រោគសញ្ញា Sjogren គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីញ៉ូមដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកាភ្ជាប់។ ពីដំណើរការនៃការព្យាបាលក្រពេញ exocrine - ក្រពេញទឹកមាត់និងទឹកភ្នែក - ទទួលរងនូវការឈឺចាប់ភាគច្រើនបំផុត។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺនេះមានដំណើរវិវត្តន៍ទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។
រោគសញ្ញា Sjogren - តើអ្វីទៅជាជំងឺនេះ?
នៅលើស្មុគ្រស្មាញនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺស្ងួតជាលើកដំបូងការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានបង់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតស៊ុយអែតស៊ុយអែដតិចតួចជាងមួយរយឆ្នាំមកហើយ។ គាត់បានរកឃើញអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលបានមករកគាត់ដោយមានការត្អូញត្អែរអំពីភាពស្ងួតក្នុងភ្នែកដែលមានរោគសញ្ញាដូចគ្នាមួយចំនួនទៀតដូចជាការរលាកសន្លាក់សន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺក្រពះខួរក្បាលជាដើម។ ការសង្កេតក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលចាប់អារម្មណ៍។ វាបានប្រែក្លាយថាជម្ងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាហើយការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវាតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាក់លាក់។
ជម្ងឺ Sjogren's - តើវាគឺជាអ្វី? ជំងឺ autoimmune រ៉ាំរ៉ៃនេះលេចឡើងនៅលើផ្ទៃនៃការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ សរីរាង្គយកកោសិការបស់ខ្លួនសម្រាប់កោសិកាបរទេសហើយចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍន៍អង់ទីករយ៉ាងសកម្មជាមួយពួកគេ។ ប្រឆាំងទៅនឹងប្រវតិ្តសាស្ត្រនេះដំណើរការរលាកដែលនាំអោយមានការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញខាងក្រៅដែលជាធម្មតាមានជាតិប្រូតេអ៊ីននិងបែកញើស។
រោគសញ្ញារបស់ Sjogren - មូលហេតុ
ដើម្បីនិយាយឱ្យបានច្បាស់លាស់ថាហេតុអ្វីជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមានការរីកចំរើននោះថ្នាំមិនអាចទាន់នៅឡើយទេ។ ដូច្នេះ, ដែលជាកន្លែងដែលរោគសញ្ញាស្ងួតរបស់ Sjogren មកពីគឺអាថ៌កំបាំង។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ថាសេនេទិចភាពស៊ាំអ័រម៉ូននិងកត្តាខាងក្រៅមួយចំនួនចូលរួមក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវីរុសដូចជា Cytomegalovirus, Epstein-Barr, ជំងឺរប៉េសឬជំងឺដូចជាពហុមេស្យូសក្រពេញឈាមប្រព័ន្ធលំព្យឈាមក្រពើជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក្លាយទៅជាកម្លាំងរុញច្រានដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
រោគសញ្ញាដំបូងរបស់ Sjogren
មានជំងឺពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ ប៉ុន្តែពួកគេគឺអំពីការដូចគ្នា។ ការស្ងួតភ្នាសរំអិលក្នុងករណីទាំងពីរនេះវិវត្តន៍ដោយសារការជ្រលក់ក្រពេញអេកូក្រពេញនៅតាមបណ្តោយក្រពះពោះវៀននិងផ្លូវដង្ហើម។ ប្រសិនបើជំងឺនេះបានវិវត្តទៅជាជំងឺឯករាជ្យនិងគ្មានអ្វីនៅពីមុខរូបរាងរបស់វាទេនោះគឺជាជម្ងឺបឋមរបស់ Sjogren ។
ជំងឺ Sjogren រង
ក្នុងនាមជាការអនុវត្តជាក់ស្តែង, ក្នុងករណីខ្លះ, ជំងឺនេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងប្រវត្តិនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។ យោងតាមស្ថិតិរោគសញ្ញាស្ងួតបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង 20-25% នៃអ្នកជំងឺ។ វាត្រូវបានគេដាក់នៅពេលដែលជំងឺនេះបានជួបនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហាដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកស្បែកជំងឺក្រិនក្រពះនិងជំងឺដទៃទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងរោគសញ្ញានៃការភ្ជាប់ជាលិកា។
