ជំងឺរបេង - រោគសញ្ញាជាសញ្ញាដំបូងនៃគ្រប់ទម្រង់និងប្រភេទនៃជំងឺឆ្លង

មនុស្សរាប់លាននាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺរបេងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ជំងឺនេះគឺជា insidious: ពីពេលនៃការឆ្លងទៅការអភិវឌ្ឍនៃដំណាក់កាលស្រួចនោះវាអាចចំណាយពេលរាប់ឆ្នាំ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីសម្គាល់រោគរបេងនៅដំណាក់កាលដំបូង - រោគសញ្ញា (សញ្ញាដំបូង) ជួយក្នុងរឿងនេះបន្ទាប់មកវាងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលវា។

ជំងឺរបេងសួត - រោគសញ្ញាដំបូង

ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយ mycobacteria - ឈើរបស់ Koch មួយ។ microorganism នេះគឺ tenacious ។ នៅក្នុងទឹកបាក់តេរីអាចរក្សាមុខងាររបស់វារហូតដល់ 60 ថ្ងៃហើយនៅលើផ្ទៃវត្ថុផ្សេងៗ - រហូតដល់ 4 សប្តាហ៍។ សូម្បីតែនៅក្នុងបរិយាកាសកកក៏ចង្ការបស់ Koch អាចរស់នៅបានរាប់សិបឆ្នាំ។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងដូចខាងក្រោម:

ដំណក់ទឹក (បន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកផ្ទុកមេរោគឬអ្នកផ្ទុកមេរោគ, ស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់តែមួយជាមួយអ្នកជំងឺ);
ជាមួយអាហារ;
ផ្លូវវៀន (ពីម្តាយឆ្លងមេរោគដល់ទារក) ។
តាមរយៈវត្ថុប្រើប្រាស់ធម្មតា។
តាមរយៈការថើបនិងរួមភេទ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ជំងឺរបេង pulmonary អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ។ ចេះបែងចែកដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមនៃជម្ងឺនេះ:

បឋម, ដែលមានធាតុបង្កជំងឺគឺនៅក្នុងសួត;
មិនទាន់ច្បាស់ (ដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ - នៅដំណាក់កាលនេះ, ការឆ្លងមេរោគនេះមិនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សផ្សេងទៀត);
សំណុំបែបបទបើកចំហរ (ឆ្លងខ្លាំងណាស់);
ដំណាក់កាលទី 2 (ការឆ្លងរាលដាលនៅទូទាំងរាងកាយ) ។

ទម្រង់បិទនៃជំងឺរបេង

លក្ខណៈសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះរួមមានលក្ខណៈដូចខាងក្រោម:

លទ្ធផលវិជ្ជមាន, ដែលផ្តល់នូវការធ្វើតេស្តស្បែកមួយ;
អវត្តមាននៃការឈឺចាប់
លទ្ធផលវិភាគអវិជ្ជមាន
ជាមួយនឹងការថតកាំរស្មីមិនមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមើលឃើញនៅក្នុងសួត។

ទម្រង់បិទទ្វារមិនស្អាតទេបើមិនដូច្នោះទេភពផែនដីនឹងមិនមានមនុស្សគ្មានមេរោគឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាអ្នកមិនគួរសម្រាក - អ្នកមិនអាចបំភ្លេចបានពីរបៀបដែលជំងឺរបេងនៃសួតត្រូវបានបង្ហាញ។ នៅពេលណាមួយសំណុំបែបបទដែលបានបិទអាចចូលទៅក្នុងការបើកចំហរ។ នៅដំណាក់កាលនេះជំងឺនេះមានការឆ្លងរាលដាលយ៉ាងខ្លាំងហើយវាត្រូវបានអមដោយសញ្ញាពិសេស។ ដោយបានកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកគេទាន់ពេលវាងាយស្រួលក្នុងការដោះស្រាយជំងឺ។

បើកសំណុំបែបបទនៃជំងឺរបេង - រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបង្ហាញតែបន្ទាប់ពីធាតុបង្កជំងឺចូលឈាម។ នៅដំណាក់កាលទី 1 ពួកគេមិនសូវមើលឃើញទេប៉ុន្តែនៅពេលដែលជំងឺវិវត្តន៍រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរបេងសួតត្រូវបានបញ្ចេញ។ លក្ខណៈខាងក្រោមនេះសំដៅទៅលើសញ្ញានៃភាពមិនស្រួលក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ:

