ខ្សោយសន្ទះ

ការមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះចំហាយគឺជាប្រភេទមួយនៃប្រភេទជំងឺដែលមានឈ្មោះថាជំងឺបេះដូង។ ក្នុងករណីនេះមុខងារនៃសន្ទះបិទភ្លើងត្រូវបានបំពានហើយវាមិនបិទជិតដែលបណ្តាលឱ្យឈាមបញ្ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គខាងឆ្វេងខណៈដែលបរិមាណកើនឡើងរបស់វាដែលមិនមែនជាដំណើរការវិជ្ជមានសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរីរាង្គទាំងមូល។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

ពីមូលហេតុគឺអាស្រ័យលើភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់សន្ទះបិទបើក។ មានកត្តាជាច្រើនដែលមានឥទ្ធិពលលើរូបរាងរបស់ជំងឺនេះ:

1. ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាមូលហេតុដែលកើតឡើងញឹកញាប់ជាងអ្នកដទៃ។ នេះគឺដោយសារតែក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកត្តាអវិជ្ជមានមួយចំនួន (ការឆ្លងមេរោគ, ភាពតានតឹង, ប្រព័ន្ធអេកូឡូស៊ីមិនល្អ, វិទ្យុសកម្មជាដើម) បានជះឥទ្ធិពលដល់សរីរាង្គរបស់ម្តាយនាពេលអនាគត។ ភាពខ្សោយខាងក្នុងនៃសន្ទះបិទបើកអាចមានច្រើនប្រភេទ:

• degeneration myxomatous;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្ទះបិទបើក។
• លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃពួរសាច់ដុំ (អង្កត់ធ្នូ) ។

2. ជម្ងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងលលករន្ធ។ នេះអាចបង្កឡើងដោយកត្តាខាងក្រោម:

• ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង;
• ឈឺចាប់នៃបេះដូង
• ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង (infective endocarditis );
• ការវះកាត់វះកាត់ក្នុងការព្យាបាលការ ចាក់ថ្នាំមីនហ្សី ។

3. មូលហតុដលបានទិញដលមិនទាក់ទងនឹងការផាស់ប្តូរផ្លុំរន្ធ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូល

• ទឹកភ្នែកនៃសរសៃពួរសាច់ដុំដែលភ្ជាប់សាច់ដុំ papillary ទៅសាច់ដុំបេះដូង;
• ការបរាជ័យនៃសាច់ដុំ papillary;
• ការពង្រីករង្វង់ក្រាស់នៅជុំវិញជញ្ជាំងបេះដូងដែលត្រូវបានគេហៅថារង្វង់សរសៃ។

មូលហេតុចុងក្រោយនៃការបរាជ័យនៃច្រវ៉ាក់ដោយកាំរស្មីគឺជាផលវិបាកនៃការរលាកនៃសាច់ដុំបេះដូងការកើនឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញបេះដូងឬការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងសាច់ដុំខាងក្នុងនៃបេះដូង។

រោគសញ្ញានៃសន្ទះបិទបើកសម្ពោធ

សញ្ញាដំបូងនៃការបង្ហាញនៃការថយចុះនៃការលៃលក់របស់មីលរ៉ាយគឺជាការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូងដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។ លើសពីនេះទៅទៀតវាត្រូវបានបង្ហាញដោយខ្លួនវានៅក្រោមបន្ទុករាងកាយមិនមានសូម្បីតែទំហំធំ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍រំខានដល់ចង្វាក់នៃបេះដូងនៅពេលសម្រាកនោះជំងឺនេះនឹងវិវត្តទៅមុខ។ ក៏មានការអស់កម្លាំងឆាប់ហើមនិងឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងថ្លើម។ សញ្ញាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលមួយនៃភាពខ្សោយនៃសន្ទះចំហាយគឺជាការក្អកស្ងួតជាមួយនឹងការឆក់។

ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងដែលបង្ហាញថាមិនមានជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរទេសូមចំណាំ:

• ខួរឆ្អឹងខ្នង (ឈឺចាប់និងថើបមិនសូវជាញឹកញាប់ - ឈឺចាប់ក្នុងតំបន់នៃបេះដូង);
• pastose នៃអវយវៈទាប។

ការព្យាបាលជំងឺ

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៃការចុះខ្សោយសន្ទះបិទបើកគឺអាស្រ័យលើដំណាក់កាលដែលជំងឺនេះស្ថិតនៅ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាបាលដោយឱសថត្រូវបានអនុវត្តនៅលើវះកាត់ទីពីរនិងទីបី។ ដំណាក់កាលទី 4 និងទី 5 គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនមានស្ថេរភាពដូច្នេះកម្រនឹងធ្វើការវះកាត់។

នៅក្នុងប្រតិបត្ដិការបិទមុខងារកាំរស្មីសម្ពោធត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ។ ដើម្បីធ្វើសកម្មភាពនេះបង្រួមរន្ធសរសៃដោយរោទិ៍រឹង។ នៅក្នុងករណីនៃជាតិកាល់ស្យូមនិងជម្ងឺ fibrosis ការតំឡើងជីវសាស្រ្តឬមេកានិចនៃសន្ទះបិទបើកត្រូវបានតំឡើង។ រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយវះកាត់អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះក៏អាស្រ័យលើគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមការចេញវេជ្ជបញ្ជានិងនីតិវិធី។

ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះបិទបើកគឺជាដំណាក់កាលលំបាកដែលពិបាកក្នុងការព្យាបាលដំណាក់កាលទី 2 ទៅដំណាក់កាលទី 5 ដូច្នេះរោគសញ្ញាទីមួយដែលឆ្ងាយសូម្បីតែឆ្ងាយគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យភ្លាមៗដោយសារភាពមិនសូវធូរស្រាលនៃសន្ទះចំហាយមានភាពងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល ។