បើកជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក - តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជៀសវាងការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ?

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកគឺជាជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃភ្នែកដែលអមជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមនិងការប៉ះទង្គិចនៃសរសៃប្រសាទអាប់រស្មីដែលគំរាមកំហែងដល់ភាពពិការភ្នែក។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ជំងឺនេះដែលត្រូវបានរកឃើញកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងមនុស្សវ័យក្មេងនិងរបៀបនៃការព្យាបាលវាយើងនឹងពិចារណាបន្ថែមទៀត។

ជំងឺដាច់សរសៃខួរក្បាលដែលបិទជិតនិងមុំផ្ដេក - ភាពខុសគ្នា

ជំងឺពីរប្រភេទត្រូវបានគេស្គាល់ថា: ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនិងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ ក្នុងករណីទាំងពីរនេះលទ្ធផលនៃដំណើរនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកានៃភ្នែកគឺជាការបាត់បង់សរសៃប្រសាទអុបទិចនាំឱ្យងងឹតភ្នែក។ នៅក្នុងភ្នែករបស់យើងទឹករាវត្រូវបានបង្កើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់លំហូរចេញដែលកើតឡើងតាមរយៈរន្ធដែលស្ថិតនៅចន្លោះកែវភ្នែកនិងមឹក (មុំតម្រង) ។

ដោយសារតែតុល្យភាពនៃការហូរចូលនិងការចាកចេញពីសំណើមនៅក្នុងភ្នែកសម្ពាធថេរពិសេសមួយត្រូវបានរក្សា។ ប្រសិនបើហេតុផលជាច្រើនលំហូរនៃសារធាតុរាវក្នុងសរសៃឈាមនេះកាន់តែពិបាកវាចាប់ផ្តើមកកកុញដែលនាំឱ្យសម្ពាធកើនឡើង។ ជាលទ្ធផលសរសៃប្រសាទអុបទិកនិងជាលិកាក្បែរៗៗចាប់ផ្តើមមានបទពិសោធន៍ថប់ដង្ហើមការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានរំខានអុកស៊ីតីកើតមានហើយមនុស្សបាត់បង់ការមើលឃើញ។

ជាមួយនឹងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំផ្ដេកនៅតែបើកចំហរនិងបើកចំហដូចដែលវាគួរតែមានហើយឧបសគ្គចំពោះការបញ្ចេញជាតិសំណើមកើតឡើងនៅស្រទាប់ជ្រៅនៃភ្នែក។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះលូតលាស់យឺតបន្តិចម្តង ៗ ។ ជាមួយនឹងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលមានមុំបិទគឺមានការស្ទះយ៉ាងខ្លាំងនៃឆានែលហូរចេញមក។ មុំនៃអង្គជំនុំជម្រះខាងមុខបានក្លាយជាបិទ។ ក្នុងករណីនេះសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សការវាយប្រហារស្រួចអាចកើតឡើងដែលត្រូវការជំនួយបន្ទាន់។

បើកជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក - មូលហេតុ

អាស្រ័យលើយន្ដការនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនិងកត្តាទីពីរគឺដាច់ឆ្ងាយពីគ្នា។ ប្រភេទទី 1 បង្កើតដោយឯករាជ្យនិងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាហ្សែន។ វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាទំនោរក្នុងការអភិវឌ្ឍរោគសាស្ត្របានកំណត់លក្ខណៈនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃមុំនៃអង្គបុព្វបុរសនៃភ្នែក។ ទន្ទឹមនឹងនេះការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកគឺស្ថិតនៅក្នុងការពឹងផ្អែកខ្លះលើការរំលោភបំពាននៅក្នុងប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅក្នុងសរសៃឈាម។ ដូច្នេះជំងឺនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺដូចជា:

• atherosclerosis ;
• ជំងឺលើសឈាម
• ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• សភាព ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ល។