ការស្រកទម្ងន់ស្រួច
បង្កើនភាពអស់កម្លាំង;
ឈឺទ្រូងជាមួយនឹងជំងឺរបេង
ថយចុះប្រសិទ្ធិភាព;
ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ជាញឹកញាប់;
គ្រុនក្តៅ។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺរបេងរួមមានការក្អកធ្ងន់ធ្ងរ - វាមានសំណើមនិងញឹកញាប់ជាមួយនឹងជាតិពុលដែលមិនមានឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់អាការរោគជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយអ្នកគួរតែរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។ ពេលដែលបាត់បង់បានលេងមិនពេញចិត្តចំពោះអ្នកជម្ងឺ: ដំណាក់កាលឈ្លានពានអាចរីកចម្រើន។ នេះគឺជារបៀបដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺរបេងត្រូវបានបង្ហាញ:

សីតុណ្ហាភាពនៅ 39 ° C;
ក្អកធ្ងន់ធ្ងរ
ញើសអំឡុងពេលគេង។
អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំង

តើជំងឺរបេងកើតមានដូចម្តេច?

នេះគឺជាជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្កើតគ្រាប់ពូជនិងការបំផ្លាញឆ្អឹង។ ជំងឺឆ្លងធម្មតាគឺជាជំងឺមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នង។ វាកើតឡើងនៅក្នុង 40% នៃករណី។ ជំងឺនៃសន្លាក់ត្រគាកនិងជង្គង់គឺមិនសូវកើតមានច្រើនទេ។ វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញនៅក្នុង 20% នៃករណី។ ជាមួយនឹងប្រេកង់ដូចគ្នានេះដែរមានជម្ងឺនៃអវយវៈខាងលើនិងកជើង។ មានរោគសញ្ញាជំងឺរបេង (សញ្ញាដំបូង) ដែលខុសគ្នាខ្លាំងពីអ្នកដែលមានជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ។

ចេះបែងចែកដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមនៃជម្ងឺនេះ:

ostitis បឋម, ដែលមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ទម្រង់មិនស្មុគស្មាញ។
ជម្ងឺរបេងរីកចម្រើននៃរោគសញ្ញាឆ្អឹងត្រូវបានប្រកាស។ នៅដំណាក់កាលនេះ, fistulas លេចឡើង, ជាលិកាដែលត្រូវបានគេខុសហើយប្រវែងនៃអវយវៈប្រែប្រួល។
osteitis រីកចម្រើនជាមួយនឹងការបំផ្លាញឆ្អឹង។
ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ ។ ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានអង្កេតនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការរលួយនៃដំណើរការរលាក។

ជំងឺរបេងនៃពោះវៀន - រោគសញ្ញា

វាគឺជាជម្ងឺឆ្លងដែលជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ វាគឺជាដំណើរការទី 2 ដែលវិវត្ដន៍ជាមួយនឹងទម្រង់រីកចំរើននៃជំងឺដែលវាយប្រហារសួត។ ពោះវៀនដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយទ្រង់ទ្រាយដុំសាច់។ ខ្នុរតូចៗក៏អាចលេចឡើងផងដែរ - គ្រាប់ granulomas ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ, suppuration នៃការបង្កើតនេះត្រូវបានអង្កេត, ដោយសារតែដែលមានការឈឺចាប់មុខរបួសលេចឡើង។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះជួយឱ្យយល់អំពីរបៀបដែលរោគរបេងនៃពោះវៀនបង្ហាញរាងខ្លួនឯង។ គស្ញនជំងឺនះអា័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ចំពោះហេតុផលនេះរូបភាពគ្លីនិកអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ ជួយកំណត់រករោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាជំងឺរលាកសួតដំបូង (រោគសញ្ញា) នៃជម្ងឺដែលក្នុងនោះមានភាពភ្លឺបំផុតដូចខាងក្រោម:

លក្ខខណ្ឌនៃជំងឺគ្រុនក្តៅ
អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងផ្ចិតដែលបង្កើនកំឡុងពេលដើរនិងធ្វើការងារ។
បង្កើនភាពអស់កម្លាំង;
ភាពទន់ខ្សោយ
ការកើនឡើងបែកញើស។

