អត្រាចង្វាក់បេះដូង - ធម្មតានៅក្នុងកុមារ

បេះដូងនៃទារកចាប់ផ្តើមថយចុះរួចទៅហើយនៅសប្តាហ៍ទីប្រាំនៃការមានផ្ទៃពោះហើយនៅសប្តាហ៍ទី 9 វាជាសរីរាង្គដែលបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញជាមួយនឹងសរសៃឈាមពីរនិងអរតាពីរ។ ដោយធម្មជាតិនៃចង្វាក់បេះដូងការរស់របស់កុមារត្រូវបានវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍហើយនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះអត្រាបេះដូង (HR) បានឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃទារក។

ចង្វាក់បេះដូងបេះដូងគឺជាលក្ខណៈធម្មតា

នៅត្រីមាសដំបូងភាពញឹកញាប់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងទារកតែងតែផ្លាស់ប្តូរជានិច្ច។ នេះគឺជាការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះសរីរាង្គសំខាន់តែត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការងាររបស់វាមិនទាន់បានអភិវឌ្ឍនៅឡើយទេ។ ដូច្នេះនៅ 6-8 សប្តាហ៍អត្រាចង្វាក់បេះដូងនៃទារកគឺមានចន្លោះពី 110 ទៅ 130 ម៉ោងក្នុងមួយនាទីនៅ 9-10 សប្តាហ៍ធម្មតានៃចង្វាក់បេះដូងនៅកុមារគឺ 170-190 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 11 នៃការមានផ្ទៃពោះរហូតដល់ពេលកើតមកការងាក់បះដូងធម្មតារបស់ទារកមានកម្រិត 140-160 ដងក្នុងមួយនាទី។

ការបែកបាក់នៅក្នុងការងាររបស់បេះដូង

ជាអកុសលការខូចខាតក្នុងការងាររបស់បេះដូងតូចអាចកើតមានរួចហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ: ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងមិនត្រូវបានគេកត់ត្រានៅប្រវែងអំប្រ៊ីយ៉ុង 8 មីលីម៉ែត្រនោះវាអាចជាសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះមិនត្រឹមត្រូវ។ ស្ត្រីត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការពិនិត្យអេកូជាលើកទីពីរក្នុងមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ភាពខុសធម្មតានៃចង្វាក់បេះដូងធម្មតា (ការកើនឡើងចង្វាក់បេះដូងដល់ 200 ដងក្នុងមួយនាទីឬការថយចុះដល់ 85 ទៅ 100 ដងក្នុងមួយនាទី) ក្នុងករណីភាគច្រើនបង្ហាញពីភាពមិនសប្បាយចិត្តរបស់កុមារ។ ការស្ទះ លឿន នៃទារក (tachycardia) អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• hypoxia គភ៌នៃកម្រិតស្រាល (ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺមានរយៈពេលយូរនៅក្នុងបន្ទប់ stuffy មួយ);
• សកម្មភាពរាងកាយរបស់ទារកឬម្តាយ;
• បង្កើនសម្លេងនៃស្បូន;
• រំញោចអារម្មណ៍របស់ម្តាយនាពេលអនាគត។

ការងាក់បះដូងខ្សោយនិងទន់ខ្សោយរបស់ទារក (bradycardia) និយាយពី:

• សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងស្បូន
• វត្តមាននៃការខ្វះខាត fetoplacental;
• ការខ្វះខាតទឹកឬពហុហ្រ្គីម៉ូណានី;
• ការធ្វើត្រគាករបស់ទារក។

ការងាក់បះដូងចង្វាក់នៃទារកបង្ហាញពីវត្តមាននៃពិការភាពបេះដូងពីកំណើតឬសម្ពាធឈាមក្នុងស្បូនរបស់ទារក។

តើអត្រាបេះដូងរបស់គភ៌ត្រូវបានកំណត់ដោយរបៀបណា?

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីកំណត់និងវាយតម្លៃសកម្មភាពរបស់បេះដូងនៃគភ៌ៈការស្តាប់ត្រចៀកបេះដូងនៃទារកដោយមានជំនួយពីឆ្មបឆ្អឹងខ្នងអេកូស្កូប (CTG) និងអេកូអេកូអេក (ECG) ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះសំណួរដែលសួរថា "តើចង្វាក់បេះដូងនៅទារក?" នឹងជួយដល់អេកូ: ការប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា transvaginal, ការរួមភេទ cardiac អាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅដើមឆ្នាំ 5-6 សប្តាហ៍។ អ៊ុលត្រាសោនធម្មតា (transabdominal) កត់ត្រាមុខងារបេះដូងពីប្រហែល 6-7 សប្តាហ៍។ កំណត់កា រងាក់បះដូងទារកក្នុងសប្តាហ៍ផ្សេងគ្នានៃ ការមានផ្ទៃពោះនៅលើអេកូសឺរនិងលើការស្រាវជ្រាវបី។ នៅក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាល់ថ្ងៃគ្រូពេទ្យឯកទេសប្រើឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ស្មារតីដោយស្ដាប់តាមជំនួយការងាររបស់គាត់តាមរយៈជញ្ជាំងពោះ។ ការទទួលទានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចកើតឡើងពីសប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះហើយជួនកាលចាប់តាំងពីសប្តាហ៍ទី 18 ។

ប្រហែល 32 សប្តាហ៍អត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់គភ៌ត្រូវបានពិនិត្យជាមួយ CTG ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកត់ត្រាការងាររបស់បេះដូងទារក, ការចុះថយនៃស្បូននិងសកម្មភាពម៉ូតូរបស់កុមារ។ CTG ទៀងទាត់គឺជាការចាំបាច់ប្រសិនបើម្តាយនាពេលអនាគតទទួលរងនូវទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគ gestosis, ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺឆ្លង, ក៏ដូចជាប្រសិនបើមិនធម្មតានៃពោះវៀនធំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, ការចុះខ្សោយនៃគភ៌, ទឹកទាបឬពហុ polyhydramnios ។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន CTG ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានកូនមិនគ្រប់ខែឬពន្យារពេលដោយមានភាពខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្មឬការធ្វើចលនារហែក។

Fetal ECG ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅ 18-28 សប្តាហ៍និងមានតែនៅលើសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• អាយុរបស់ម្តាយមានអាយុលើសពី 38 ឆ្នាំ។
• កំណើតដែលអាចរកបាននៃកុមារដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូងពីកំណើតនៅពេលអនាគត។
• hypotrophy គភ៌
• ការរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការងារបេះដូងរោគសញ្ញាដទៃទៀតនិងភាពមិនធម្មតានៃហ្សែននៅក្នុងអេកូសឺរនៃទារក។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រី
• ជំងឺឆ្លងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងការសិក្សានេះមានតែបេះដូងនៃទារកត្រូវបានគេពិនិត្យ, ការងាររបស់វាត្រូវបានគេវាយតំលៃ, ក៏ដូចជាលំហូរឈាមនៅក្នុងមន្ទីរផ្សេងៗ (ដោយប្រើប្រព័ន្ធដូប៉ាឡេ) ។