Warfarin - ផលប៉ះពាល់

ថ្នាំ Warfarin គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកើតនៃសកម្មភាពប្រយោលដែលជាដេរីវេនៃ coumarin ។ ឱសថទប់ស្កាត់សំយោគនៅក្នុងថ្លើមនៃកត្តាធ្វើអោយឈាមកកដែលពឹងផ្អែកលើវីតាមីន K ។ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុទាំងនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយដូច្នេះភាពរលាកឈាមត្រូវបានថយចុះ។ កិតើនៅពេលប្រើថ្នាំ Warfarin គួរតែមានភាពត្រឹមត្រូវ។ លើសពីនេះទៅទៀត, អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំនេះត្រូវការតេស្តឈាមជាប្រចាំដើម្បីកំណត់ពី INR (ការរាប់ឈាមដែលមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញ) ។ ការទទួលទានលើសទម្ងន់ឬការទទួលទានមិនត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំ warfarin អាចបណ្តាលអោយមានការហូរឈាមក្នុងផ្ទៃនិងផលប៉ះពាល់ដទៃទៀតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នារហូតដល់ទៅជាលទ្ធផលដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Warfarin

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ, ខាងក្រោមនេះអាចត្រូវបានសង្កេតឃើញ:

1. ការហូរឈាមជារឿយៗ - បានជួបប្រទះជាញឹកញាប់ដោយប្រើឥទ្ធិពលចំហាយទឹក។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទស្រាលវាអាចត្រូវបានកំណត់ដោយអញ្ចាញធ្មែញហូរឈាមឬការបង្កើត hematomas តូចនៅលើស្បែក។ ក្នុងករណីកម្រភាពស្លកសាំងនិងការរលាកស្បែកនៅតាមតំបន់ដោយសារតែជាតិខ្លាញ់ក្បាលអាចកើតឡើង។ អ្នកជំងឺក្នុងនិងជាពិសេសការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដោយការតាមដានកម្រិតកូលហ្វារ៉ានលេចឡើងប្រហែលជា 1 ក្នុងចំណោម 10.000 ករណីហើយភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមនិងសរសៃឈាមក្រហម។
2. ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារអាចត្រូវបានសង្កេតឃើញថាចង្អោររាគរូសក្អួតឈឺពោះ។ ក្នុងករណីកម្រ - ការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿង។
3. នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក្នុងករណីកម្រមានការអស់កម្លាំងឈឺក្បាលវិលមុខនិងរំខាន។
4. ក្នុងករណីកម្របំផុតដែលមានការព្យាបាលរយៈពេលយូរជាមួយថ្នាំ warfarin មានផលវិបាកពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើម: ការវាស់កន្សោមរឺ tracho-bronchial ។
5. ជាមួយនឹងការប្រតិកម្មតិចតួចឬមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំ, ការរលាកស្បែក, រមាស់, រលាកស្បែក, រលាកទងសួត , ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ការជ្រុះសក់) អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ថ្នាំ Warfarin ជ្រុល

មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលកម្រិតនៃថ្នាំគឺស្ថិតនៅលើការហូរឈាមដែលនេះជាមូលហេតុនៃការគ្រប់គ្រង INR និងការអនុលោមទៅតាមកម្រិតវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាលនៃថ្នាំ warfarin ដើរតួនាទីយ៉ាងធំ។ ជាមួយនឹងការហូរឈាមតូចៗជាធម្មតាថ្នាំត្រូវបានរំលងឬកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នៅពេលការប្រើថ្នាំជ្រុលដែលទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរប្រើវីតាមីន K ដែលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃ (បន្សាបផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Warfarin) ក៏ដូចជាបណ្តាលឱ្យឈាមកកឬកត្តាឈាមដែលកកក្នុងឈាមស្រស់។

ការគ្រប់គ្រង INR នៅពេលប្រើថ្នាំ Warfarin

MNO គឺជាសមាមាត្រជាលក្ខណៈអន្តរជាតិដែលជាកត្តាកំណកឈាមដែលត្រូវបានគេគណនាពីសន្ទស្សន៍ prothrombin ។ ជាងសូចនាករនេះគឺទាបជាងឈាមគឺក្រាស់និងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកកឈាម។ MNO ខ្ពស់បង្ហាញពីហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលជ្រើសរើសកំរិតចាំបាច់របស់ថ្នាំសូចនាករត្រូវបានវាស់រៀងរាល់ថ្ងៃ។ នៅពេលអនាគតវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការវិភាគម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ហើយប្រសិនបើការវាស់ស្ទង់ 3-4 នៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតអនុញ្ញាតការអនុវត្តភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើតេស្ត INR អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយម្តងក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។ ការវិភាគបន្ថែមលើ INR គឺចាំបាច់ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារភាពតានតឹងនិងកត្តាដទៃទៀតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សូចនាករ។

អាហារពេលប្រើថ្នាំ Warfarin

អាហារដែលផ្ទុកវីតាមីន K ច្រើនអាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។ វីតាមីននេះត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងបៃតងស្រស់ដូច្នេះការព្យាបាលមិនគួរត្រូវបានរំលោភបំពានដោយផលិតផលដូចជា:

• ផ្លែបឺរ
• ស្ពៃក្តោប
• ខ្ទឹមបារាំង
• cilantro;
• parsley;
• ត្រសក់ (ត្រូវបានសម្អាតនិយមព្រោះវីតាមីនត្រូវបានគេរកឃើញជាទូទៅនៅក្នុងស្បែក), chicory;
• mint;
• ផ្លែគីវី
• សាឡាត់
• ប្រេងអូលីវ
• peas;
• សណ្តែកសៀង
• pistachios;
• សាឡាត់ពណ៌ក្រហម
• spinach ។

Warfarin និងអាល់កុល

ជាតិអាល់កុលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងសូលុយស្យុងនៃថ្នាំ warfarin ហើយជាលទ្ធផលការហូរឈាមដែលមិនមានលំនឹងអាចកើតមានឡើងសូម្បីតែមានការប៉ះទង្គិចតូចតាចក្នុងស្រុក។ ការទទួលទានជាតិអាល់កុលច្រើនពេករួមជាមួយថ្នាំ warfarin គឺពោរពេញទៅដោយការវិវត្តនៃការហូរឈាមខាងក្នុងធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសជាក្រពះដែលជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។