នៅក្នុងចិត្តសាស្រ្តត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ neuroleptics - បញ្ជីនៃថ្នាំមានទំហំធំ។ គ្រឿងញៀននៃក្រុមនេះត្រូវបានគេប្រើនៅពេលដែលរំភើបហួសហេតុនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ភាគច្រើននៃពួកគេមានបញ្ជីថ្នាំលាបណាស់ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពួកគេនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថ។
Neuroleptics - យន្តការនៃសកម្មភាព
ថ្នាំប្រភេទនេះបានលេចឡើងនាពេលថ្មីៗនេះ។ កាលពីមុន, opiates, belladonna ឬ bleach ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមាន psychosis ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំចាក់តាមសរសៃបូរ៉ូម។ នៅក្នុងសតវត្សទី 50 នៃសតវត្សទីចុងក្រោយអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា antihistamines ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីពីរបីឆ្នាំមកមនុស្ស neuroleptics នៃជំនាន់ដំបូងបានបង្ហាញខ្លួន។ ឈ្មោះរបស់ពួកគេគឺដោយសារតែឥទ្ធិពលលើរាងកាយ។ មកពីភាសាក្រិក "νειρον" ត្រូវបានបកប្រែជាព្យញ្ជនៈ "neuron" ឬ "ប្រសាទ" និង "λῆψις" - "ចាប់យក" ។
នៅក្នុងពាក្យសាមញ្ញប្រសិទ្ធភាព neuroleptic គឺជាឥទ្ធិពលដែលថ្នាំនៃក្រុមថ្នាំនេះមាននៅលើរាងកាយ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយឥទ្ធិពលឱសថបែបនេះ:
- មានប្រសិទ្ធិភាព hypothermic (ថ្នាំរួមចំណែកដើម្បីសីតុណ្ហាភាពរាងកាយទាបជាង);
- មានប្រសិទ្ធិភាព sedative (ថាំពេទ្យអ្នកជំងឺ);
- ផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាព antiemetic;
- មានប្រសិទ្ធិភាពស្ងប់ស្ងាត់
- ផ្តល់ផលប៉ះពាល់ប្រឆាំងនឹងជម្ងឺលើសឈាម
- មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹង icicle និង antitussive;
- ធ្វើសកម្មភាពធម្មតា
- រួមចំណែកដល់ការថយចុះប្រតិកម្មលើសរីរាង្គ
- សកម្មភាព potentsiruyut នៃភេសជ្ជៈគ្រឿងស្រវឹង, analgesic narcotic , tranquilizers និង hypnotics ។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃថ្នាំ antipsychotics
បញ្ជីឱសថនៅក្នុងក្រុមនេះគឺសន្ធឹកសន្ធាប់។ មាន antipsychotics ខុសគ្នា - ការចាត់ថ្នាក់នេះរួមបញ្ចូលទាំងការខុសគ្នានៃថ្នាំនៅលើដីផ្សេងគ្នា។ Neuroleptics ទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាសាមញ្ញទៅជាក្រុមដូច:
- ធម្មតា;
- atypical ។
លើសពីនេះទៀតថ្នាំ neuroleptic ខុសគ្នាដោយយោងទៅតាមផលប៉ះពាល់គ្លីនិកនៃថ្នាំ:
- sedative
- ភ្ញោច;
- antipsychotic ។
យោងទៅតាមរយៈពេលនៃការប៉ះពាល់ថ្នាំ antipsychotics អាច:
- ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពរយៈពេលខ្លី។
- ថ្នាំញៀនយូរអង្វែង។
ថ្នាំ antipsychotics ធម្មតា
ការរៀបចំរបស់ក្រុមថ្នាំនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយសមត្ថភាពផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រខ្ពស់។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិក។ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានយក, លទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់នឹងចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ ឱសថ antipsychotics បែបនេះ (បញ្ជីនៃថ្នាំគឺសន្ធឹកសន្ធាប់) អាចត្រូវបានយកមកពីសមាសធាតុខាងក្រោម:
- phenothiazine;
- thioxanthene;
- butyrophenone;
- indole
- benzodiazepine;
- diphenylbutylpiperidine ។
ក្នុងករណីនេះ phenothiazines ត្រូវបានបំបែកដោយរចនាសម្ព័ន្ធគីមីរបស់ពួកគេទៅជាសមាសធាតុដូចជា:
- មានស្នូល piperazine;
- មានចំណងអាល់ហ្វា។
- ជាមួយនុយក្លេរ៉ូ។
លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំ antipsychotics (បញ្ជីឱសថដែលបានផ្តល់ឱ្យខាងក្រោម) លើប្រសិទ្ធភាពអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យខុសគ្នាទៅនឹងក្រុមទាំងនោះ:
- ភ្នាក់ងារស្ងប់ស្ងាត់
- ធ្វើឱ្យថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ថ្នាំ antipsychotic ខ្លាំង។
ឱសថ antipsychotics Atypical
ទាំងនេះគឺជាឱសថសម័យថ្មីដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយ:
- បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់និងការចងចាំ;
- មានប្រសិទ្ធិភាព sedative;
- មានប្រសិទ្ធិភាព antipsychotic;
- ផលប៉ះពាល់ប្រព័ន្ធប្រសាទខុសគ្នា។
ថ្នាំ antipsychotics Atypical មានគុណសម្បត្តិបែបនេះ:
- ជំងឺផ្លូវចិត្តគឺកម្រណាស់។
- ប្រហែលជាមានផលវិបាកតិចតួច
- សន្ទស្សន៍ prolactin ស្ទើរតែមិនប្រែប្រួល។
- ជាមួយនឹងការងាយស្រួលថ្នាំបែបនេះត្រូវបាន excreted ដោយប្រព័ន្ធ excretory;
- ស្ទើរតែមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារនៃថ្នាំ dopamine ទេ។
- ត្រូវបានគេងាយទទួលយកបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយអ្នកជំងឺ;
- អាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលកុមារ។
Neuroleptics - សូចនាករសម្រាប់ប្រើ
គ្រឿងញៀននៃក្រុមនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ neuroses នៃវិទ្យាសាស្ត្រផ្សេងគ្នា។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺគ្រប់វ័យរួមទាំងកុមារនិងមនុស្សចាស់។ សក្ខីកម្ម Neuroleptics មានទាំងនេះ:
- រោគផ្លូវចិត្តរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ
- ការរំជើបរំជួលចិត្ត
- ការ គេងមិនលក់ រ៉ាំរ៉ៃ;
- ក្អួតឥតឈប់;
- រោគសញ្ញា Tourette ;
- ជំងឺនៃ somatoform និងធម្មជាតិ psychosomatic;
- អារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរ;
- phobias ;
- បញ្ហាម៉ូតូ;
- ការរៀបចំជាមុននៃអ្នកជំងឺ;
- ការកំប្លែង និងដូច្នេះនៅលើ។
ផលប៉ះពាល់នៃ Neuroleptics
ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបង្កើតប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានអាស្រ័យលើកត្តាទាំងនេះ:
- កំរិតប្រើ
- រយៈពេលនៃការព្យាបាល
- អាយុនៃអ្នកជំងឺ;
- ស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់;
- អន្តរកម្មនៃថ្នាំដែលបាននាំយកទៅជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលភេសជ្ជៈអ្នកជំងឺ។
ជារឿយៗផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលរោគសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាញ:
- ការរំលោភបំពាននៃប្រព័ន្ធ endocrine វាជាញឹកញាប់ប្រតិកម្មនៃរាងកាយទៅនឹងការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងនៃថ្នាំនេះ។
- បង្កើនឬបន្ថយចំណង់អាហារ, និងការផ្លាស់ប្តូរទំងន់;
- ការងងុយគេងច្រើនពេកដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការប្រើថ្នាំ។
- បង្កើនសម្លេងសាច់ដុំ, ការនិយាយរអាក់រអួលនិងការបង្ហាញរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ, ការកែតម្រូវប្រតិកម្មជួយកែតម្រូវស្ថានភាព។
គួរឱ្យកត់សម្គាល់តិចជាងការបញ្ចេញសម្លេងគឺសកម្មភាពរបស់ neuroleptics:
- បាត់បង់ចក្ខុវិស័យបណ្តោះអាសន្ន
- ភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងការងារនៃបំពង់រំលាយអាហារ (ការទល់លាមកឬរាគ);
