សរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយភ្នាសសេចស្យូម។ ដោយសារតែដំណើរការពេទ្យជាច្រើនវាអាចផ្សាភ្ជាប់និងត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។ ឧទាហរណ៍មួយគឺការផ្សារភ្ជាប់ពោះវៀន - រោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញជាវិន័យបន្ទាប់ពីការខូចខាតមេកានិចអន្ដរាគមន៍វះកាត់ឬបន្ទាប់ពីការជក់បារីឡើងវិញ។
មូលហេតុនៃការជាប់ពាក់ព័ន្ធពោះវៀន
យន្តការនៃរូបរាងនៃការហៀរជាប់គ្នាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិតដែលថាភាពសុចរិតរបស់ epithelium នៃ peritoneum ត្រូវបានថយចុះ។ នៅកន្លែងដែលមានការខូចខាតស្នាមប្រឡាក់ចាប់ផ្តើមដោយមធ្យោបាយនៃជាលិកាតភ្ជាប់ថាកោសិកាដែកនៃភ្នាស mucous ។
កត្តាចម្បងដែលជំរុញដំណើរការដែលបានពិពណ៌នា:
- ជំងឺឆ្លងជំងឺឆ្លងជាពិសេស ជំងឺរលាកទងសួត ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។
- ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននិងការដកចេញឧបសម្ព័ន្ធបន្ថែមជាបន្តបន្ទាប់។
- ការរងរបួសនៃការបើកចំហនិងបិទទ្វារនៃពោះបាស;
- ដំបៅនៃ duodenum ជាមួយ perforation (តាមរយៈ breakthrough ជញ្ជាំង);
- ការរលាកនៃអូវែនិងអញ្ចាញធ្មេញចំពោះស្ត្រី, រយៈពេលយូរមិនត្រូវទទួលការព្យាបាលឡើយ។
- ជម្ងឺហ្សែនដែលមានការកើនឡើងនៃផលិតអង់ស៊ីមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការលូតលាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់។
- អន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយនៅក្នុងតំបន់ដែលកំពុងពិចារណា។
វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថា adhesion ពោះវៀនបន្ទាប់ពីការវះកាត់មិនលេចឡើងភ្លាមៗនោះទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរ: ពី 2 ទៅ 6 ខែ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យវះកាត់តែងតែត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបន្តធ្វើការសង្កេតដោយអ្នកឯកទេសក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការរៀបចំ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ adhesion នៅក្នុងពោះវៀន?
ដោយសារតែដំណើរការនៃការស្អិតជាប់ពុតយូរណាស់ជួនកាលចំណាយពេល 3-4 ឆ្នាំការបង្ហាញរោគសញ្ញាត្រូវបានកត់សម្គាល់តែក្នុងករណីមានផលវិបាកដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់។
រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃការជាប់ពាក់ព័ន្ធពោះវៀន:
- dyspepsia;
- raspiranie នៅក្នុងបរិវេណនៃចំណុចកណ្តាលនៃពោះនិងជិតផ្ចិត;
- ឈឺចាប់, បង្កើនការហាត់ប្រាណ, ក៏ដូចជាការញ៉ាំអាហារ "ធ្ងន់" ។
- ជំងឺរំលាយអាហារក្នុងទំរង់នៃការទល់លាមក;
- ជម្ងឺប៉ោងពោះ
- ការថយចុះនៃចលនាពោះវៀនការកង្វះនៃលាមកជាង 3 ថ្ងៃ។
ជារឿយៗដោយការមិនមានសកម្មភាពយូរនៃអ្នកជំងឺផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកើតមានឧទាហរណ៍ការឈឺចាប់ខ្លាំងក្នុងកំឡុងពេលពោះវៀនដោយសារតែការស្ទះនៃពន្លឺរបស់វា។ ពួកវាកើតមានឡើងប្រឆាំងទៅនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្សំច្រើននៃជាលិកាសេរនិងការឆ្លងពោះវៀនដែលការពារការឆ្លងធម្មតានៃម៉ាស។
ភាពស្មុគស្មាញមួយទៀតដែលកំពុងត្រូវបានដោះស្រាយរួចទៅហើយចំពោះគ្រូពេទ្យវះកាត់នោះគឺការកោសិកានៃសរីរាង្គ។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារតែមានកង្វះឈាមរត់នៅកន្លែងខ្លះនៃពោះវៀន (កិច្ចសន្យាសរសៃឈាម) ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺនេះទេការព្យាបាលនេះផ្តល់នូវការដកចេញពីផ្នែកដែលស្លាប់នៃពោះវៀន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការផ្សារភ្ជាប់ពោះវៀន
ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើវិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:
- ការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនៃបែហោងធ្មែញនៅលើ ពោះទទេដើម្បីជៀសវាងលទ្ធភាពនៃរូបរាងនៃឧស្ម័ននៅក្នុង lumen នៃពោះវៀននោះ។
- ការវិភាគលំអិតអំពីជម្ងឺឈាមដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ដំណើរការរលាកនៅក្នុងរាងកាយ។
- ការថតដោយកាំរស្មីឬម៉ាញ៉េទិចម៉ាញ៉េទិចជាមួយល្បាយបាប៊ីរីជាភ្នាក់ងារផ្ទុយ។
- Laparoscopy សម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ។ ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍ការវះកាត់តែមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរយៈបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានជាមួយកាមេរ៉ាវីដេអូតូចមួយ។ ព្រឹត្តិការណ៍នេះជួយកំណត់អោយបានច្បាស់លាស់វត្តមានឬអវត្តមាននៃដំណើរកាវបិទទំហំនិងចំនួននៃការប្រកាច់បរិមាណនៃការបំផ្លាញជាលិកាពោះវៀនដូច្នេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាព័ត៌មានដែលផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនបំផុត។