វិបស្សនាក្រោយ

ប្រសិនបើស្ដ្រីដែលមានកូនដែលមានកូនរួចបានកើតមានជាទៀងទាត់ហើយបន្ទាប់មកបានបាត់ខ្លួនអស់រយៈពេលជាង 6 ខែ - នេះគឺជារោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំ។ ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមិនបង្ហាញខ្លួនប្រចាំខែពួកគេនិយាយពីជំងឺកង្វះបេះដូង។

មូលហេតុកង្វះអារេរាំងហាល (secondary amenorrhea) - មូលហេតុ

មូលហេតុចំបងនៃជម្ងឺបឋម:

• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឆក់ប្រចាំខែមិនអាចចេញពីបែហោងធ្មែញបានដោយសារតែការរំលាយចោលក្រោយពីដំណើរការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ (រួមទាំងជំងឺរបេង) ការវះកាត់លើស្បូននិងការកោសសាច់ដុំរបស់វា។
• ovary polycystic ;
• អាការៈកង្វះអាហារូបត្ថម្ភអូវែឬការរាំងរដូវមុនអាយុ (ជាមួយនឹងអ័រម៉ូនមិនបង្កើតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសដែលមានកម្រិតអរម៉ូន gonadotropic ខ្ពស់ - LH និង FSH);
• រោគសញ្ញានៃការរីករាលដាលនៃអូវែរ (ដោយសារតែការប្រើយូរអង្វែងនៃការពន្យារកំណើតជាពិសេសការវះកាត់តែមួយកម្រិតនៃអ័រម៉ូន gonadotropic ត្រូវបានថយចុះជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ prolactin) ។
• ការហត់នឿយរាងកាយនៃរាងកាយ (ជាមួយនឹងការបង្កើនកម្លាំងកាយជាពិសេសនៅក្នុងអត្តពលិកដោយមានការតមអាហារនិងការខ្វះចំណីអាហារ) ។
• ការឈឺក្បាលផ្លូវចិត្ត (មានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត, ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការកង្វះឈាមក្រហម

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសួរអំពីរបបស្ត្រេសចំពោះស្ត្រីអំពីការប្រើថ្នាំពន្យាកំណើតអំពីការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ពីក្រពេញអតិសុខុមប្រាណ (ការកើនឡើងកម្រិត prolactin ក្នុងរាងកាយ) ។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសង្ស័យលើរូបរាងនៃអាអូនស្រោមអនាម័យបន្ទាប់បន្សំនេះបើយោងតាមរោគសញ្ញា: នៅក្នុងស្ត្រីពោះវៀនមានការកើនឡើងសក់ការរំលោភបំពានការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ស្បែកដែលមានបញ្ហា។ ជាមួយនឹងការរាំងរដូវមុនពេលរោគសញ្ញានៃការរំខានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តឈានមុខគេហើយប្រភេទជម្ងឺអាដុះហៀរផ្សេងទៀតប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាទាល់តែសោះ។

ប៉ុន្តែវិធីល្អបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះគឺដោយពិនិត្យមើលកម្រិតនៃអ័រម៉ូន gonadotropic របស់ស្ត្រី, prolactin , អរម៉ូនអូវែនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ អ៊ុលត្រាសោអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពជាប់នៅខាងក្នុងស្បូន, អូវែរុំពោះវៀន, អវត្តមាននៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ ដើម្បីឆ្លើយសំណួរថាតើការមានផ្ទៃពោះអាចទៅរួចដែរឬទេប្រសិនបើការវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់បន្សំបានកើតមានឡើងនោះគួរចងចាំថាមិនមានការបញ្ចេញពងអញ្ចឹងទេដូច្នេះការមានផ្ទៃពោះនឹងមិនមកនោះទេ។

ការកង្វះអារេរាំងរដូវជាលើកទី 2

ដើម្បីយល់ពីវិធីព្យាបាលអត្រាមរណៈទី 2 ដំបូងអ្នកត្រូវរកមូលហេតុដែលបណ្តាលអោយមានបញ្ហា។ បើគ្មានការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយនៃស្ត្រីម្នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមិនមានអាការៈកណ្តាលទីពីរនោះទេ, ក៏មិនត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថឬឱសថបុរាណដែរ។ ដោយមានការឈឺចាប់នៅក្នុងស្បូនពួកគេត្រូវបានយកចេញហើយបន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេល 4 ខែអ័រម៉ូន estrogen និង progestin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ឧទាហរណ៍ Dufaston) ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តទៅជាលើកទីពីរដោយសារការអស់រដូវឆាប់រហ័សអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយដោយការរីករាលដាលនៃអូវែរនោះ, ពួកគេតែងតែងើបឡើងវិញ។ នៅក្នុងអ័រម៉ូន polycystic បន្ទាប់ពីកំណត់កំរិតនៃអ័រម៉ូនភេទការត្រៀមលក្ខណៈពន្យារកំណើតត្រូវបានជ្រើសរើសដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់គោលបំណងអ័រម៉ូន។ ប្រសិនបើជម្ងឺក្រពេញច្រមុះដែលបណ្តាលអោយជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់មកការព្យាបាលនៃជំងឺទាំងនេះគួរតែស្តារឡើងវិញនៃដំណើរការអូវ៉ែរ។

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងកម្រិតនៃ prolactin គឺមិនច្បាស់លាស់ទាំងស្រុងហើយប្រសិនបើមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត pituitary (ឧទាហរណ៍ដុំសាច់ pituitary) និងស្ត្រីមិនបំបៅដោយទឹកដោះ (ហើយមិនមានការព្យាបាល), បន្ទាប់មក antagonists dopamine ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍។

នៅពេលដែលហត់នឿយរាងកាយឬការអត់ឃ្លានរយៈពេលយូរណែនាំថារបបស្ត្រេសនិងអាហារូបត្ថម្ភទន់ភ្លន់។ ស្ត្រីម្នាក់ដែលមានជម្ងឺអាល់លាំងផ្លូវចិត្តគួរត្រូវបានពិនិត្យដោយអ្នកចិត្តសាស្ត្រនិងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនមិនត្រូវបានណែនាំ។