ជំងឺរលាកច្រមុះស្រួចស្រាវ - រោគសញ្ញា

រលាកថ្លើមស្រួចស្រាល គឺជាការរលាកស្រួចស្រាវនៃជញ្ជាំងប្រមាត់ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលហូរចេញនៃប្រូតេអ៊ីនហើយជាផលវិបាកនៃការវិវត្តនៃការឆ្លងបាក់តេរី។ ជំងឺនេះសំដៅទៅលើការអន្តរាគមន៍វះកាត់ហើយបន្ទាប់ពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជាករណីទី 2 ដែលញឹកញាប់បំផុត។

រោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃការរលាកច្រមុះស្រួចស្រាវ

រោគសញ្ញាចម្បងនៅក្នុងការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកច្រមុះស្រួចស្រាវគឺស្រួចស្រាវ។ ជាមួយនាងមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្ដាំដែលអាចផ្តល់ឱ្យទៅឱ្យស្មាខាងស្តាំ scapula, តំបន់ subclavian ។ ការឈឺចាប់នេះត្រូវបានអមដោយការចង្អោរនិងក្អួតដែលមានរសជាតិល្វីងកើតមាននៅក្នុងមាត់ហើយទឹកនោមគួរកត់សំគាល់ក្នុងកំអួត។ ដំបូងឡើយការឈឺចាប់មានការធូរស្រាលប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅវាកាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ និងជាញឹកញាប់។

លើសពីនេះទៅទៀតការចុកពោះដោយមានរលាកស្រួចស្រាវរោគសញ្ញាគឺជាលក្ខណៈនៃជម្ងឺឆ្លងជាទូទៅ:

• សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង (ពី subfebrile ទៅខ្ពស់);
• ញាក់ អាចកើតឡើង។
• អណ្តាតស្ងួតនិងគ្របដណ្តប់;
• ជីពចរជាធម្មតាមានល្បឿនលឿន។
• សម្ពាធសរសៃឈាមថយចុះ។

ក្នុងករណីដែលមានការស្ទះនៃបំពង់ទឹកកាមខាន់លឿងអាចកើតមានបើទោះបីជាមានជំងឺរលាកច្រមុះស្រួចស្រាវក៏ដោយក៏រោគសញ្ញាមួយនេះកម្រកើតមានណាស់។

រោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺរលាកច្រមុះស្រួចស្រាវរួមមាន:

• រោគសញ្ញា Grekov-Ortner (ឈឺចាប់នៅពេលប្រើឧបករណ៍ភ្លាត់ខាងស្តាំដោយដៃរបស់ដៃ);
• ការឈឺចាប់កំឡុងពេល palpation នៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើ quadrant កាន់តែខ្លាំងឡើងនៅពេលស្រូប;
• រោគសញ្ញារបស់ម៉ីហ្វី (មានអាការរោគជ្រីវជ្រួញអ្នកជំងឺមិនអាចដកដង្ហើមបាន) ។

ទម្រង់នៃជំងឺរលាកច្រមុះស្រួចស្រាវ

ដោយអាស្រ័យលើបុព្វហេតុដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺជំងឺខួរក្បាលត្រូវបានបែងចែកទៅជាការគណនានិងគ្មានបំពង់។ ជារឿយៗភាគច្រើនមានរលាកក្អួតចង្អោរដែលកើតឡើងពីការស្ទះនៃបំពង់ទឹកនោមដែលមានដុំថ្មក្នុង Cholleithi ។ សំណុំបែបបទគ្មានគ្រាប់ពូជនៃជំងឺនេះគឺពី 5 ទៅ 10% នៃចំនួនសរុបនៃករណីនិងអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺឆ្លងជំងឺក្រពះពោះវៀន, giardiasis និងមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ចំពោះជំងឺឆ្អឹងកន្ត្រាក់ស្រួចស្រាវរោគសញ្ញាជាទូទៅមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់ហើយវាតម្រូវអោយមានការវះកាត់ជាចាំបាច់ខណៈពេលដែលសំណុំបែបបទដែលមិនមានភាពរឹងមាំនៃជម្ងឺកើតឡើងជាទម្រង់ដែលស្រាលជាងហើយជួនកាលអាចព្យាបាលតាមវិធីអភិរក្ស។

អាស្រ័យលើរូបភាពគ្លីនិកទាំងមូលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សាការរលាកបំពង់កស្រួចស្រាវត្រូវបានបែងចែកជាទម្រង់ដូចខាងក្រោម:

1. ជំងឺរលាកថ្លើម Catarrhal គឺជាទម្រង់ដែលងាយស្រួលបំផុតជួនកាលត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះការវាយប្រហារលើជម្ងឺក្រលៀន។ វាត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យម, ចង្អោរ, កម្រក្អួត។
2. ការរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ - ការឈឺចាប់ត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យកាន់តែខ្លាំងឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់រាងកាយសីតុណ្ហភាពឡើងដល់ 38 អង្សាសេជីពចរឆាប់រហ័សក្រពះអាចហើមកម្រិតនៃកោសិកាខួរក្បាលក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើង។
3. ជំងឺរលាកថ្លើមកាចសាហាវ កើតឡើងជាមួយការវិវត្តនៃទម្រង់ជំងឺស្រាលនេះ។ រោគសញ្ញានៃការរលាកទូទៅអាចកើតមានឡើង។ ដំណើរការរលាកបានពង្រីកហួសពីថង់ទឹកមាត់។ សីតុណ្ហភាពមានកំរិតខ្ពស់ការឈឺចាប់អាចថយចុះដោយសារតែការរលាកក្រពេញប្រូមស្យូសដែលជាសញ្ញានៃការស្រវឹង។

ផលវិបាកនៃការរលាកច្រមុះស្រួចស្រាវ

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃការរលាកច្រមុះស្រួចស្រាវគឺការបែកនៃថង់ទឹកមាត់ដែលមានសារធាតុចូលទៅក្នុងពោះបេះដូងដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកមះ។ ប្រសិនបើមាន ការរលាក បំពង់ករលាកស្រោមពោះ អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មក្នុងតំបន់បើមិនដូច្នេះទេវារឹបអូសបណ្តុំពោះទាំងមូលដែលនាំឱ្យមានការគំរាមគំហែងដល់ជីវិត។ លើសពីនេះទៅទៀតការវិវត្តនៃការរលាកសន្លាក់ជួនកាលអាប់សជំងឺរលាកបំពង់កអាចកើតឡើង។

នៅក្នុងករណីនៃការបង្ក្រាបការឆ្លងដោយការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ក្នុងករណីខ្លះជម្ងឺគ្រួសក្នុងក្រពះកើតមាន។ វាអាចចំណាយពេលយូរដោយមិនបង្កការឈឺចាប់ពិសេសនោះទេប៉ុន្តែវាថែមទាំងមានការគំរាមកំហែងនៃការបែកបាក់និងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកមះ។

ភាពស្មុគស្មាញទាំងអស់កើតមានឡើងក្នុងករណីមានការព្យាបាលដោយរលាកស្រោមខួរស្រួចស្រាវ។