- មានបញ្ហាក្នុងការនោម
- ស្ងួតមាត់ឬទឹកមាត់ខ្លាំង
- trism;
- បញ្ហានៃការបញ្ចេញទឹកកាម។
ការប្រើប្រាស់ neuroleptics នេះ
មានគម្រ្រងមួយចំនួនសម្រ្រប់ឱ្រយថ្នាំឱ្រយសម្រ្រប់ក្រុមន្រះ។ ថ្នាំ Neuroleptic អាចត្រូវបានប្រើដូចខាងក្រោម:
- វិធីសាស្រ្តរហ័ស - ដូសត្រូវបានគេនាំទៅល្អបំផុតក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកការព្យាបាលទាំងអស់ត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតនេះ។
- ការកើនឡើងយឺតយ៉ាវមានន័យថាការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃថ្នាំដែលបានកើតឡើង។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលព្យាបាលទាំងមូលវាត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតមួយដ៏ល្អប្រសើរ។
- វិធីសាស្រ្ត Zigzag - អ្នកជំងឺត្រូវការថ្នាំក្នុងកម្រិតខ្ពស់បន្ទាប់មកកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនិងបន្ទាប់មកកើនឡើងជាថ្មីម្តងទៀត។ ល្បឿននេះគឺជាការពិតនៃការព្យាបាល។
- ការពបាលយឱសថផ្អាកក្នុងរយៈពល 5-6 ៉ង។
- ការព្យាបាល Shock - ពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍អ្នកជំងឺត្រូវប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតខ្ពស់បំផុត។ ជាលទ្ធផលរាងកាយរបស់គាត់ឆ្លងកាត់ chemoshock ហើយចិត្តសប្បុរសឈប់។
- វិធីសាស្រ្តជំនួស - គ្រោងការណ៍ដែលថ្នាំពេទ្យដែលត្រូវបានអនុវត្តជាបន្តបន្ទាប់។
មុននឹងតែងតាំងឱសថ antipsychotics (បញ្ជីថ្នាំមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ) វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មយ៉ាងណា។ ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលក្រុមនេះត្រូវបដិសេធក្នុងករណីនីមួយៗ។
- មានផ្ទៃពោះ
- វត្តមាននៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។
- ជំងឺនៅក្នុងការងាររបស់ប្រព័ន្ធ cardiovascular នេះ;
- ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ antipsychotics;
- លក្ខខណ្ឌនៃជំងឺគ្រុនក្តៅ
- ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះមា្តាយជាដើម។
លើសពីនេះទៀតប្រសិទ្ធភាព neuroleptic នៃថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះអាស្រ័យលើអ្វីដែលថ្នាំត្រូវបាននាំយកជាមួយពួកគេក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើថ្នាំបែបនេះស្រវឹងជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះការធ្វើបែបនេះនឹងនាំអោយមានសកម្មភាពកាន់តែខ្លាំងឡើងទាំងលើកទីមួយនិងលើកទីពីរ។ ជាមួយនឹងការច្រៀងរួមគ្នាការទល់លាមកជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតនិងសម្ពាធឈាមកើនឡើង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានបន្សំដែលមិនចង់បាន (ជួនកាលមានគ្រោះថ្នាក់):
- ការទទួលយកដំណេកនិងសរសៃប្រសាទដំណាលគ្នាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម។
- ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីននៅក្នុងការច្រៀងរួមជាមួយ antipsychotics នាំឱ្យមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីនៅក្នុង CNS ។
- អាំងស៊ុយលីនប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាអេដស្យ៉ុកនិងជាតិអាល់កុលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃប្រព័ន្ធប្រសាទ។
- ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ antipsychotics និង tetracyclines បង្កើនលទ្ធភាពនៃការខូចខាតថ្លើមដោយជាតិពុល។
តើខ្ញុំអាចប្រើថ្នាំ antipsychotics យូរប៉ុណ្ណា?
