ការរលាកសួតគឺជាស្ថានភាពជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុរលីនដែលមិនរលាកចេញពីសំពាធឈាមសួតទៅក្នុងចន្លោះនិង alveoli ។ ដោយសារតែនេះមានការរំលោភយ៉ាងខ្លាំងនៃការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន, ភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនចាប់ផ្តើម, ជាលិកា exhausting និងសរីរាង្គ។
ប្រភេទនៃការរលាកសួត
OL គឺជាស្ថានភាពមួយដែលជំនួយគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យភ្លាមៗ។ វាអាចកើតឡើងដោយសារតែការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងនៅពេលយប់ - នៅសល់។ ជួនកាលរោគសួតរបស់ជម្ងឺសួតក្លាយទៅជាភាពស្មុគស្មាញមួយដែលវិវឌ្ឍទៅនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបំពានឈាមរត់នៅក្នុងសរីរាង្គ។ នាវាមិនអាចទប់ទល់នឹងការហូរឈាមលើសពីសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញហើយរាវដែលស្ថិតក្រោមសម្ពាធខ្ពស់ឆ្លងចូលទៅក្នុងបំពង់។ ដោយសារតែនេះសួតបញ្ឈប់ការបំពេញមុខងារមូលដ្ឋានរបស់វា។
ការអភិវឌ្ឍ OL កើតមានជាពីរដំណាក់កាល។ ទីមួយឈាមចូលទៅក្នុងអន្តរទី។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថារោគសួតសួត។ ជាមួយនឹងវា, parenchyma ត្រូវបាន impregnated ទាំងស្រុងជាមួយរាវ, ប៉ុន្តែ lumen នៃ alveoli មិនបញ្ចូល transudate នេះ។ ពីចន្លោះអន្តរកាលប្រសិនបើសម្ពាធមិនថយចុះនោះបរិមាណឈាមចូលក្នុងសារធាតុ alveoli ។ ក្នុងករណីនេះជម្ងឺសួត pulmonary alveolar ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
រោគសួតសួតនៅតែអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមពេលនៃការអភិវឌ្ឍ:
- ស្រួចស្រាវកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2-4 ម៉ោង។
- វាត្រូវចំណាយពេលច្រើនម៉ោងដើម្បីបង្កើតការពន្យារពេលមួយ។ វាអាចមានរយៈពេលមួយថ្ងៃឬច្រើនថ្ងៃ។
- រន្ទះលឿនគឺជាគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ វាចាប់ផ្តើមភ្លាមៗហើយមានតែពីរបីនាទីប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការស្លាប់កើតឡើង។
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
ជំងឺជាច្រើនអាចបណ្តាលអោយមានបញ្ហានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ដំបៅសួតត្រូវបានកំណត់នៅពេលដែលបេះដូងជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការជំងឺ។ ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យវានាំឱ្យមានការរំខាននៅក្នុងមុខងារស៊ីលីកាល់និងឌីសស្តុលនៃបេះដូងខាងក្នុង។ ទទួលរងពីបញ្ហានេះភាគច្រើនជាមនុស្សដែលមានជំងឺបេះដូង។ លើសពីនេះទៅទៀតការរលាកសួតដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, ការលើសឈាម, ជំងឺបេះដូងកើតឡើង។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថា OL ពិតជា cardiogenic អ្នកត្រូវពិនិត្យសំពាធឈាម pulmonary capillary ។ វាគួរតែលើសពី 30 មម។ សិល្បៈ។
រោគសញ្ញាសួតស្រដៀងខួរក្បាល
ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនេះអាចបណ្តាលមកពីជម្ងឺផ្សេងៗដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាមួយ - ជាការរំលោភបំពាននៃភាពម៉ាសរបស់ភ្នាស alveolar ។ ជម្ងឺដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតី:
- ជំងឺរលាកសួត (ទាំងបាក់តេរីនិងវីរុស) ។
- រោគ DIC
- រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
- របួសសួត។
បញ្ហាដ៏ធំមួយគឺថាបញ្ហាដង្ហើមបេះដូងនិងជំងឺបេះដូងមិនពិបាកបែងចែករវាងគ្នាទេ។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកឯកទេសគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺវាយតម្លៃជំងឺកង្វះបេះដូងនិងវាស់ឈាម។ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការធ្វើតេស្តជាក់លាក់មួយក៏ត្រូវបានប្រើ - ការវាស់ស្ទង់សម្ពាធនៃការរលាក។ ប្រសិនបើតួលេខខាងលើ 18 មម។ សិល្បៈ។ គឺជារោគសញ្ញាជំងឺបេះដូង។ ជាមួយនឹងបញ្ហាដើមកំណើតនៃបេះដូងសម្ពាធនៅតែមានធម្មតា។
ហើមពោះសួត
រដ្ឋនេះមកដោយសារតែ:
- បង្កើនសមត្ថភាពជ្រាប;
- ការរំលោភលើសេចក្តីសុចរិតរបស់ពួកគេ;
- ការរំលោភបំពាននៃដំណើរការសំខាន់ដែលកើតមានឡើងនៅក្នុងធ្នូ neurovegetative;
- ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន។
ដំបៅពុលមានកង្វល់ខ្លះៗ។ គាត់មានពេលវេលាឆ្លុះបញ្ចាំងខុសគ្នា។ លើសពីនេះរោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការរលាកដោយសារធាតុគីមីនៃសួតនិងជាលិកាផ្លូវដង្ហើម។ ឱសថខុសប្លែកពីរយៈពេលបួនយ៉ាងនៃការអភិវឌ្ឍន៏នៃបញ្ហានេះ:
- ជាលើកទីមួយការបង្ហាញឱ្យឃើញពីជម្ងឺឆ្លុះគឺលក្ខណៈ: ក្អកហត់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនចេះរីងស្ងួត។ ក្នុងករណីពិបាកបំផុតការបញ្ឈប់បេះដូងនិងការដកដង្ហើមប្រហែលជាអាចកើតឡើង។
- ក្នុងកំឡុងពេលអវត្តមាននោះបាតុភូតនៃការរលាកបានថយចុះ។ វាមានរយៈពេលពីពីរបីម៉ោងទៅជាច្រើនថ្ងៃ (ប៉ុន្តែជាច្បាប់ដែលមិនលើសពី 4 ទៅ 6 ម៉ោង) ។ ទោះបីជាសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺក៏មានស្ថេរភាពផងដែរ, វិធានការរោគវិនិច្ឆ័យអាចកំណត់រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាដែលជិតកើតមាន: ការដកដង្ហើមអាចកើតឡើងញឹកញាប់, ជីពចរថយចុះ។
- ដំណាក់ទី 3 បង្ហាញពីការហើម។ មានរយៈពេលប្រហែលមួយថ្ងៃ។ ក្នុងកំឡុងពេលនេះសីតុណ្ហភាពកើនឡើង, leukocytosis neutrophilic មានការរីកចម្រើន។
- នៅក្នុងការសន្និដ្ឋាន, មានសញ្ញានៃផលវិបាក, ដែលអាចក្លាយជាជម្ងឺដូចជាជំងឺរលាកសួតឬជំងឺរលាកសួត។
តើអ្វីដែលបណ្តាលអោយមានសួតរបូស?
មូលហេតុដែលសួតហើមខ្លាំង។ ក្នុងចំណោមមុខសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់ពួកគេគឺ:
- ការរលាកទងសួត (ក្នុងករណីភាគច្រើនការវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្នុងនៃជាតិពុលចូលទៅក្នុងឈាម) ។
- ថ្នាំជ្រុល
- ជំងឺរលាកសួត
- ការប្រើថ្នាំដែលជ្រុលហួសប្រមាណ (ដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំកោសិកាជាតិពុល) ។
- ការខូចខាតវិទ្យុសកម្មចំពោះសួត
- ការពុលដោយថ្នាំពុល
- stasis នៅក្នុងជុំដំបូងនៃឈាមរត់ (បានសង្កេតឃើញជាមួយជំងឺហឺត bronchial, emphysema និងជំងឺសួតផ្សេងទៀត);
- ការថយចុះកម្រិតប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម (ដូចជាជម្ងឺក្រិនថ្លើមរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមប្រៃនិងជំងឺតម្រងនោមដទៃទៀត) ។
- ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
- រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
- ការពុលដោយឧស្ម័ន ;
- ប្រាថ្នានៃក្រពះ;
- pneumothorax ;
- ស្នាក់នៅកម្ពស់ខ្ពស់;
- ការណែនាំហួសប្រមាណនៃសារធាតុរាវដែលមានប្រសិទ្ធភាព។
ការរលាកសួតដោយជំងឺខ្សោយបេះដូង
ជំងឺនេះគឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការកើនឡើងនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងចរន្តឈាមសួត។ ការរលាកសួតក្នុងជម្ងឺបេះដូងមានការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងការរំខានដល់ប្រព័ន្ធទាំងមូល។ ជំងឺគាំងបេះដូងត្រូវបានសម្គាល់ដោយការក្អកជាមួយនឹងការហូរឈាមនៃពណ៌ផ្កាឈូក។ ក្នុងករណីលំបាកជាពិសេសអ្នកជម្ងឺទទួលរងការខ្វះខាតអតិសុខុមប្រាណនិងបាត់បង់ស្មារតី។ ការដកដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺក្លាយទៅជារាក់ហើយគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេដូច្នេះការវះកាត់សួតត្រូវបានទាមទារ។
