មុនពេលឈាមដែលបានបរិច្ចាគអុកស៊ីសែនចូលទៅក្នុងកោសិកាខាងឆ្វេងនិងត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុងរន្ធខ្យល់និងរង្វង់ធំនៃឈាមទឹកនោមជីវសាស្រ្តចូលទៅកន្លែងកើតរោគ។ វាគឺជាបេះដូងជាប់នឹងបេះដូងដែលភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធខ្យល់តាមរន្ធមួយ។ ការរាលដាលនៃច្រមុះខាងឆ្វេងគឺជាការពង្រីកទំហំនៃអង្គធាតុដែលបានផ្តល់ឱ្យ (ដោយការអូសបន្លាស់) ដោយមិនមានជញ្ជាំង។ រោគសាស្ត្រមិនត្រូវបានចាត់ទុកជាជំងឺឯករាជ្យនោះទេព្រោះវាគ្រាន់តែជារោគសញ្ញានៃជម្ងឺពីកំណើតឬជំងឺដែលបានទទួល។
មូលហេតុនៃការរីករាលដាលនៃផ្នែកខាងឆ្វេង
កត្តាចំបងដែលបង្ករឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃបញ្ហាដែលបានពិពណ៌នាគឺការបង្រួមនៃសន្ទះម៉ាសដែលភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកខាងឆ្វេងនិងផ្នែកខាងឆ្វេង។ ដោយសារតែរន្ធតូចមួយឈាមត្រូវបានរុញច្រានហើយអាចត្រលប់ទៅបន្ទប់វិញ (ត្រដុស) ។ ការផ្ទុកលើសទម្ងន់បែបនេះនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃច្រមុះ។
មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការពង្រីកបន្ទប់បេះដូងខាងឆ្វេង:
- ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងរង្វង់ធំនៃចរន្តឈាម។
- សកម្មភាពរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរឬខ្សែបន្ទាត់
- aortic stenosis ;
- atrial fibrillation នៃទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា
- cardiomyopathy ។
ជាក់ស្តែងជំងឺដែលគេចាត់ទុកថាតែងតែបង្ហាញពីជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។
រោគសញ្ញានៃការរីករាលដាលនៃបេះដូងនៅខាងឆ្វេង
រោគសញ្ញាជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺនេះមិនមានទេ។ តាមក្បួនមួយមនុស្សម្នាក់មានការព្រួយបារម្ភអំពីការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃមូលហេតុចម្បងដែលបង្កឱ្យមានការរីកធំនៃបន្ទប់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងនិងសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។
វាក៏មានស្ថានភាពដែលជម្ងឺនេះជាទូទៅគ្មាន asymptomatic (ការពង្រីក idiopathic) ។ នៅក្នុងករណីបែបនេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងយ៉ាងណាក៏ដោយស្វែងរកកត្តាដែលបណ្តាលឱ្យការរីកធំនៃ atrium ខាងឆ្វេង។ ជាធម្មតាអ្នកឯកទេសខាងបេះដូងបានចាប់ផ្តើមដោយលើកលែងតែការផឹកស្រាដោយសារតែការញៀនស្រាត្រូវបានអមដោយសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជានិច្ច។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្រាវជ្រាវ, មូលហេតុនៃការរីករាលដាលមិនត្រូវបានគេរកឃើញនោះទេ, វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិនិត្យតាមដានស្ថានភាពនិងទំហំនៃអង្គធាតុបេះដូងឱ្យបានទៀងទាត់។
ការព្យាបាលនៃការរីករាលដាលនៃផ្នែកខាងឆ្វេង
ដោយសារការពង្រីកបែហោងធ្មែញនេះជាការបង្ហាញឱ្យឃើញពីការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាជាជាងការព្យាបាលការព្យាបាលគឺពឹងផ្អែកលើការលុបបំបាត់ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា។ មានតែបន្ទាប់ពីនេះប៉ុណ្ណោះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលភ្លាមនៃជំងឺដែលបានពិពណ៌នានេះប្រសិនបើវានៅតែត្រូវបានទាមទារ។ នៅពេលលំហូរឈាមត្រឹមត្រូវត្រូវបានស្តារសម្ពាធឈាមមានស្ថេរភាពនិងមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបរិមាណនៃអង្គបដិបេះដូងវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃជញ្ជាំងរបស់វានៅតែដដែល។
ការលូតលាស់តិចតួចនៃផ្នែកខាងឆ្វេងមិនត្រូវបានទទួលការព្យាបាលទេដូចក្នុងករណីដែលមានទម្រង់នៃការធ្វើឯកតានៃជម្ងឺនៅក្នុងស្ថានភាពនេះការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធនិងការកត់ត្រាកម្រិតសំឡេងនៃបេះដូងបេះដូងត្រូវបានអនុវត្ត។
ជាមួយនឹងការរីកចម្រើនល្មមនៃផ្នែកខាងឆ្វេងនៃឆ្អឹងត្រគាកពី 1 ដល់ 2 ដោយការសំរេចចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងអ្នកអាចប្រើប្រាស់ឱសថជាច្រើន:
- antagonists នៃ aldosterone;
- diuretics
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកទងសួត
- បេះដូងក្រពេញទឹកមាត់
- beta-blockers;
- antiaggregants;
- ACE inhibitors ។
ការប្រើប្រស់បរិមាណនិងរយៈពេលនៃការទទួលទានត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។
បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយឱសថសាស្ត្រ, ការព្យាបាលមិនមែនឱសថសាស្ត្រត្រូវបានទាមទារ។ វាមានអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោម:
- លុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលពីរបបអាហារ។
- កាត់បន្ថយបរិមាណស្រវឹងស្រវឹងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ជ្រើសកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយដែលអាចទទួលយកបាន។
- កំណត់ការប្រើចំណីអាហារដែលបង្កើនភាពស្លិតនៃឈាម។
- ត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម។