ការពិសោធន៍មន្ទីរពិសោធន៍ជាញឹកញាប់បង្កើតជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរោគស្ត្រី។ ពួកគេដោយផ្ទាល់ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ, ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ សូមឱ្យយើងពិនិត្យមើលលំអិតអំពីការសិក្សាបែបនេះដូចជា cytology នៃមាត់ស្បូនតើអ្វីដែលវាប្រាប់អ្នកអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
cytology នៃមាត់ស្បូន - វាគឺជាអ្វី?
ការពិសោធន៏នៃសរសៃប្រសាទសំដៅទៅលើវិធីវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដោយមានជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់គាត់បង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រដាប់បន្តពូជមាត់ស្បូន។ និយាយពីការសិក្សាអំពី cytology នៃមាត់ស្បូនពន្យល់ថាវាជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យកត់សម្គាល់ឃើញថាប្រភេទមួយនៃប្រភេទរបស់វាត្រូវបានគេប្រើនៅដើមសតវត្សទី 20 ដោយក្រពើក្រិកប៉ាប៉ា។ ឈ្មោះរបស់គាត់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមប្រព័ន្ធប្រសាទលើមាត់ស្បូនជាការធ្វើតេស្ត PAP ។ ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកាការរកឃើញរចនាសម្ព័ន្ធជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធអាតូមបង្ហាញពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជម្ងឺមហារីក។
តើ cytology នៃកស្បូនបង្ហាញអ្វីខ្លះ?
ការពិនិត្យពន្យាកំណើតរបស់មាត់ស្បូនឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃប្រដាប់បន្តពូជមាត់ស្បូន។ ពេលសម្ភារៈមីក្រូទស្សន៍គ្រូពេទ្យវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកាដែលស្រោបវា។ ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានដកចេញពីទំហំបរិមាណនិងរចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុងនៃរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកា។ នេះគឺជារបៀបដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំណើរការដុំសាច់ដូចដំណាក់កាលដំបូងនិងរដ្ឋការរាំងរដូវត្រូវបានអនុវត្ត។ ការនិយាយអំពីការស្រាវជ្រាវបែបនេះដូចជា cytology នៃមាត់ស្បូនអ្វីដែលវាគឺជាគ្រូពេទ្យចង្អុលបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការកំណត់ដោយផ្ទាល់ដំណាក់កាលនៃដំណើរការ pathological នេះ។
តើអ្នកកំណត់ប្រព័ន្ធហ្សែនវិទ្យានៅពេលណា?
ការវិភាគនៃរោគស្ត្រីនេះត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រព្រឹត្តទៅតាមលំដាប់បង្ការក្រោយពីក្មេងស្រីនេះមានអាយុ 21 ឆ្នាំ។ រហូតដល់ 30 ឆ្នាំការប្រឡងនេះត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំដោយផ្តល់ថាលទ្ធផលពីមុនគឺធម្មតា។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 65 ឆ្នាំការពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីកស្បូនមិនមែនជាការចាំបាច់ទេប្រសិនបើស្ត្រីមានលទ្ធផលអវិជ្ជមាន 3 ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំ។ ការវះកាត់បូមឈាមរបស់មាត់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តដោយ:
- ផែនការនៃការមានផ្ទៃពោះ ;
- ការដឹកជញ្ជូនញឹកញាប់ (ការដឹកជញ្ជូន 3-4 ដងក្នុងរយៈពេល 4 ឆ្នាំចុងក្រោយ)
- ការសម្រាលកូនលើកដំបូង (រហូតដល់ 18 ឆ្នាំ)
- ក្នុងអំឡុងពេលនៃការ អស់រដូវនេះ
- ដំណាក់កាលនៃ ឧបករណ៍នៅខាងក្នុង
- អវត្ដមាននៃការស្ទង់មតិនេះមុន, ឬនីតិវិធីរោគស្ត្រីផ្សេងទៀតរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជាង 3 ឆ្នាំ;
- ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នារវាងលទ្ធផលនៃបទដ្ឋានស្ទង់មតិមុន (វត្តមាននៃកោសិកាមិនទិច)
- វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរតាមលំដាប់ដែលអាចមើលឃើញនៅលើប្រដាប់បន្តពូជប្រដាប់បន្តពូជដែលត្រូវបានគេមើលនៅក្នុងកញ្ចក់ - ប្រព័ន្ធប្រសាទក្នុងករណីមានសំណឹកនៃកស្បូនកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។
- បន្ទុកនៃ anamnesis ដោយវត្តមាននៃជម្ងឺ oncological ក្នុងសាច់ញាតិ។
ការរៀបចំសម្រាប់ cytology នៃមាត់ស្បូន
ដើម្បីឱ្យការពិនិត្យស្កេនមាត់ស្បូនរបស់អ្នកជំងឺមានគោលបំណងនិងលទ្ធផលត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺត្រូវតែអនុវត្តតាមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់។ ដូច្នេះការរៀបចំសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យ cytological នៃប្រហោងមាត់ស្បូនរួមមាន:
- ការមិនបញ្ចូលស៊ីរ៉ង់និងងូតទឹករយៈពេល 3 ថ្ងៃមុនពេលប្រមូលផ្តុំ
- 3 ថ្ងៃមុនរៀបការមិនរាប់បញ្ចូលការរួមភេទ;
- ហាមឃាត់ការប្រើថង់អួន, ទៀនឬថ្នាំគ្រាប់, ក្រែមសម្រាប់ទ្វាមាសសម្រាប់រយៈពេល 5 ថ្ងៃមុនពេលស្កេន។
- នៅថ្ងៃនៃការព្យាបាល 2 ម៉ោងមុននឹងការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការនោម។
តើ cytology នៃមាត់ស្បូនដូចម្តេច?