ជំងឺរបេងឆ្អឹងខ្នង - រោគសញ្ញា

នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺបានដំណើរការដោយគ្មានសញ្ញាពិសេស។ សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយអាចមានរូបភាពគ្លីនិកមិនជាក់លាក់, នេះបើយោងតាមដែលវាគឺជាការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។ ទន្ទឹមនឹងនោះជំងឺរបេងឆ្អឹងខ្នងសញ្ញាដំបូង (រោគសញ្ញា) អាចត្រូវបានផ្តល់ដោយ:

ឈឺឆ្អឹងខ្នងនៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នាដែលការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងទីតាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍។
ការផ្លាស់ប្តូរជំងឺនៅក្នុងរូបរាងនៃឆ្អឹងកងខ្នង;
ដែនកំណត់ក្នុងការចល័តនិងការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួល។

រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះ (រោគសញ្ញាដំបូង) នៃជំងឺរបេងឆ្អឹងខ្នងបង្ហាញជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសប្លែកៗដទៃទៀតនៃជំងឺនេះ - គ្រុនក្តៅខ្សោយនិងមិនស្រួល។ រូបភាពគ្លីនិកបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យសន្មតថាមានរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគាត់នឹងថ្លែងសុន្ទរកថាចុងក្រោយក្រោយពេលបញ្ចប់ការប្រឡង។ នីតិវិធីខាងក្រោមជួយកំណត់ជំងឺរបេងឆ្អឹងនិងសន្លាក់ឬឆ្អឹងខ្នង:

អ៊ុលត្រាសោ
កាំរស្មី
MRI;
tomography គណនា;
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

ជំងឺរបេងនៃថ្លើម

ជម្ងឺនេះមានការវិវឌ្ឍន៍ទៅជាសរីរាង្គទន់ខ្សោយដោយគ្មានកម្លាំងដើម្បីប្រយុទ្ធ។ មានហេតុផលជាច្រើនចំពោះបញ្ហានេះ: ការងារហួសប្រមាណភាពតានតឹងហួសហេតុខ្វះការគេងទម្លាប់អាក្រក់បរិស្ថានប្រព័ន្ធអេកូមិនល្អកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលដែលអ្នកជំងឺទទួលរងនូវការឈឺចាប់សម្រាប់ជំងឺរបេងសួតសម្រាប់ខណៈពេលមួយ។ ប្រភេទមីលីននៃជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺរបេងហ៊ីវបង្ហាញនូវរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

ការឈឺចាប់ក្នុងសម្មតិកម្ម hypochondrium;
ការញ័រ
មុខងារថ្លើមខ្សោយ
គ្រុនក្តៅនៃប្រភពដើមដែលមិនស្គាល់;
ជម្ងឺខាន់លឿង
ពង្រីកថ្លើម
ភាពទន់ខ្សោយ
សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង
ការវិភាគនិងអ្វីៗផ្សេងទៀត។

វាពិបាកក្នុងការនិយាយយ៉ាងពិតប្រាកដថាតើជំងឺរបេងប៉ុន្មានត្រូវបានបង្ហាញបន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ។ វាអាចប្រើពេលពី 3 ទៅ 12 សប្តាហ៍ហើយជួនកាលច្រើនឆ្នាំមុនពេលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺកើតឡើង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះនឹងជួយនីតិវិធីដូចខាងក្រោម:

ស្កេនថ្លើម
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ
laparoscopy;
echography ។

ជំងឺរបេងនៃកូនកណ្តុរ - សញ្ញារោគសញ្ញាដំបូង

ជម្ងឺនេះអាចដំណើរការទាំងពីរប្រឆាំងនឹងប្រវត្តិនៃជំងឺសួតនិងជាជំងឺឯករាជ្យ។ កូនកណ្តុរជាច្រើនត្រូវបានប៉ះពាល់នៅពេលតែមួយ: ជាញឹកញាប់បំផុតទាំងនេះគឺជាអ័រម៉ូន submachibular, jugular និង pre-hormonal ។ ជាប្រពៃណី, ជំងឺនេះកើតឡើងនៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនិងចាប់ផ្តើមដោយការរឹតបន្តឹងជាលិកា។ ជំងឺរបេងនៃកូនកណ្តុរត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

pallor ឬ cyanosis នៃស្បែក;
ការបង្កើនកូនកណ្តុរ;
អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃការបង្រួម;
ការធ្លាក់ចុះនៃកម្លាំង;
សីតុណ្ហាភាពរាងកាយខ្ពស់។

រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជម្ងឺ:

សំណុំបែបបទជ្រៀតចូលត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាចម្បងដែលត្រូវបានបង្ហាញស្រាល;
ដំណាក់កាលនៃការកើតជម្ងឺ (ជម្ងឺ fibrosis) ។
ដំណាក់កាលចរន្ត (សញ្ញាត្រូវបានបញ្ចេញនិងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដូចជាដំបៅសួត) ។
សំណុំបែបបទធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់។

ជម្ងឺរបេងនៃស្បែក

មានវិធី 2 នៃការបង្ករោគ: endogenous និង exogenous ។ ទីមួយអាចកើតមានឡើងដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្នងជាមួយនឹងជំងឺរបេងសួតឬឆ្អឹងខ្នង។ ដំណើរការឆ្លងបានរីកចម្រើនយ៉ាងសកម្មនិងបន្តដំណើរការទៅលើសរីរាង្គខាងក្នុងហើយបន្ទាប់ពីធាតុបង្កជំងឺបានឆ្លងទៅលើស្បែក។ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគផ្លូវចេញពីកំណើតកើតឡើងពីខាងក្រៅ។ ជនរងគ្រោះរបស់គាត់ជាញឹកញាប់គឺសត្វពាហនៈនិងអ្នកលក់ដូរ។

ការដឹងអំពីរបៀបដែលជំងឺរបេងបង្ហាញនៅដំណាក់កាលដំបូងសម្របសម្រួលដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញ។ ឈឺ, បានកត់សម្គាល់ឃើញនៅលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា, គួរនិយាយភ្លាមទៅវេជ្ជបណ្ឌិត:

កន្ទួលក្រហម
ញាក់
ការធ្លាក់ចុះនៃកម្លាំង;
ថយចុះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
ការធ្វើតេស្ត Mantoux វិជ្ជមាន។

ជំងឺរបេងនៃរោគសញ្ញាភ្នែករោគសញ្ញាដំបូង

ជាមួយនឹងជម្ងឺនេះសរីរាង្គដែលមើលឃើញត្រូវបានខូចហើយមុខងាររបស់វាត្រូវបានរំខាន។ ជំងឺនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះរោគសញ្ញារបស់វាអាចត្រូវបានបង្ហាញក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេនិងភាពញឹកញាប់។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនបានធ្វើខុសដោយខុសឆ្គងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគ្រោះថ្នាក់តិច។ ពេលវេលាត្រូវបានខ្ជះខ្ជាយហើយស្ថានភាពនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃជម្ងឺរបេងគឺជារោគសញ្ញា:

បង្កើនទឹកភ្នែក
ហើមនៃត្របកភ្នែក;
ការកើនឡើងនៅក្បែរអាប់កាសនៃកូនកណ្តុរ;
ការបាត់បង់ផ្នែកចក្ខុវិស័យ។

ជំងឺរបេងនៃតម្រងនោមនិងផ្លូវទឹកនោម

ជំងឺដ៏យូរអាចកើតឡើងដោយគ្មានសញ្ញាពិសេស។ ជាញឹកញាប់នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងត្រូវបានបង្ហាញជំងឺរបេងមានពេលវេលាដើម្បីទទួលបានទម្រង់ស្មុគ្រស្មាញ។ ជាលទ្ធផលការប្រយុទ្ធគ្នាជាមួយវាតម្រូវឱ្យមានការខិតខំប្រឹងប្រែងបន្ថែមទៀតនិងឱសថ។ នេះគឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺរបេងដែលអាចត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជម្ងឺ:

អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ lumbar;
dysuria
ឈាមក្នុងទឹកនោម
ភាពស្លេកស្លាំង
ការធ្លាក់ចុះនៃចំណង់អាហារ;
គ្រុនក្តៅ។