ដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃកត្តាជាច្រើនការបំផ្លាញនៃជាលិកាអាងត្រគាកនិងក្បាលនិងឆ្អឹងក្បាល។ វាត្រូវបានអមដោយដំណើរការ degiet -dystrophic, ដែលក្នុងនោះ osteophytes (outgrowths) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនិងការអភិវឌ្ឍ arthrosis ។ ជំងឺនេះ, necrosis aseptic នៃក្បាលនៃ femur នេះ, ស្របតាមដំណាក់កាលនៃការស្លាប់ជាលិកា, អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ, រហូតដល់ពិការភាព។
មូលហេតុនៃការ necrosis aseptic នៃក្បាលនៃ femur ឆ្វេងឬស្តាំ
រោគសញ្ញាចុះខ្សោយនៃជាលិកាឆ្អឹងដែលបានរៀបរាប់កើតឡើងនៅពេលការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើនត្រូវបានគេចុះបញ្ជីដូចខាងក្រោម:
- ការទទួល ថ្នាំ corticosteroid
- រងរបួសមេកានិចនៃសន្លាក់ត្រគាក;
- ការរំលោភលើដំណើរការផ្លាស់ប្តូរ;
- ការប៉ះពាល់នឹងចំហាយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ;
- ការប្រមឹកស្រា
- ជំងឺស្លេកស្លាំងក្រឡោក
- លំពែង
- ជំងឺឆ្អឹង;
- លើសទម្ងន់ថេរនៃសន្លាក់ត្រគាក;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។
ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចកំណត់ពីមូលហេតុនៃជម្ងឺនោះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺឯកទេសទេ។
រោគសញ្ញានៃការ necrosis aseptic នៃក្បាល femoral នេះ
គស្ញសំខាន់ៗនជំងឺនះ:
- សន្លាក់នៃជាលិកាទន់និងសាច់ដុំត្រគាក;
- រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់
- ផ្ទេរភាគច្រើននៃបន្ទុកទៅជើងដែលមានសុខភាពល្អ។
- កាត់បន្ថយការចល័តនៃសន្លាក់។
គួរបញ្ជាក់ផងដែរ, ការលូតលាស់នៃឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកជំងឺគឺអាស្រ័យលើដំណាក់កាលរបស់វាហើយមានតែបួននាក់ប៉ុណ្ណោះក្នុងចំនោមពួកគេ:
- នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ឈឺខ្លាំងណាស់ដែលលេចឡើងជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងអាចផ្តល់ឱ្យត្រលប់ទៅក្រលៀនវិញ។ ទន្ទឹមនឹងនេះទំហំនៃការផ្លាស់ទីក្នុងសន្លាក់នៅតែមាន, ទំងន់រាងកាយត្រូវបានចែកចាយស្មើៗគ្នាលើជើងទាំងពីរ។
- ដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលក្លាយទៅជាអចិន្រ្តៃយ៍។ ជាលទ្ធផលចលនានៃការថយចុះនៃសន្លាក់អ្នកជំងឺព្យាយាមលាងជើងដែលរងរបួសដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់សាច់ដុំត្រគាក។
- ដំណាក់កាលទីបីត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំង, ដែលកើតឡើងសូម្បីតែនៅក្រោមបន្ទុកតូច។ ដោយសារតែមុខងារនៃម៉ូទ័ររបស់សន្លាក់នេះកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនធ្វើឱ្យមានភាពច្របូកច្របល់និងរលាកនៃសាច់ដុំមិនត្រឹមតែភ្លៅទេប៉ុន្តែក៏មានចង្កាផងដែរ។ ជួនកាលការកាត់ជើងឈឺចាប់គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
- នៅដំណាក់កាលទី 4, រោគសាស្ត្របណ្តាលឱ្យការបំផ្លាញនូវជាលិកាឆ្អឹងស្ទើរតែទាំងស្រុង។ មនុស្សមិនអាចផ្លាស់ទីដោយគ្មានជំនួយឬការសម្របខ្លួនពិសេស។
កាំរស្មី X នៅក្នុង necrosis aseptic នៃក្បាល femoral
ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចគឺជាវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានព័ត៌មាននិងត្រឹមត្រូវបំផុត។
រូបថតនេះបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីតំបន់ណាកូហ្ស៊ីសដែលមានឆ្អឹងកម្រឬក្រាស់នៅក្នុងសន្លាក់រោមក្បាលមិនស្មើគ្នាការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃបែហោងធ្មែញនៅលើឆ្អឹងភ្លៅនិងឆ្អឹងស្តើង។ សូមអរគុណដល់កាំរស្មីអ៊ិចអ្នកអាចកំណត់ដំណាក់កាលនៃជម្ងឺ។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម:
- ផតថល
- ការវាស់វែងនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រគាំទ្រនិងដើរ
- MRI;
- និយមន័យនៃសម្ពាធ intraosseous ។
ការព្យាបាលនិងការកែវះកាត់នៃការ necrosis aseptic នៃក្បាល femoral
វិធីសាស្ត្ររួមក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺដែលត្រូវបានពិចារណាគឺមានដូចខាងក្រោម:
- ការធ្វើកាយសម្បទាខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងការអនុលោមតាមពេទ្យឆ្អឹង។ ភាពតានតឹងកម្រិតមធ្យមលើសន្លាក់ដែលមានការប៉ះពាល់ត្រូវបានបង្ហាញ។
- ការកែតម្រូវការដើរ។ រំញោចអេឡិចត្រូនិចច្រើនពេកបានផ្តល់អនុសាសន៍។
- ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន។ សរសៃឈាម (Kurantil) ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (Ibuprofen), chondroprotectors (Rumalon, Mukartrin), និយ័តករ
ការរំលាយអាហារកាល់ស្យូម (Alfacalcidol ជាមួយ Xidiphon) ។ - ធ្យូងថ្មបង្ហាប់ជាមួយការទប់ស្កាត់យូរ (autograft នៅក្នុងល្បាយជាមួយ Novokain, Kurantil) ។
- ការឆ្លងមេរោគក្នុងមាត់។ សារធាតុអុកស៊ីហ៊្សែនត្រូវបានប្រើ។
សារៈសំខាន់និងការព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់ការរលាកច្រមុះដោយចៃដន្យនៃក្បាលឆ្អឹង - ឡេហ្សែនម៉ាញេទិច EHF ។
ប្រសិនបើគម្រោងព្យាបាលដែលបានបង្ហាញមិនមានប្រសិទ្ធភាពការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:
- osteotomy បង្វិល;
- ដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃក្បាល femoral នៃប្រភេទ subchondral ។