ការលេបថ្នាំស៊ីកឡែតពីមាត់ស្បូនគឺជានីតិវិធីចាំបាច់សម្រាប់ការពិនិត្យរោគស្ត្រី។ ធ្វើវានៅក្នុងគ្លីនីកការពិគ្រោះយោបល់របស់ស្ត្រី។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងកៅអីស្រ្តី។ វេជ្ជបណ្ឌិតចំណាយការព្យាបាលដោយកោសល្យវិច័យពីផ្នែកខាងក្រៅនៃភ្នាសនៃមាត់ស្បូន។ ក្នុងករណីនេះសូមប្រើឧបករណ៍ពិសេស - ទឹកកកភ្នែក។ រចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាពីបំពង់កស្បូនត្រូវបានយកទៅដោយជំនួយពីអំបោះមួយ - ការស៊ើបអង្កេតពិសេសមានអង្កត់ផ្ចិតតូច។
សំណាកនៃសម្ភារៈដែលប្រមូលបានត្រូវបានអនុវត្តទៅស្លាយមួយថេរនិងផ្ទេរទៅអ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍។ គាត់ធ្វើអតិសុខុមស្កូវៈការស្កេនមុន។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះកោសិកាមហារីកមាត់ស្បូនអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងវិស័យមីក្រូទស្សន៍ហើយរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានគូរទៅសំណុំបែបបទសែលខាងក្រៅនិងមាតិកាខាងក្នុង។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋាន។ ការពិនិត្យពន្យាកំណើតនៃមាត់ស្បូននៅក្នុងការធ្វើតេស្ត Pap ត្រូវបានធ្វើដោយផ្ទាល់។
ការពិនិត្យពន្ធុវិទ្យានៃការស្កេនមាត់ស្បូន - ឌិកូដ
បន្ទាប់ពីធ្វើការសិក្សាដូចជា cytology នៃមាត់ស្បូនលទ្ធផលនៃការវិភាគត្រូវបានវាយតម្លៃទាំងស្រុងដោយគ្រូពេទ្យ។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើអ្នកបែងចែក Papanicolaou ។ ដោយមានជំនួយពីការបកស្រាយរបស់គាត់អំពីលទ្ធផលដែលទទួលបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាលទ្ធផលវិជ្ជមានឬវិជ្ជមាននៃការសិក្សា។ ទីមួយបញ្ជាក់ពីអវត្តមានឥទ្ធិពលឥទ្ធិពលលើរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាកោសិកា atypical - សំណុំបែបបទដែលបានផ្លាស់ប្តូរ, ទំហំ, បំផ្លាញផ្នែកខ្លះ, មិនត្រូវបានរកឃើញ។
ជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមាន, ដំណើរការ pathological ត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ កោសិកាអាណាម៉ាស់មានវត្តមាននៅក្នុងវិស័យនៃមីក្រូទស្សន៍។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះចំនួនលើសពីស្តង់ដារអនុញ្ញាត។ ធាតុ Atypical អាចមានទំហំខុសគ្នារូបសណ្ឋានរចនាសម្ព័ន្ធ។ ដំណើរការពីនេះការបកប្រែលទ្ធផលត្រូវបានអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសន្មតត្រូវបានធ្វើឡើង។
វិទ្យាសាស្រ្តនៃស្បូនស្បូន - បទដ្ឋាននៃការវិភាគ
ការពិនិត្យអតិសុខុមប្រាណនៃការស្កេនមាត់ស្បូនដោយមិនមានការប្រែប្រួលនៅក្នុងអតិសុខុមប្រាណទេគឺជាបទដ្ឋាន។ ក្នុងករណីនេះទាំងបរិមាណនិងគុណភាពនៃសមាសភាគត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណ។ កោសិកាត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងស្តង់ដារនៃរូបសញ្ញា។ នៅក្នុង cytogram លទ្ធផលសម្ភារៈត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិត, នេះបើយោងតាមទំហំរចនាសម្ព័ន្ធមាតិកានិងសំណុំបែបបទ។ ធម្មតាជាមួយនឹងប្រភេទនៃការសិក្សានេះគឺជាសេចក្ដីពណ៌នាដូចខាងក្រោមនៃការពិពណ៌នានេះ:
- ស្នាមប្រឡាក់មានផ្ទុកនូវក្រឡានៃក្រពេញស៊ីឡាំងដែលមានស្រទាប់តែមួយ។
- រចនាសម្ព័ន្ធ epithelial ច្រើនស្រទាប់គឺអវត្តមាន;
- ការបង្កើតកោសិកាអាតូមមិនត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងវិស័យចក្ខុវិស័យនោះទេ។
កោសិកា Atypical នៅក្នុង cytology នៃស្បូន uteri
ការវិភាគមិនល្អនៃការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទកស្បូនគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយការតែងតាំងការសិក្សាបន្ថែម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយដោយលទ្ធផលនៃការវះកាត់មិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេដូច្នេះសូម្បីតែវត្តមាននៃកោសិកាអាតូមនៅក្នុងការលាបមិនអាចចាត់ទុកថាជាដំណើរការនៃការធ្វើឱ្យឆ្អឹងកងនោះទេ។ Atypia នៃកោសិកាត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹងការរំលោភដូចជា:
- ដំណើរការរលាក
- keratosis
- metaplasia
- parakeratosis ។