ការប្រើថ្នាំ lithotripsy ពីចម្ងាយសំដៅទៅលើវិធីព្យាបាលដែលមិនមែនជាការវះកាត់នៃការព្យាបាលជំងឺ urolithiasis ។ បច្ចេកទេសនេះបានក្លាយជាការពេញនិយមយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ចូរយើងពិចារណាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះបន្ថែមទៀតយើងនឹងបែងចែកប្រភេទរបស់វា។
Lithotripsy - វាគឺជាអ្វី?
ដោយសំដៅដល់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ជំនួយជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺមិនដឹងថាអ្វីគឺជាការប្រើថ្នាំ lithotripsy ពីចម្ងាយដោយស្រមៃអំពីប្រតិបត្តិការដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច។ វិធីសាស្រ្តផ្នែករឹងនៃការព្យាបាលនៃ urolithiasis នេះអាចជួយលុបបំបាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ - សម្បទា។ ក្នុងករណីនេះពួកវាអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទាំងក្នុងក្រពះនិងនៅក្នុងប្លោកនោមនិងសូម្បីតែនៅក្នុងតំរងនោម។ សារៈសំខាន់នៃបច្ចេកទេសនេះគឺការបំផ្លិចបំផ្លាញថ្មឆ្ងាយ។ ឧបករណ៍ពិសេសបង្កើតរលកឆក់ដែលគ្រូពេទ្យដឹកនាំទៅទីតាំងពិតប្រាកដនៃការគណនា។ ជាលទ្ធផលការកិនរបស់ពួកគេបន្តិចម្តង ៗ កើតឡើង។
ជំងឺ Lithotripsy - ការចង្អុលបង្ហាញ
រលកឆ្អឹងលិចឆក់ពីចម្ងាយតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នជាបឋមនិងការវាយតម្លៃពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់ទីតាំងនៃទីតាំងថ្មដោយត្រឹមត្រូវកំណត់លក្ខណៈរចនាសម្ព័នរបស់វាទំហំរាប់ចំនួនសរុប។ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីឧបាយកលបែបនេះដោយសារតែការប្រើថ្នាំ lithotripsy ដែលមានសភាពស្រាលគឺ:
- ក្រួសនោមឬក្រលៀនដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតិចជាង 2.5 សង់ទីម៉ែត្រ។
- ការវាយប្រហារនៃ ជំងឺតម្រងនោម ។
- ការរលាកយូរនិងរលាកនៃចរន្តអញ្ចាញធ្មេញ
- គ្មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលដោយការអភិរក្ស។
- វត្តមាននៃ ថ្មនៅក្នុង ureters និងប្លោកនោមក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
បន្ថែមពីលើការចង្អុលបង្ហាញទាំងនេះគ្រូពេទ្យក៏ផ្តល់ជូនផងដែរ។ ដូច្នេះដុំថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមអាចបណ្តាលអោយមានការរីកលូតលាស់នៃក្រលៀនតម្រងនោមស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការបង្កើតអ័រម៉ូន hydronephrosis ។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលបែបនេះ, ដូចជា lithotripsy ពីចម្ងាយ, ស្ថានភាពនេះអាចនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃការបរាជ័យតំរងនោម។ ជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលរយៈពេលវែងការសង្កេតថេររបស់អ្នកឯកទេស។
ជំងឺ Lithotripsy នៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម
ការប្រើថ្នាំ lithotripsy ពីចម្ងាយនៃក្រួសតម្រងនោមទាក់ទងនឹងការកម្ទេចសម្ភារៈដោយមានជំនួយពីរលកឆក់។ នៅក្នុងករណីនេះ, តំបន់ lumbar ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់តាមស្បែក។ ដោយអាស្រ័យលើប្រភេទថាមពលដែលត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តប្រភេទនៃ lithotriptor ដូចខាងក្រោមនេះ (ឧបករណ៍សម្រាប់កំទេច) ត្រូវបានសម្គាល់:
- electro-hydraulic;
- piezo - អគ្គិសនី;
- electro-magnetic ។
ការគ្រប់គ្រងលើផ្ទៃនៃការប៉ះពាល់ការប្រមូលផ្តុំនៃរលកឆក់នៅពេលដែលត្រូវបានអនុវត្ត lithotripsy រលកចម្ងាយឆ្ងាយត្រូវបានអនុវត្តដោយ ultrasound ។ ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍ដែលមិនប្រតិបត្តិនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ នេះមិនរាប់បញ្ចូលការឈឺចាប់ទាំងស្រុង។ វេជ្ជបណ្ឌិតបច្ចេកទេសនេះប្រើដើម្បីកំទេចថ្មតូចៗដែលមានអង្កត់ផ្ចិតមិនលើសពី 2 ស។ ម។ ជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់គ្រាប់ធញ្ញជាតិតូចៗនៅតែមាននៅក្នុងតម្រងនោមដែលបញ្ចេញដោយទឹកនោមដោយចំហៀង។
Lithotripsy នៃថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកមាត់
