នៅពេលធ្វើតេស្តឈាមគីមីជីវៈសញ្ញាណប៊ីលីប្យីប៊ី 3 ត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញគឺ: ប្រភាគដោយផ្ទាល់ប្រភាគដោយប្រយោល bilirubin សរុប (ផលបូកនៃប្រភាគដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោល) ។ ការបង្កើតគ្រាប់ប៊ីលីប្យូប៊ីនដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោលអាស្រ័យទៅតាមយន្តការផ្សេងៗដូច្នេះដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវក្នុងការវិភាគជីវគីមីនៃឈាមសរសៃឈាមនោះវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ថាតើប៊ីលីរុយប៊ីនត្រូវបានបង្កើនដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោល។ សូមពិចារណានូវអ្វីដែលជាប៊ីលីប៊ីរូប៊ីនផ្ទាល់ (អ្វីដែលជាតម្លៃធម្មតានៃសូចនាករនេះ) ហើយតើវាមានន័យយ៉ាងណាប្រសិនបើ bilirubin ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើង។
ការបង្កើត bilirubin ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងរាងកាយ
ប្រូតេអ៊ីន bilirubin នេះគឺជាសមាសធាតុគីមីមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងថ្លើម (ថ្លើមថ្លើម) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានគេប្រមូលផ្តុំគ្នាជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនក្នុងពោះវៀន។ នៅទីនោះវាត្រូវបានបំបែកនិងបញ្ចេញចេញពីរាងកាយជាពិសេសជាមួយនឹងលាមកនិងក្នុងបរិមាណតិចតួច - តាមរយៈតម្រងនោម។ ផ្នែកតូចមួយនៃ bilirubin ដោយផ្ទាល់គឺចេញពីកោសិកាថ្លើមទៅក្នុងចរន្តឈាម។
Bilirubin ដោយផ្ទាល់មានជាតិពុលទាប (បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់) ប្រូតេអ៊ីននេះគឺជាទឹករលាយល្អ។ ឈ្មោះ bilirubin ដោយផ្ទាល់ពីការពិតដែលថាសារធាតុនេះផ្តល់នូវប្រតិកម្មដោយផ្ទាល់ជាមួយ reagent diazo មួយ (ដំណោះស្រាយ aqueous នៃអាស៊ីត diazophenylsulphonic) ដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការវិភាគជីវគីមី។
បទដ្ឋាននិងតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យនៃ bilirubin ដោយផ្ទាល់
សូចនាករនៃប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់នៃឈាមគឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃរោគសញ្ញាថ្លើម។ បទដ្ឋានរបស់មនុស្សពេញវ័យគឺស្ថិតនៅចន្លោះពី 0,86 ទៅ 5,3 មីល្លីម / លីត្រដែលជាប្រហែលមួយភាគបួននៃតម្លៃសរុបនៃ bilirubin នៅក្នុងឈាម។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាដែនកំណត់ពិតប្រាកដនៃបទដ្ឋានគឺអាស្រ័យលើប្រតិកម្មដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់លិបិក្រមនេះប៉ុន្តែកំហុសមិនលើសពី 10-15% ។
ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់, bilirubin ដោយផ្ទាល់មិនបង្កការគំរាមកំហែងពិសេសដល់សុខភាពមនុស្ស, TK ។ គាត់ត្រូវបានតភ្ជាប់ហើយលទ្ធផលត្រូវបានបង្ហាញគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ហើយត្រូវតែចាកចេញពីចរន្តឈាម។ ប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ដែលមិនមានឧបសគ្គនៅលើផ្លូវរបស់វាហើយការតភ្ជាប់ដែលមានបំណងដកប្រាក់មិនត្រូវបានត្រលប់មកវិញទេ។
ការកើនឡើងនៃប្រភាគ bilirubin ដោយផ្ទាល់ (ការរួមផ្សំ hyperbilirububium) បង្ហាញពីដំណើរការនៃរោគសញ្ញា។ ក្នុងករណីនេះប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់បានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកាយឺតនៃរាងកាយបាល់ភ្នែកស្បែក។ ចំពោះអ្នកជំងឺ, នេះអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចជាការងងឹត, ការឈឺចុកចាប់នៅខាងស្តាំ, ការរមាស់ស្បែក, ជម្ងឺខាន់លឿង។
តើ bilirubin ដោយផ្ទាល់ខ្ពស់មានន័យដូចម្តេច?
ប្រសិនបើ bilirubin ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើង, ហេតុផលសម្រាប់ការនេះអាចត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងយន្ដការជំងឺជាច្រើនដូចជា:
- ជាមួយនឹង ការបាត់បង់ កោសិកាឈាមក្រហម (ការបំផ្លាញ) នៃកោសិកាឈាមដែលបណ្តាលអោយ bilirubin លើស។
- ជាមួយនឹងការរំលោភលើការបំលែងមេកាបូលីននៃប៊ីលីប៊ុយប៊ីនក្នុងថ្លើម។
- ជាមួយនឹងការរំលោភមេកានិចនៃការ excretion នៃ bilirubin ពីរាងកាយ។
ជំងឺដែលអាចត្រូវបានគេហៅថាមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃមាតិកា bilirubin ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងឈាមរួមមាន:
- ការខូចខាតថ្លើមដែលឆ្លង (រួមមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសនិងបាក់តេរី) ។
- ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបង្កដោយជាតិពុលនិងគ្រឿងញៀន;
- ជំងឺរលាកថ្លើមដោយស្វ័យប្រវត្តិ (រួមទាំងជំងឺដែលទាក់ទងទៅនឹងសរីរៈស្វ័យភាពនៃសរីរៈដទៃទៀត)
- កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្រហម
- ជម្ងឺក្រិនថ្លើម
- ដុំមហារីកលំពែង
- ថូឡេលីទីលីស
- ដំបៅ helminthic;
- ដុំសាច់ថ្លើម (រួមទាំងមហារីក) ។
- ការរាលដាលទៅថ្លើម;
- រោគសញ្ញា Dabin-Johnson;
- ជម្ងឺ Rotor
- sclerosing cholangitis;
- ខាន់លឿងនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ល។