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកទី 2 ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីប្រឆាំងនឹងប្រវត្តិនៃការរលាកឬការចម្លងរោគផ្សេងៗនៃភ្នែកដែលជាផលវិបាកនៃការរងរបួសការរលាកដំណើរការដុំសាច់ការស្រវឹង។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះត្រូវបានជះឥទ្ធិពលលើកត្តាមួយចំនួនដូចជារបៀបរស់នៅមិនធម្មតាកង្វះការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់ទម្លាប់អាក្រក់ទំងន់រាងកាយហួសកំរិត។

បើកជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក - ដឺក្រេ

ដោយមានការប្រែប្រួលនៃជំងឺផ្លូវភេទបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងជាលិកាភ្នែកជាទូទៅការរីកលូតលាស់ជាលំដាប់ប្រព័ន្ធដង្ហើមបើកចំហត្រូវបានបែងចែកទៅជាដឺក្រេជាច្រើន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នា, កម្រិតនៃសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមអាចមានលក្ខណៈធម្មតា (តិចជាង 27 ម។ ម។ ) កម្រិតមធ្យម (ពី 28 ទៅ 32 មមម) ឬខ្ពស់ជាង 33 មម។ យើងបង្ហាញពីដំណាក់កាលទាំងអស់នៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

បើកជម្ងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក

នៅដំណាក់កាលនេះដែលជាដំណាក់កាលដំបូងមិនមានការផ្លាស់ប្តូរវិវត្ដន៍ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ វាអាចត្រូវបានបង្កើនសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមដែលជាការផ្លាស់ប្តូរមិនសំខាន់នៅក្នុងវិស័យចក្ខុវិស័យ។ ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យភ្នែកពិសេសការផ្លាស់ប្តូរនៃការរាលដាលត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ - ការលេចឡើងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅកណ្តាលនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក (ការជីក) ។ ប្រសិនបើជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកត្រូវបានគេរកឃើញនៅដំណាក់កាលនេះការព្យាករណ៍នៃរោគវិនិច្ឆ័យគឺមានអំណោយផលសម្រាប់សមត្ថភាពការងារនិងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

បើកជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក 2 ដឺក្រេ

ដំណាក់កាលទីពីរនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេហៅថាការអភិវឌ្ឍ។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលមានកម្រិតខ្ពស់, ការត្អូញត្អែរមានលក្ខណៈជាក់លាក់ហើយពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យនៃឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចលើសពី 10 ដឺក្រេពីផ្នែកម្ខាងនៃច្រមុះ។ លើសពីនេះទៀតនៅដំណាក់កាលនេះ, ការបង្រួមបង្រួមនៃវាលនៃទិដ្ឋភាព, ដែលមិនឈានដល់ 15 ដឺក្រេ, អាចត្រូវបានកត់សម្គាល់រួចហើយ។ នៅពេលពិនិត្យនោះវាត្រូវបានគេបង្ហាញថាការជីករកឌីសសរសៃប្រសាទអុបទិកឈានដល់គែមរបស់វា។

បើកជម្ងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំ 3 ដឺក្រេ

ដំណើរការជម្ងឺនៅដំណាក់កាលនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាឆ្ងាយ។ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅដំណាក់កាលនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ កំហុសឆ្គងដែលមើលឃើញកំពុងកើនឡើង។ មានការបង្រួមបង្រួមក្នុងទិដ្ឋភាពនៃចម្រៀកមួយឬច្រើនលើសពី 15 ដឺក្រេ។ ការជីកនៃឌីសនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ជារឿយៗចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតជម្ងឺដក់ទឹកដោះគោទី 3 មានចក្ខុវិស័យបំពង់មួយដែលពួកគេមើលទៅដូចជាបំពង់តូចចង្អៀត។

បើកជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំ 4 ដឺក្រេ

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក 4 ដឺក្រេ - ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនមនុស្សម្នាក់ៗបាត់បង់ភ្នែកទាំងស្រុងរួចហើយ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួននៅតែអាចមើលឃើញតិចតួចដោយសារតែ "កោះ" តូចនៃវាលដែលមើលឃើញ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាអាចរក្សាអោយមានអារម្មណ៍ស្រាលទោះយ៉ាងណាការទស្សន៍ទាយនៃកាំរស្មីពន្លឺត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមត្រូវ។ ជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការមើល fundus នេះ, ការដកដង្ហើមនៃសរសៃប្រសាទអុបទិចត្រូវបានបង្កើតឡើង។

បើកជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក - រោគសញ្ញា

នៅដំណាក់កាលដំបូងរោគសញ្ញាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដំបូងមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់ទេដែលអ្នកជំងឺមួយចំនួនព្រួយបារម្ភហើយកំពុងងាកទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក។ គស្ញដូចខាងកមដលបងាញជាទៀងទាត់ឬយូរ ៗ ម្តងគួរយ័ត្ន:

• អារម្មណ៍នៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងភ្នែក, ភាពតានតឹង, រឹង
• ការឈឺចាប់តិចតួចនៅក្នុងតំបន់នៃគន្លងគោចរ។
• ឈឺចាប់ក្នុងភ្នែក
• lacrimation ;
• ក្រហមនៃភ្នែក
• ការធ្លាក់ចុះនៃចក្ខុវិស័យនៅពេលយប់និងភាពងងឹត;
• រូបរាងនៃឥន្ទធនូ halos នៅពេលដែលសម្លឹងមើលប្រភពពន្លឺ;
• ចក្ខុវិស័យព្រិល, រូបរាងនៃ "ក្រឡាចត្រង្គ" នៅចំពោះមុខភ្នែក។

បើកជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជារឿយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលប្រឡងវិជ្ជាជីវៈដែលត្រូវបានគ្រោងទុកនិងការពិនិត្យនៅការិយាល័យអុបទិច។ ការវិនិច្ឆ័យស្មុគស្មាញនៃរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកត្រូវបានគេសង្ស័យថារួមបញ្ចូលទាំងការសិក្សាដូចជា:

• ការវាស់វែងនៃសម្ពាធនៅក្នុងភ្នែក (ជាពិសេសការវិនិច្ឆ័យប្រចាំថ្ងៃប្រចាំថ្ងៃដែលវាអាចរកឃើញការប្រែប្រួលនៃសន្ទស្សន៍) ។
• ទំហំនៃកែវភ្នែកនិងអង្គសំរួលអវយវៈ;
• ពិនិត្យលើរចនាសម្ពន្ធនៃមូលនិធិសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរតាមផ្លូវចិត្តដោយជីវមីស៊ីស្កុប។
• បរិវេណ - និយមន័យនៃការបង្រួមនៃចក្ខុវិស័យ;
• ការវាយតម្លៃនៃចំណាំងបែរ (សមត្ថភាពរបស់ប្រព័ន្ធអុបទិកដើម្បីស្រូបយកកាំរស្មីពន្លឺ);
• gonioscopy - ការមើលឃើញនៃមុំចំហាយនៃអង្គធាតុអវយវៈនៃភ្នែក, និយមន័យនៃការបន្ថែមជាតិពណ៌, ដង់ស៊ីតេនិង sclerosis កើនឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃកញ្ចក់ trabeculae scleral នេះ,

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក?

ចាប់តាំងពីពេលដែលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកត្រូវបានរកឃើញ, ការព្យាបាលត្រូវធ្វើជានិច្ច។ វាមិនទាន់អាចធ្វើឱ្យសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យជាសះស្បើយនៅឡើយទេប៉ុន្តែជំងឺនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងហើយការរីកចម្រើនរបស់វាអាចត្រូវបានបញ្ឈប់។ ការព្យាបាលជម្ងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកត្រូវបានផ្អែកលើបច្ចេកទេសអភិរក្សនិងប្រតិបតិ្តការដោយអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃរោគវិនិច្ឆ័យ។ ភារកិច្ចវេជ្ជសាស្ត្រចម្បងក្នុងករណីនេះគឺការការពារឬកាត់បន្ថយការខូចខាតសរសៃប្រសាទអុបទិក។ នេះតម្រូវឱ្យមាន:

• កាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម។
• កាត់បន្ថយឬលុបបំបាត់ hypoxia នៃជាលិកាភ្នែក (ជាពិសេសឌីសអុបទិក);
• ស្ដារការរំលាយអាហារដែលរំខាននៅក្នុងគ្រាប់ភ្នែក;
• កែតម្រូវជំងឺដែលជាប់ទាក់ទង។

នៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាបាលដោយការអភិរក្សតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំខុសៗគ្នាដែលមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលមានជម្ងឺគ្រុនក្តៅភ្នែកទូទៅទាំងក្នុងនិងតាមប្រព័ន្ធ។ លើសពីនេះទៅទៀតបច្ចេកទេសកាយសម្បទាជួនកាលត្រូវបានគេប្រើក្នុងនោះមានដូចជា electrostimulation នៃឌីសអុបទិក។ ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបនេះទទួលបានលទ្ធផលល្អនោះអ្នកជំងឺនៅតែបន្តវាយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំដែលត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក។ ការកែតម្រូវការព្យាបាលអាចជាការចាំបាច់ប្រសិនបើការខូចសរសៃប្រសាទភ្នែកត្រូវបានគេរកឃើញ។

ការត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក

ជាការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានការធ្លាក់ភ្នែកត្រូវបានប្រើជាមួយជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលគួរតែត្រូវបានគេប្រើជាទៀងទាត់។ ថ្នាំទាំងនេះមានទិសដៅខុសគ្នា។ ពិចារណាពីអ្វីដែលដំណក់ទឹកអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក (បញ្ជី):

• ដើម្បីកាត់បន្ថយផលិតកម្មនៃសារធាតុរាវក្នុងឈាម :
• Proxodolol;
• មេមាន់ធីលឡាឡូឡា
• Arutimol;
• Dorzolamide hydrochloride;
• Betaxolol;
• Asopt
• Trusopt;
• Brinzolamide;
• ដើម្បីបង្កើនលំហូរនៃសំណើម:
• Pilocarpine
• Xalatan;
• Travatane;
• Armin;
• Tosmilen
• Phosphacol;
• Latanoprost
• Carbachol;
• ដំណក់នៃសកម្មភាពផ្សំគ្នា:
• កូសូត
• Fotil;
• Proxopheline;
• Azarga
• Xalacom;
• ហ្វុចខ្លាំង។

ប្រសិនបើការធ្លាក់ភ្នែកមិនអាចគ្រប់គ្រងសម្ពាធបានគ្រប់គ្រាន់ក្នុងស្រៈនោះបន្ថែមលើថ្នាំនៃសកម្មភាពជាប្រព័ន្ធ:

• Clopheline;
• អាណាពងលីន
• Proserin;
• Hypothiazide ។

លើសពីនេះទៀតដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាមទៅសរសៃប្រសាទអុបទិចនិងការពារកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំវ៉ាក់សាំងអង់ទីអុកស៊ីដង់វីតាមីន:

• Cavinton;
• Gliatilin
• មីលម៉ាម៉ាម៉ា។

ការព្យាបាលដោយវះកាត់នៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវិធីព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាពត្រឹមត្រូវទេហើយបច្ចេកទេសវះកាត់ត្រូវបានណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីនេះដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃការវះកាត់ចក្ខុវិស័យមិនអាចកែលម្អនិងព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ ក្នុងករណីដែលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបើកចំហរទី 4 ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាការវះកាត់អាចគ្មានប្រយោជន៍ហើយប្រសិនបើចក្ខុវិស័យដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានថែរក្សាក៏វាអាចនាំឱ្យបាត់បង់ការបាត់បង់ពេញលេញ។

ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ:

• ឡាស៊ែរ (argon និង trabeculoplasty ជ្រើសរើស cycloablation ជាដើម);
• ការវះកាត់បែបប្រពៃណី (trabeculectomy, implantation ប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹក, canaloplasty ជាដើម) ។