ហើមពោះនៅនឹងកម្ពស់
ការច្បាំងដណ្តើមកំពូលភ្នំគឺជាកីឡាដែលមានគ្រោះថ្នាក់ហើយមិនត្រឹមតែដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់នៃការរួមផ្សំគ្នានៃផ្ទាំងទឹកកកប៉ុណ្ណោះទេ។ ការហើមសួតនៅលើភ្នំជារឿងធម្មតា។ ហើយវាក៏អាចកើតឡើងនៅលើអ្នកឡើងភ្នំនិងអ្នកឡើងភ្នំដែលមានបទពិសោធផងដែរ។ ខ្ពស់អ្នកឡើងភ្នំអ្នកអុកស៊ីសែនតិចជាងរាងកាយរបស់អ្នក។ នៅកម្ពស់សម្ពាធថយចុះហើយឈាមដែលឆ្លងកាត់សួតមិនទទួលបានបរិមាណត្រឹមត្រូវនៃឧស្ម័នដែលមានប្រយោជន៍នោះទេ។ ជាលទ្ធផលរាវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសួត។ ហើយប្រសិនបើអ្នកមិនជួយជាមួយការហើមសួតមនុស្សម្នាក់អាចស្លាប់។
ការរលាកសួតក្នុងអ្នកជំងឺដេកលើគ្រែ
រាងកាយរបស់មនុស្សគឺមិនត្រូវបានប្រែប្រួលទៅជាស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងផ្ដេកមួយសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ។ ដូច្នេះអ្នកជម្ងឺមួយចំនួនចាប់ផ្តើមមានផលវិបាកនៅក្នុងទំរង់ OL ។ រោគសញ្ញានៃបញ្ហានេះគឺដូចគ្នាទៅនឹងករណីដែលបណ្តាលមកពីជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរដែរប៉ុន្តែវាងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលការហើមសួតព្រោះវាត្រូវបានដឹងជាមុនថាហេតុអ្វីបានជាវាលេចឡើង។
ហើយនៅក្នុងអ្នកជំងឺនៅលើគ្រែជំងឺហឺតសួតបង្កឱ្យមានហេតុផលដូចខាងក្រាម: នៅកន្លែងដាក់ម្រាមដៃខ្យល់តិចពេកត្រូវបានស្រូបចូល។ ដោយសារតែនេះលំហូរឈាមនៅក្នុងសួតថយចុះហើយបាតុភូតសភាពទ្រុឌទ្រោមបានវិវត្ត។ Sputum ដែលមានសមាសធាតុរលាកដែលប្រមូលផ្តុំនិងរំពឹងទុកវាមានភាពលំអៀង។ ជាផលវិបាកដំណើរការអន់ថយដំណើរការមិនសូវរីកចម្រើន។
ការហើមពោះ - រោគសញ្ញាសញ្ញា
ការបង្ហាញនៃ OL ស្រួចនិងអូសបន្លាយគឺខុសគ្នា។ ក្រោយមកលូតលាស់យឺត ៗ ។ ដំបូង "លេប" ព្រមានអំពីបញ្ហានេះក្លាយទៅជាពិបាកដកដង្ហើម។ នៅពេលដំបូងវាកើតឡើងតែក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណប៉ុន្តែនៅក្នុងពេលវេលាការដកដង្ហើមនឹងមានការលំបាកសូម្បីតែនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការសម្រាកដាច់ខាត។ ចំពោះអ្នកជម្ងឺជាច្រើនស្របនឹងការដកដង្ហើមខ្លីៗរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់សួតត្រូវបានបង្ហាញដោយឧទាហរណ៍ការដកដង្ហើមវិលមុខវិលមុខងងុយដេកជាទូទៅ។ ដើម្បីចង្អុលបង្ហាញគ្រោះថ្នាក់អាចជានីតិវិធីសំរាប់ស្តាប់សួត - សម្លេងចម្លែក ៗ និងសម្លេងស្រួចស្រាវត្រូវបានគេឮនៅក្នុង stethoscope ។
ការរលាកសួតស្រួចស្រាវមិនពិបាកសម្គាល់ទេ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលយប់អំឡុងពេលគេង។ បុរសម្នាក់ភ្ញាក់ពីការវាយប្រហារដួលសន្លប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ វាគ្របដណ្តប់ភាពភិតភ័យសូម្បីតែដោយសារការវាយប្រហារនេះកាន់តែខ្លាំងឡើង។ បន្ទាប់ពីមួយសន្ទុះការក្អកពែលធៀរដែលត្រូវបានគេនិយាយថាឆ្អឹងញើសផ្តាសាយញ័ររង្គោះរង្គើនិងការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងត្រូវបានបន្ថែមទៅនឹងរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការកើនឡើងការហើមសន្លាក់អាចមានការភាន់ច្រឡំសម្ពាធឈាមអាចនឹងធ្លាក់ចុះឬចុះខ្សោយ - ឬមិនត្រូវបានគេសួររកទាំងអស់ - ដោយជីពចរ។
ការហើមពោះ - ការព្យាបាល
ការព្យាបាលដោយ AL គួរតែមានគោលបំណងកាត់បន្ថយដើម្បីអាចលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវមូលហេតុចម្បង ៗ ដែលបណ្ដាលឱ្យកើតមានឡើង។
ខាងក្រោមនេះគឺជាវិធីព្យាបាលជម្ងឺសួត:
- ដំបូងបង្អស់វិធានការទាំងអស់ដែលអាចធ្វើបានគួរតែត្រូវបានយកទៅកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់សួត។ ដើម្បីធ្វើបែបនេះវានឹងជួយអោយសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងឌីវីតនីធីនីតិវិធីនៃការបង្ហូរឈាមឬប្រើថ្នាំងងុយដេក។
- ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីផ្តល់លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការហូរចេញឈាម - តាមរយៈការបង្កើនការកន្ត្រាក់បេះដូងនិងការកាត់បន្ថយភាពស៊ាំនៃសរសៃឈាមខាង ៗ ។
- ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនជួយបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវសន្តិភាពនិងការពារគាត់ពីស្ថានភាពតានតឹង។
- ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត, ការលាយជាតិអាល់កុល 5 មីលីលីត្រនៃជាតិពុល 96 ភាគរយនិង 15 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5 ភាគរយទៅក្នុងអំបូរឬតាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេអនុញ្ញាត។
ការហើមពោះ - ជំនួយបន្ទាន់, ក្បួនដោះស្រាយ
នៅពេលដែលការបង្ហាញដំបូងនៃ AL ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានជួយមុនពេលមកដល់មន្ទីរពេទ្យ។ បើមិនដូច្នោះទេការវាយប្រហារអាចបណ្ដាលឱ្យស្លាប់។
ការថែទាំអាសន្នរោគសួតសួតត្រូវបានអនុវត្តតាមក្បួនដោះស្រាយខាងក្រោម:
- ជនរងគ្ះគួរត្ូវបានដាក់នៅក្នុងទីតាំងពាក់កណា្តាល។
- សម្អាតរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើពីស្នោដោយប្រើអុកស៊ីសែន។
- ការឈឺចាប់គូទដើម្បីបញ្ឈប់ជាមួយនឹង antipsychotics ។
- ស្តារចង្វាក់បេះដូង។
- ធ្វើតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្រនិងតុល្យភាពអាស៊ីដ។
- ដោយមានជំនួយពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, សូមស្តារសម្ពាធតាមទ្វារទឹកក្នុងរង្វង់តូចមួយ។
- បន្ថយសម្លេងរបស់កប៉ាល់និងបរិមាណប្លាស្មា។
- ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ជំងឺហឺតទាក់ទងទៅនឹងការណែនាំនៃជំងឺក្រពេញបេះដូង។
ការហើមពោះ - ការព្យាបាល
ការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរនៅតែបន្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបញ្ហាដូចជាថ្នាំដុះស្លាបសួតនឹងត្រូវការដូចខាងក្រោម:
- ម៉ូលីហ្វីន
- Fentanyl
- Furosemide ;
- Korglikon
- Strofantin
- Eufillin
- Aminophylline
- អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក (ក្នុងករណីមានផលវិបាកនៃបាក់តេរី) ។
ហើមពោះ - ផលវិបាក
OL អាចមានផលវិបាកផ្សេងៗគ្នា។ ប្រសិនបើការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលានិងត្រឹមត្រូវហើយការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សូម្បីតែជំងឺហឺតស្រួចស្រាលក៏ត្រូវបានគេបំភ្លេចចោលដែរ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការមិនអាចកែទំរង់បាននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចបំផុតការកើតភ្លាមៗនៃការកើតរោគស្រួចស្រាវនាំឱ្យមានលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។
ហើមពូនោន - ការព្យាករណ៍
វាជាការសំខាន់ណាស់ដលយល់ថា AL គឺជាបមួយដលការពករណ៍ជាញឹកញាប់មិនអំណោយផល។ យោងតាមស្ថិតិអ្នកជំងឺប្រមាណ 50% រស់រានមានជីវិត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺសួតដំណាក់កាលដំបូងនោះឱកាសនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ការហើមពោះការវិវត្តទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យស្លាប់ 90% នៃករណី។ ត្រូវបានគេសង្រ្គោះបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារពីអ្នកជំងឺរយៈពេលពីរបីខែត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយគ្រូពេទ្យ។