ILI កំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ជាទូទៅសរសៃសាច់ដុំនៃមាត់ស្បូនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបិទទ្វារដោយប្រើរន្ធតឹងហើយសម្រាកបន្តិចម្តង ៗ នៅពេលដែលវិធីនៃការសម្រាលត្រូវខិតជិត។ នៅក្នុងករណីដែលវាកើតឡើងមុនពេល, មាត់ស្បូនចាប់ផ្ដើមខ្លីនិងលាតត្រដាង។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះពួកគេនិយាយអំពីការវិវត្តនៃភាពខ្សោយឆ្អឹងកងស្បូន (ICI) ។ ជំងឺនេះកើតឡើងនៅប្រហែលពី 1 ដល់ 9% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលរួមមាន 15-40% នៃពួកគេទទួលរងពីការរលូតកូនតាមទម្លាប់។ ការមានផ្ទៃពោះពីរដងនិងច្រើនជាងមុនបានបញ្ចប់នៅក្នុងការរលូតកូន។

ILI កំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនាំទៅដល់ការរីកធំនៃស្បូនដែលជាលទ្ធផលដែលប្លោកនោមគាំងនឹងត្រូវបានបញ្ចប់ដោយការបើករបស់វា។ លើសពីនេះទៀតសកម្មភាពកម្លាំងពលកម្មមានការរីកចម្រើនដែលនាំឱ្យ មានការរលូតកូន មិនគ្រប់ខែឬការកើតមិនគ្រប់ខែ។

ហេតុអ្វី ICI កើតឡើង?

មូលហេតុចម្បងដែលនាំទៅដល់ការវិវឌ្ឍន៍របស់អាយអាយអេសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺ:

• ការប៉ះទង្គិចនៃមាត់ស្បូន (ទឹកភ្នែក, របួស) ក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនមុនឬដោយការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។
• ភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គបន្តពូជ
• ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៅក្នុងកោសិការ dysplasia, hyperandrogenia និងកង្វះអ័រម៉ូនភេទ។
• យកចេញ IVF;
• ទារកច្រើន, polyhydramnios, ទារកធំ។

តើអ្វីជាគស្ញសំខាន់ៗរបស់ NIH?

រោគសញ្ញា ICI អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានលាក់ក្នុងករណីជាច្រើនដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនឯង។ ដូច្នេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះមួយ (ត្រីមាសទី 1) ពួកគេអវត្តមានទាំងស្រុង។ នៅពេលក្រោយនៅពេលដែលវាមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនាពេលបច្ចុប្បន្នម្តាយទាំងឡាយនាពេលអនាគតកត់សម្គាល់នូវសញ្ញាបែបនេះនៃ ICI:

• រូបរាងនៃចំនួនតិចតួចនៃ spotting;
• រូបរាងនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលមានសរសៃឈាម
• ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ lumbar នៃត្រឡប់មកវិញនិងនៅក្នុងពោះទាប;
• រូបរាងនៃអារម្មណ៍នៃ "raspiraniya" នៅក្នុងទ្វាមាស។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីភាគច្រើនដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ, ជំងឺនេះគឺមិនទៀងទាត់ទេហើយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ICI អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, គ្រូពេទ្យធ្វើការពិនិត្យលើមាត់ស្បូនដោយមានជំនួយពីកញ្ចក់ក៏ដូចជាការប្រើម៉ាស៊ីនអេកូ។

ដូច្នេះដោយមានប្រដាប់ភេទនៃប្រដាប់បន្តពូជនៃស្បូននោះរោគស្ត្រីអាចរកឃើញការបន្ទន់នៃស្បូនក៏ដូចជាការកាត់ប្រវែងនៃមាត់ស្បូននិងការបើកប្រឡាយរបស់ខ្លួនដែលតាមរយៈផ្លោកនោមត្រូវបានគេឃើញ។ ដោយមើលពីការពិតដែលថានៅក្នុងស្ត្រីដំបូងបង្អស់, pharynx ខាងក្រៅអាចត្រូវបានបិទ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអ៊ុលត្រាសោនដោយប្រើឧបករណ៏ transvaginal ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមត្រូវបានយកមកពិចារណា:

1. ប្រវែងនៃមាត់ស្បូន។ នៅ 24-28 សប្តាហ៍វាស្មើនឹង 35-45 មហើយក្រោយពីមានផ្ទៃពោះ 32 សប្តាហ៍ - 30-35 ។ ប្រសិនបើក្នុងរយៈពេល 20-30 សប្តាហ៍វាមានប្រវែងតិចជាង 25 មិល្លីងបន្ទាប់មកពួកគេនិយាយអំពីការអភិវឌ្ឍ ICI ។
2. វត្តមាននៃការបើករាងអក្សរ V នៃផារិស៊ីនខាងក្នុង។

តើ ICI ព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

សរុបមកមាន 2 វិធីក្នុងការព្យាបាល ICI អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ:

• វះកាត់
• អភិរក្ស។

ទី 1 គឺការប្រើស្នាមប្រឡាក់ទៅផ្នែកស្បូនរបស់ស្បូន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះបំពង់កខាងក្នុងនៃស្បូនគឺតូចចង្អៀតហើយស្បូនខាងក្រៅត្រូវបានដេរភ្ជាប់មកជាមួយ។ ដែលជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ។ ពេលវេលានៃការធ្វើបែបនេះត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលប៉ុន្តែដើម្បីជៀសវាងដំណើរការជឿនលឿនគ្រូពេទ្យព្យាយាមធ្វើការវះកាត់រហូតដល់ 17 សប្តាហ៍ប្រសិនបើការរំលោភត្រូវបានរកឃើញនៅពេលចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែមិនលើសពី 28 សប្តាហ៍ទេ។

មធ្យោបាយអភិរក្សគឺដើម្បីដំឡើង សរីរាង្គខាងសម្ភព (រង្វង់របស់ Meyer) ។ ប្រភេទនៃឧបករណ៍នេះចែកចាយនូវទម្ងន់នៃទារកនិងជួយអោយកស្បូនរក្សាវា។ ការដំឡើង pessaries មានប្រសិទ្ធភាពលុះត្រាតែមានការសង្ស័យថាមាន NIH ឬដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេប្រើជាជំនួយ។