ជំងឺ Lithotripsy នៃថង់ទឹកមាត់គឺស្រដៀងទៅនឹងនីតិវិធីដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ ភាពខុសគ្នានោះគឺថាប្រសិទ្ធិភាពត្រូវបានបញ្ជូនទៅគណនាទឹកប្រមាត់។ ពួកវាមានរចនាសម្ព័ន្ធខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចដែលភាគច្រើនមានទំហំតូចជាងប៉ុន្តែរឹងមាំជាងតម្រងនោម។ ដែលបានផ្តល់ឱ្យលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការកំណត់ឧបករណ៍ផ្សេងទៀតអំឡុងពេលធ្វើការ។ នេះអាចជួយឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាន។
កញ្ចក់អេឡិចត្រូនិចជួសជុលរលកឆក់នៅលើទ្រនាប់។ ជាលទ្ធផលនៅចំណុចផ្តោតអារម្មណ៍ថាមពលឈានដល់កម្រិតអតិបរមាហើយដុំថ្មអាចដួលរលំបានយ៉ាងងាយស្រួល។ រលករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សឆ្លងកាត់ជាលិកាទន់ដោយអនុវត្តដោយមិនបាត់បង់ថាមពលចាប់ផ្តើម។ សម្រាប់នីតិវិធីនៅលើបេតុងអាចប៉ះពាល់ដល់រលករហូតដល់ 3000 ។ ចំនួនរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើសមាសភាពនិងកម្លាំងនៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។
Lithotripsy នៃថ្មនៅក្នុងបំពង់នោម
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ lithotripsy ពីថ្មនោមមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។ ដោយសារកន្លែងទំនេរមានកម្រិតពន្លឺចង្អៀតនៃននត្រាណនោះនីតិវិធីតម្រូវឱ្យមានភាពត្រឹមត្រូវ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវកំណត់ទីតាំងនិងលេខនៃថ្មដូច្នេះមុនពេលចាប់ផ្តើមរៀបចំសូមកំណត់ប្រភេទ lithotriptor ដែលបានប្រើ។ ការត្រួតពិនិត្យនៃនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម៉ាស៊ីនអេកូ។
បន្ទាប់ពីដុំថ្មឈានដល់ទំហំតូចមួយ lithotripsy ពីចម្ងាយត្រូវបានបញ្ឈប់ (lithotripsy មានប្រសិទ្ធិភាពពីចម្ងាយ) ។ ដើម្បីបញ្ជូលនូវបំពង់បង្ហូរទឹកដោះចេញបន្ទាប់ក្រោយពីការចំលងអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ទន្ទឹមនឹងនេះការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាកក៏ត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើចាំបាច់ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីដកការឆ្លង។
lithotripsy ពីចម្ងាយ - contraindications
ដូចនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយពីចម្ងាយ lithotripsy នៃថ្មមាន contraindications របស់ខ្លួន។ មុននឹងទៅជួបអ្នកជម្ងឺរបស់នាងមានការវះកាត់ជាយូរមកហើយ។ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការសំរេចចិត្តចុងក្រោយបន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផល។ DLT, lithotripsy ពីចម្ងាយ, គឺមិនអាចធ្វើទៅបានជាមួយ:
- ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវបង្ករោគ (រលាកបំពង់ទឹកកាមរលាកបំពង់ក) ។
- ការមានផ្ទៃពោះ
- ការរំលោភលើប្រព័ន្ធឈាមរត់
- លើសទម្ងន់រាងកាយ (ធាត់នៃ 3 និង 4 ដឺក្រេ);
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
- ដំណើរការមហារីក
- ប្រើ ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យឈាមហូរ (Warfarin, ថ្នាំអាស្ពីរីន);
- ចង្អៀតនៃ ureters ក្រោមកម្រិតនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការគណនានេះ។
កំពុងរៀបចំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ lithotripsy ពីចម្ងាយ
lithotripsy ultrasonic ពីចម្ងាយជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងដំណាក់កាលរៀបចំ។ មុនពេលវះកាត់ការលាងសម្អាតពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្ត។ រយៈពេល 5 ថ្ងៃចាប់ផ្តើមធ្វើតាមរបបអាហារ។ ដកចេញពីរបបអាហារ:
- នំបុ័ងខ្មៅ;
- ផលិតផលទឹកដោះគោ fermented;
- អាហារបំប៉ន
- សណ្តែក
- ទឹកផ្លែឈើ
- បន្លែស្រស់ៗនិងផ្លែឈើ។
ដំណាក់កាលដែលមិនអាចរៀបរាប់ពីការរៀបចំបានគឺការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍។ ពួកគេជួយកំណត់ស្ថានភាពនៃរាងកាយ។ មុនពេលត្រូវបានអនុវត្ត lithotripsy electro-hydraulic វាគឺជាការចាំបាច់:
- ជីវគីមីនៃឈាម
- ការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោម
- ការធ្វើតេស្តឈាមឈាម
- អ៊ុលត្រាសោដើម្បីកំណត់ទំហំ, ទីតាំងនៃថ្ម, ចំនួនរបស់ពួកគេ។