គ្រោងការណ៍និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីវិភាគលំអៀងនៃការព្យាបាលអាចគណនាថាវាមានគ្រប់គ្រាន់ហើយវគ្គសិក្សា 6 សប្តាហ៍។ ឧទាហរណ៍, ដូច្នេះយក neuroleptics sedative ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីភាគច្រើនវគ្គនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលយូរអង្វែងទេដូច្នេះគ្រូពេទ្យបញ្ជាក់ពីការព្យាបាលរយៈពេលវែង។ ចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗវាអាចមានរយៈពេលមួយជីវិត (ពីមួយពេលទៅមួយពេលសំរាកខ្លីត្រូវបានធ្វើឡើង) ។
ការយកចេញនៃ antipsychotics
បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ (នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅពេលទទួលយកតំណាងនៃក្រុមធម្មតាមួយ) ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចកាន់តែអាក្រក់។ រោគសញ្ញាដកដង្ហើមនេះចាប់ផ្តើមបង្ហាញខ្លួនភ្លាមៗ។ វាត្រូវបានកម្រិតឡើងក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។ ដើម្បីបន្ធូរលក្ខខណ្ឌរបស់អ្នកជំងឺគ្រូពេទ្យអាចបកប្រែវាបន្តិចម្តង ៗ ពីថ្នាំ antipsychotics ទៅជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងករណីបែបនេះនៅតែកំណត់វីតាមីននៃក្រុមខ។
ថ្នាំ Neuroleptic - បញ្ជី
ថ្នាំ antipsychotics ត្រូវបានតំណាងនៅក្នុងពូជដ៏ធំមួយ។ អ្នកឯកទេសមានឱកាសជ្រើសរើសអ្នកជំងឺណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត - បញ្ជីឱសថតែងតែមាននៅចន្លោះ។ មុននឹងធ្វើការណាត់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃអ្នកដែលដាក់ពាក្យទៅគាត់ហើយក្រោយពីធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីថ្នាំដែលត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យគាត់។ នៅពេលអវត្តមាននៃលទ្ធផលដែលចង់បាន neuroleptic អាចនឹងត្រូវបានចាត់ចែងឡើងវិញដោយអ្នកឯកទេស - បញ្ជីឱសថនឹងជួយជ្រើសរើស "ជំនួស" ។ ទន្ទឹមនឹងនេះគ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថសម្រាប់ឱសថថ្មី។
ជំនាន់នៃ antipsychotics
ថ្នាំ antipsychotics ជាទូទៅត្រូវបានតំណាងដោយថ្នាំទាំងនេះ:
- chlorpromazine;
- ថ្នាំ Haloperidol;
- Molindon
- ថូរីដាហ្សិននិងច្រើនទៀត។
អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តដែលមានប្រជាប្រិយភាពបំផុតនៃជំនាន់ថ្មីដោយគ្មានផលប៉ះពាល់:
- Abilifay;
- Fluphenazine;
- Quetiapine
- Fluanexol;
- Triftazine;
- Levomepromazine ។
Neuroleptics - បញ្ជីនៃផលិតផលដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា
មានឱសថបែបនេះតិចតួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរគិតថាថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ពួកគេ: សូម្បីតែថ្នាំ antipsychotics ដែលត្រូវបានចែកចាយដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាគួរតែត្រូវបានយកទៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ គាត់ដឹងពីយន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំទាំងនេះហើយនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ពីកម្រិតដែលប្រសើរបំផុត។ ថ្នាំ Neuroleptic ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា - បញ្ជីឱសថដែលមាន:
- Olanzapine;
- ជម្រើស
- Ariprizol;
- Etperazine;
- Chlorprotixen ។
ថ្នាំ antipsychotics ល្អបំផុត
សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពច្រើនបំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំអាតូម។ Neuroleptics នៃជំនាន់ថ្មីត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាញឹកញាប់ជាងនេះ:
- Sertindol;
- Solian
- Zeldox
- Lakvel
- clozapine
- Depral;
- Prosulfin
- Betamax;
- Limipranil និងអ្នកដទៃទៀត។