Myoma នៃស្បូន - ទំហំនៃប្រតិបត្ដិការនិងប្រភេទនៃការព្យាបាលវះកាត់នៃដុំសាច់នេះ

Myoma គឺជា សរសៃអំបោះ មួយដែលមានមូលដ្ឋាននៅក្នុងស្បូន។ ជំងឺនេះមិនផ្តល់រោគសញ្ញារយៈពេលយូរដូច្នេះវាត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៅពេលដែលជំងឺមហារីករបស់ខ្ញុំមានទំហំធំ។ ចំពោះការព្យាបាលតម្លៃដែលស្រទាប់ myoma នៃស្បូនមានទីតាំងមានសារៈសំខាន់ទំហំសម្រាប់ប្រតិបត្ដិការទាំងនេះគឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រូតេអ៊ីនស្បូន

Myoma គឺជាសរសៃប្រសាទបង្កើតឡើងពីកោសិកាសាច់ដុំរលោង។ វិមាត្ររបស់វាអាចមានពីមីលីម៉េត្រទៅ 30 សង់ទីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរួចទៅហើយ, ជំងឺមហារីកតូចមួយអាចត្រូវបានគេរកឃើញដោយប្រើអេកូ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនៃ fibroids ស្បូនគឺជាមូលដ្ឋាននៃវិធានការវិនិច្ឆ័យទាំងអស់។ ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យានេះវាអាចបង្កើតបានមិនត្រឹមតែទំហំនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយលេខរបស់ពួកគេនោះទេប៉ុន្តែក៏ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពិតប្រាកដនៃរចនាសម្ព័ន្ធជំងឺ។

សារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសរសៃម៉ូឌុលគឺជាការពិនិត្យទ្វេដង។ ដោយមានជំនួយរបស់វាអាតូមដែលមានទំហំធំអាចត្រូវបានរកឃើញទំហំសម្រាប់ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានកំណត់ដោយអ៊ុលត្រាសោ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមានអារម្មណ៍ថាការធ្វើទ្រង់ទ្រាយតាមជញ្ជាំងពោះរបស់អាថ៌កំបាំងអាចធ្វើការសន្មត់អំពីរូបរាងទំហំនិងទីតាំងនៃដុំសាច់។ សម្រាប់ទិន្នន័យត្រឹមត្រូវបន្ថែមលើបរិមាណនៃការអប់រំរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ខ្លួនចំនួននៃ foci ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត:

• កាំរស្មីអ៊ិច: កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក;
• endoscopic: hysteroscopy, cervicoscopy, colposcopy ។

Myoma នៃស្បូន - វិមាត្រ

វិមាត្រនៃស្បូនប្រដាប់បន្តពូជគឺជាតម្លៃវិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះត្រូវបានយកមកដោយផ្ទាល់នៅពេលជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល។ ជាមួយនឹងទំហំដុំសាច់តូចមួយ, ការព្យាបាលអភិរក្សអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអ័រម៉ូនដែលពន្យឺតការលូតលាស់របស់ដុំមហារីក។ ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំនៃអ័រម៉ូនរួមភេទបង្កឱ្យមានការលូតលាស់នៃថ្នាំងថ្កល់។ ជាលទ្ធផលទំហំនៃសរីរៈប្រដាប់ភេទក៏កើនឡើងផងដែរ។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនេះបរិមាណដុំសាច់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាប៉ុន្មានសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ (ទំហំនៃស្បូនត្រូវបានប្រៀបធៀបទៅនឹងការមានគភ៌) ។

ដោយអាស្រ័យលើទំហំនៃដាប់ប្លាស្មាសថ្នកអាថ៌កំបាំងអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជា:

• តូច;
• ជាមធ្យម;
• ធំ។

វិមាត្រនៃ fibroids នៅក្នុងមីលីម៉ែត្រ

វិមាត្រនៃសរសៃប្រសាទក្នុងស្បូនអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន។ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រហោងនៃឆ្អឹងត្រីតូចជាពិសេសស្បូន។ ក្នុងអំឡុងនីតិវិធីយើងសិក្សាមិនត្រឹមតែទំហំនៃការអប់រំទេប៉ុន្តែក៏វាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាផងដែរចំនួននៃថ្នាំងដែលអាចរកបាន។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ពីធម្មជាតិនៃដុំសាច់។ តម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺទំហំនៃជំងឺមហារីក។

នៅក្នុងការសន្និដ្ឋានវេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្ហាញព័ត៌មានដូចខាងក្រោម:

• ពងស្វាសតូច - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើដង់ស៊ីតេដុំសាច់មិនលើសពី 20 មម;
• មធ្យម - ការសន្និដ្ឋាននេះត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើអង្កត់ផ្ចិតនៃដុំសាច់នេះគឺ 20-60 មម;
• ធំ - នៅក្នុងបរិមាណលើសពី 60 ម។

