 4:
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត
- glucocorticosteroids;
- ឱសថព្យាបាលជំងឺស្ត្រូក
- immunosuppressants cytostatic ។
វិធានការព្យាបាលផ្សេងៗទៀតត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃស្របតាមការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរលាកភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតសុខភាពស្ថានភាពរបៀបរស់នៅនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។
រោគសញ្ញាលក្ខណៈនិងការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនៃសន្លាក់ជង្គង់
ការបរាជ័យនៃសន្លាក់ធំបែបនេះនាំឱ្យមានការបាត់បង់ផ្នែកខ្លះឬពេញលេញនៃសមត្ថភាពចល័តការដើរ។ ជង្គង់ត្រូវបានបំផ្លិចបំផ្លាញយ៉ាងខ្លាំងដូចជាប្រសិនបើពួកគេកំពុងងាកចេញ។ អ្នកជំងឺទទួលរងនូវការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនិងឈឺចាប់ជាពិសេសជាមួយការធ្វើលំហាត់ប្រាណសូម្បីតែអនីតិជនក៏ដោយ។
ចំពោះការព្យាបាលជាមូលដ្ឋាននៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក្នុងករណីនេះការចាក់បញ្ចូល corticosteroids ក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានបន្ថែមដូចជាការព្យាបាលដោយចលនាផងដែរ។
- ងូតទឹក រ៉ាដន់និង អ៊ីដ្រូសែន ។
- ប៉ារ៉ាស៊ីត, កម្មវិធីភក់;
- ការសាយភាយជាមួយនឹងកាំរស្មីយូវី
- ឥទ្ធិពល ultrasonic ។
រោគសញ្ញាជាក់លាក់និងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនៃជើង
លើសពីរោគសញ្ញាដែលបានចុះផ្សាយពីមុនប្រសិនបើសន្លាក់ជើងត្រូវខូចខាតអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថា:
- ភាពរឹងក្នុងតំបន់រងផលប៉ះពាល់យ៉ាងហោចណាស់ 1 ម៉ោងជាធម្មតានៅពេលព្រឹក។
- ឈឺនៅពេលដើរ
- ការហើមជើងយ៉ាងខ្លាំង។
វិធានការព្យាបាលសម្រាប់ការធ្វើបរិយាកាសនៃការរលាកត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការជ្រើសរើសដុសធ្មេញពិសេសម៉ាស្សា phonophoresis ជាមួយ hydrocortisone ។
គួរបញ្ជាក់ផងដែរ, ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតនិង Antilymphocytic (Remicade, Orencia, Actemra, Mabtera និងអ្នកដទៃ) ត្រូវបានណែនាំ។
ការព្យាបាលនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនៃដៃដៃកែងនិងសន្លាក់ស្មា
ផ្នែកទាំងនេះនៃរាងកាយច្រើនតែត្រូវបានទទួលរងនូវការផ្លាស់ប្តូរនៃជម្ងឺដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់ (rheumatritis) ។ សញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាច្បាស់លាស់បំផុតនៃជម្ងឺក្នុងករណីនេះគឺវត្តមាននៃការ defoguration និង deformation:
- subluxations;
- រលោងចេញពីវណ្ឌវង្កនៃសន្លាក់;
- ankylosis
- កើនឡើងសន្លាក់នៅក្នុងទំហំ;
- កិច្ចសន្យា
- សន្លាក់សាច់ដុំនៅជិត
- រាគរូស។
ការព្យាបាលដោយការរីករាលដាលនៃទម្រង់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជម្ងឺក្នុងស្ថានភាពនេះគឺទាក់ទងទៅនឹងការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសទាំងអស់ដែលបានស្នើពីមុន។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃការចាក់ជាតិវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដឬមាសចូលទៅក្នុងសន្លាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។