ប្រសិនបើការវិភាគជីវគីមីបង្ហាញពី bilirubin កើនឡើងនៅក្នុងឈាមបន្ទាប់មកអាចមានហេតុផលជាច្រើន។ ដើម្បីយល់ពីវា, វាមានតំលៃពិចារណាការរំលាយអាហារនៃសារធាតុនេះ។
ការរំលាយអាហារនៃប៊ីលីរុយប៊ី
Bilirubin គឺជាអង់ស៊ីមឈាម។ វាមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមក្នុងប្រភាគពីរ: ដោយប្រយោល (ដោយឥតគិតថ្លៃ) និងដោយផ្ទាល់។
កោសិកាឈាមក្រហម (erythrocytes) ក្នុងដំណើរជីវិតមនុស្សតែងតែស្លាប់ហើយត្រូវបានជំនួសដោយសារធាតុថ្មី។ សាកសពដែលបានស្លាប់បញ្ចេញជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលបណ្តាលឱ្យរលាយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមក្រហមនិងម៉ូលេគុលហឹម។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានបម្លែងទៅដោយអង់ស៊ីមដោយឥតគិតថ្លៃ (ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោល) ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទនេះ, សារធាតុគឺពុល, ដោយសារតែ វារលាយក្នុងខ្លាញ់ (ប៉ុន្តែមិនមែននៅក្នុងទឹក) ងាយឆ្លងចូលទៅក្នុងកោសិកានិងធ្វើឱ្យខូចដល់ការងារធម្មតារបស់វា។ ដោយសារតែធម្មជាតិបានផ្តល់យន្តការមួយសម្រាប់ការធ្វើឱ្យ bilirubin មិនមានប្រសិទ្ធភាព: វាភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាមផ្លាស់ទីទៅថ្លើមហើយបន្ទាប់មកនៅក្រោមសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមវាក្លាយទៅជារលាយទឹកហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកប្រមាត់តាមពោះវៀនធំ។ នេះគឺ bilirubin ដោយផ្ទាល់។ សរុបមកប្រភាគទាំងពីរផ្តល់ឱ្យ bilirubin ធម្មតាហើយប្រសិនបើវាត្រូវបានកើនឡើងមូលហេតុគួរតែត្រូវបានរកឃើញដោយរំលោភលើយន្តការដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។
ហេតុអ្វីបានជា bilirubin បានលើកឡើង?
យើងផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់សាមញ្ញ។
bilirubin ដោយប្រយោលអាចនឹងត្រូវបានបង្កើនដោយសារតែ:
- បញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធ hematopoietic;
- ជំងឺថ្លើម។
ប្រភាគដោយផ្ទាល់នៃអង់ស៊ីមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមលើសពីបទដ្ឋាននៅពេល:
- ជំងឺថ្លើម
- ភាពមិនប្រងច្រកនៃបំពង់ប្រម៉ាស។
ឥឡូវសូមពិចារណាអំពីក្រុមនីមួយៗបន្ថែមទៀត។
Bilirubin ដោយប្រយោលខ្ពស់
ចំពោះការរំលោភបំពានលើប្រព័ន្ធសដូងបាតរួមមានការខ្វះឈាមក្រហមដែលក្នុងនោះអេរ៉េត្រូប៊ីតជាច្រើនត្រូវបានបំផ្លាញ។ ពួកគេបញ្ចេញជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនជាច្រើនហើយនេះជាមូលហេតុដែលប៊ីលីរុយប៊ីនត្រូវបានកើនឡើង។ ថ្លើមមិនមានពេលគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅជាបន្ទាត់ត្រង់ (ប្រភាគនេះនៅតែជាធម្មតា) និងការបញ្ចេញសារធាតុបន្ថែមទៀត។
រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង:
- វិលមុខ
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងអស់កម្លាំង;
- pallor;
- អេម៉ូក្លូប៊ីនទាបនិងចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម។
- អាត្មាររីកធំ។
ការកើនឡើងស្រដៀងគ្នានឹងអង់ស៊ីមក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺគ្រុនចាញ់និងជំងឺដុះផ្សិត។
ក្នុងចំណោមជំងឺថ្លើម, ដោយសារតែកម្រិតនៃ bilirubin ដោយប្រយោលគឺខ្ពស់, រួមមាន:
- រោគសញ្ញា Gilbert
- រោគសញ្ញា Kriegler-Nayyar;
- ជំងឺ Lucy-Driskol;
- លឿងទុំដែលមិនប្រើឈាម។
បញ្ហាបែបនេះកម្រណាស់។
bilirubin ដោយផ្ទាល់ខ្ពស់
ចំពោះជំងឺថ្លើមលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់អាចត្រូវបានរំខានដោយហេតុនោះ Bilirubin ដែលមាននៅក្នុងវាមិនត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងពោះវៀនតូចនោះទេប៉ុន្តែត្រូវបានគេបោះចោលទៅក្នុងឈាម។ វាកើតឡើងជាមួយវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទបាក់តេរីពុលនិងអូតូអ៊ុយមីន។
មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការកើនឡើង bilirubin ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងឈាម:
- កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្រហម
- ជំងឺក្រិនថ្លើមបឋម
- ខាន់លឿងនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយសារតែស្ត្រីមានអារម្មណ៍រសើបដល់កម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។
- ដុំសាច់ថ្លើម។
ឆ្អឹងខ្នងចេញពីថ្លើមទៅតាមបំពង់មួយតាមបំពង់មួយហើយបើពន្លឺរបស់វាត្រូវបានបិទគល់ bilirubin ដោយផ្ទាល់ត្រូវចាក់ចូលទៅក្នុងឈាម។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេល:
- ការបង្ហាប់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ពីខាងក្រៅដោយសារការរលាកស្រួចស្រាវឬស្រួចស្រាវនៃលំពែង (លំពែង) ។
- ថ្លើម echinococcus (ប៉ារ៉ាសិត);
- diverticulum នៃ duodenum (anomaly ពីកំណើត);
- ដុំសាច់នៃ duodenum ឬលំពែង;
- សរសៃឈាមក្រហមនៃសរសៃឈាមអារទែ;
- ថូឡេលីទីលីស
- ជំងឺ រលាកសន្លាក់ រ៉ាំរ៉ៃនិង រលាក រ៉ាំរ៉ៃ;
- ដុំសាច់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។
ការព្យាបាលនៃ bilirubin កើនឡើងនៅក្នុងឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់អង់ស៊ីមនេះ។