ទំហំនៃស្បូននៅក្នុងស្បូនជាច្រើនសប្តាហ៍

ចំពោះលក្ខណៈទូទៅនៃដុំមហារីកគ្រូពេទ្យជាញឹកញាប់ធ្វើការប៉ាន់ស្មានទំហំនៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងសប្តាហ៍នៅពេលវាយតម្លៃដុំសាច់។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកស្បូនរយៈពេល 11 សប្តាហ៍, នេះមានន័យថាបរិមាណនៃស្បូនកើនឡើងដល់ទំហំនៃសរីរៈសរីរាង្គនៅរយៈពេល 11 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះដោយមានរង្វាស់អង្កត់ផ្ចិតប្រវែង 3-4 សង់ទីម៉ែត្រអង្កត់ផ្ចិតការសន្និដ្ឋានត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការសន្និដ្ឋាន: បំពង់កអ័រម៉ូឡា (myoplasm) គឺ 6 ទៅ 7 សប្តាហ៍។

វេជ្ជបណ្ឌិតពណ៌នាពីទំហំនៃស្បូននៅសប្តាហ៍ដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺមហារីកតូចតាច - ទំហំនៃសរីរៈប្រដាប់បន្តពូជមិនលើសពី 4 សប្តាហ៍នៃ ការដោះដូរ ;
• មធ្យម - ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលស្បូនឆ្លើយតបទៅនឹង 10-11 សប្តាហ៍។
• ធំ - គឺស្មើនឹងសប្តាហ៍ទី 12 ដល់ 16 សប្តាហ៍។

កោសិកាស្បូនធ្វើទំហំប៉ុនណា?

នៅពេលរកឃើញអ័រម៉ូនស្បូនវិមាត្រសម្រាប់ប្រតិបត្ដិការគឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលគ្រូពេទ្យព្យាបាលបន្ថែមលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃការបង្កើត។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការតាមដានដុំមហារីកក្នុងបំរែបំរួល។ ស្ត្រីដែលមានជំងឺស្រដៀងគ្នាជាទៀងទាត់ឆ្លងកាត់ការប្រឡង, អេកូ។ ប្រសិនបើមានដុំសាច់ដុះលូតលាស់ឆាប់រហ័សការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺជារឿងចាំបាច់។ ប្រសិនបើការវះកាត់មិនត្រូវបានអនុវត្តដុំសាច់ដុះយកអស់ទំហំទំនេរនៅក្នុងឆ្អឹងត្រីតូច។ មានការរំលោភបំពានលើមុខងារបណ្តោះអាសន្ន។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ hysteromyoma ទំហំសម្រាប់ធ្វើការជាមួយមីលីម៉ែត្រវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានបង្កើតឬដំឡើងឡើយ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ចាំបាច់គឺការលូតលាស់នៃសរសៃប្រូវ - ការបង្កើតត្រូវបានកើនឡើង 20 មីលីម៉ែត្រនិងច្រើនទៀតក្នុងកំឡុងពេលឆ្នាំ។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រូតេអ៊ីនទាំងនោះដែលមិនមានទំហំធំដំណើរការប៉ុន្តែមានជើងស្តើង។ ដោយផ្ទាល់នៅកន្លែងនេះគឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរមួលថ្កល់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាដែលបំផ្លិចបំផ្លាញនិងការរលាកស្អុយ។ សូចនាករផ្សេងទៀតសម្រាប់ការយកចេញនៃប្រូតេអ៊ីនអាចរួមមាន:

• ភាពគ្មានកូនទីពីរ ;
• ការរលូតកូនញឹកញាប់
• រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ (ការឈឺចាប់ជាប្រចាំនៅក្នុងពោះក្នុងរន្ធគូថប្លោកនោម) ។

Myoma ជាស្បូននៃស្បូន - វិមាត្រសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ

អាថ៌កំបាំងនៃជំងឺមហារីក វាប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងក្រៅនៃសរីរាង្គលូតលាស់តាមទិសនៃបែហោងធ្មែរបស់ឆ្អឹងតូច។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទ, វាមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាជាមួយ knot មួយដែលមានមូលដ្ឋានធំទូលាយឬជើងស្តើង។ ជំងឺហឺតដែលមានទំហំធំត្រូវបានដកចេញ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ, សំណួរនៃការព្យាបាលការវះកាត់កើនឡើងនៅពេលការបង្កើតអង្កត់ផ្ចិតមានដល់ 80 ម។ ល។

អាថ៌កំបាំងនៃស្បូន Myoma - វិមាត្រសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ

ទំហំនៃដុំពពួក Hysteromyoma សម្រាប់ដំណើរការនៃប្រភេទនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយនេះមិនខុសពីឈ្មោះដែលមានឈ្មោះខាងលើ (8 សិតនិងច្រើនជាងនេះ) ។ ភាពបារម្ភនៃ myoma submuosive គឺការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម submucosal នៃថ្នាំងខ្លួនវាផ្ទាល់។ ក្នុងករណីនេះសរសៃ fibrosis នៃស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូនមានវត្តមាននៅក្នុងទ្រង់ទ្រាយ។ ការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ ការព្យាបាលវះកាត់ប្រភេទ neoplasm ប្រភេទនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមបច្ចេកទេសដូចខាងក្រោម:

• ការវះកាត់ - ការដកចេញនៃថ្នាំង;
• ការរំលាយអាហាររបស់សរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញគឺជាការរំលោភបំពានលើសារជាតិបំប៉ននៃដុំសាច់ដែលលទ្ធផលនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វាកើតឡើង។

ច្រើនពេក myoma ធំ

ដោយបានដោះស្រាយទំហំដែលកោសិកាស្បូនត្រូវបានយកចេញនោះវាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាសម្រាប់ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយច្រើនគ្រូពេទ្យមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបរិមាណនៃថ្នាំងបុគ្គល។ នៅពេលជ្រើសរើសយកវិធីសាស្រ្តនៃការប្រតិបត្ដិការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ myomas និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ប្រសិនបើស្ត្រីនៅតែមានគម្រោងនឹងមានកូននោះត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយការវះកាត់ដើម្បីការពារសរីរៈប្រដាប់បន្តពូជ។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយ laparoscopy ។ ការស្ដារឡើងវិញនៃរាងកាយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រនេះគឺលឿនជាងមុនដូច្នេះមួយឆ្នាំក្រោយមកនៅពេលអវត្ដមាននៃផលវិបាកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យមានផែនការមានផ្ទៃពោះ។

តើជំងឺមហារីកស្បូនត្រូវបានដកចេញយ៉ាងដូចម្តេច?

ការយកចេញនៃស្បូនតាមស្បូនតាមវិធីបុរាណគឺការវះកាត់។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅឬជាមួយការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្ពឹកស្គមស្គាំង។ មុនពេលវះកាត់ម៉េម៉ាមូនត្រូវបានដកចេញវិមាត្រសម្រាប់ប្រតិបត្តិការដែលបានកំណត់ត្រូវបានពិនិត្យមុនការវះកាត់។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមមធ្យោបាយមួយក្នុងចំណោមវិធីដូចខាងក្រោម:

1. បើកប្រតិបត្ដិការបែហោងធ្មែញ - ស្នាមវងផ្ដេកត្រូវបានធ្វើឡើង 2-3 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើ articulation សាធារណៈ។ បន្ទាប់មកបើកចំហរការបើកចំហរជាបន្តបន្ទាប់ទៅ jumbo និងហុចឱ្យវា។ ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ទំហំធំនៃទម្រង់។
2. Laparoscopy - នៅលើផ្ទៃនៃពោះរន្ធជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈឧបករណ៍ពិសេសនិងឧបករណ៍វីដេអូត្រូវបានគេណែនាំ។
3. ការវះកាត់ក្រពេញអង់ទីហ្សូសូសកូហ្ស៊ី - ប្រើសម្រាប់ជំងឺ myomas ។ ការចូលតាមទ្វារមាសគឺតាមរយៈទ្វារមាសដោយប្រើប្រាស់កែវភ្នែក។ ដោយប្រើឧបករណ៍នេះដែលធ្វើសកម្មភាពលើដុំសាច់ដែលមានចរន្តអគ្គិសនីខ្ពស់ម៉ូលេគុលត្រូវបានបំផ្លាញហើយបំណែករបស់វាត្រូវបានគេយកទៅលាងចេញពីរន្ធនៃស្បូន។

ការព្យាបាលនៃស្បូនដែលមានទំហំធំដោយគ្មានការវះកាត់

នៅពេលរកឃើញជំងឺមាមតូចមួយតូចគ្រូពេទ្យព្យាយាមព្យាបាលវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ការព្យាបាលដោយកោសិការធំ ៗ ដោយគ្មានការវះកាត់វះកាត់គឺជាការមិនអាចទទួលយកបាន។ ដុំមហារីកនឹងបន្តលូតលាស់ដូច្នេះការងាររបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗអាចត្រូវបានរំខានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនដែលទំហំនៃការអនុញាតត្រូវបានកំណត់ត្រឹម 3 សង់ទីម៉ែត្រ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនថ្នាំអរម៉ូនគ្រាន់តែមានប្រសិទ្ធិភាពបណ្តោះអាសន្នហើយការបាត់ខ្លួនពេញលេញនៃដុំសាច់មិនកើតឡើងនោះទេ។