ជម្ងឺ Sjogren's - រោគសញ្ញា
ការបង្ហាញទាំងអស់នៃជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រពេញនិងក្រៅជាតិដែក។ ការពិតដែលថាជម្ងឺរបស់ Sjogren បានរាលដាលទៅក្រពេញទឹកកកអាចត្រូវបានយល់ដោយអារម្មណ៍នៃការដុត "ខ្សាច់" នៅក្នុងភ្នែក។ មនុស្សជាច្រើនត្អូញត្អែរអំពីត្របកភ្នែកដែលធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាញឹកញាប់ភ្នែកប្រែទៅជាពណ៌ក្រហមហើយនៅកាច់ជ្រុងពួកវាប្រមូលផ្ដុំសារធាតុពណ៌ស ៗ ។ នៅពេលដែលជំងឺវិវត្តន៍ការរីកលូតលាស់របស់ photophobia នឹងមានរន្ធភ្នែករឹតតែគួរអោយកត់សម្គាល់។ ការកើនឡើងនៃក្រពេញទឹកកកគឺជាបាតុភូតដ៏កម្រមួយ។
លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសញ្ញារបស់ Sjogren ដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញទឹកមុទ្រ: បំពង់ទឹករំអិលស្ងួតនៅមាត់ព្រំក្រហមនិងបបូរមាត់។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺមាន ជំងឺប្រកាច់ ហើយក្រៅពីក្រពេញទឹកមុទ្រក្រពេញនៅក្បែរនោះក៏កើនឡើងផងដែរ។ ដំបូងជំងឺនេះបង្ហាញខ្លួនវាផ្ទាល់តែជាមួយកម្លាំងកាយឬភាពតានតឹងអារម្មណ៍ប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែក្រោយមកភាពស្ងួតក្លាយទៅជាអចិន្រ្តៃយ៍បបូរមាត់ត្រូវបានគ្របក្រោរដោយកំទេចកំទីដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិត។
ជួនកាលដោយសារភាពស្ងួតនៅច្រមុះច្រមុះចាប់ផ្តើមច្រុះនៅច្រមុះនិងបំពង់សម្លេងដែលអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកសន្លាក់និងការបាត់បង់ការស្តាប់បណ្តោះអាសន្ន។ នៅពេលដែលបំពង់សំឡេងនិងបំពង់សម្លេងត្រូវបានហួសកម្រិតយ៉ាងខ្លាំងវាមានស្អកនិងស្អក។ ហើយវាក៏កើតឡើងផងដែរដែលថាការរំលោភលើការលេបនាំឱ្យមានជំងឺរលាកក្រពះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្ហាញដោយការចង្អោរ, ការថយចុះនៃចំណង់អាហារ, ទម្ងន់នៅក្នុងតំបន់ក្រពេញប្រូស្តារបន្ទាប់ពីបរិភោគ។
ការបង្ហាញខាងក្រៅនៃរោគសញ្ញាស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញារបស់ Sjogren មើលទៅដូចនេះ:
- ឈឺសន្លាក់
- រឹងនៃសាច់ដុំនិងសន្លាក់នៅពេលព្រឹក;
- ខ្សោយសាច់ដុំ;
- ការរាលដាលបង្ហូរឈាមតូចៗដែលកើតមានលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំបៅសរសៃឈាម។
- សរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទ ផ្ទៃមុខឬត្រីកោណ
- រាលដាល hemorrhagic នៅលើដើមនិងចុង។
- ភាពស្ងួតនៃទ្វាមាស។
រោគសញ្ញារបស់ Sjogren - ការវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល
និយមន័យនៃជំងឺនេះត្រូវបានផ្អែកយ៉ាងសំខាន់លើវត្តមាននៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬ xerostomia ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើវិធីសាស្ត្រថតស្រោមសរសៃប្រសាទនិងការថតជីវចម្រាត់ក្រពេញទឹកមាត់។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងការធ្វើតេស្ត Schirmer ត្រូវបានអនុវត្ត។ ចុងបញ្ចប់នៃក្រដាសក្រដាសតម្រងត្រូវបានដាក់នៅក្រោមត្របកភ្នែកខាងក្រោមនិងទុកចោលមួយរយៈ។ ចំះមនុស្សដលមានសុខភាពល្អបនាប់ពី 5 នាទីកដាប់ណ 15 មមនឹងសើម។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់ Sjogren ត្រូវបានបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្ហាញថាវាមិនលើសពី 5 មម។
នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលវាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថា NLS អាចវិវឌ្ឍន៍ស្របជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺខ្វះឈាមក្រហមជំងឺរាក។ ការវិភាគនៃរោគសញ្ញាស្ងួតដំបូងត្រូវបានសម្របសម្រួលយ៉ាងខ្លាំងដោយការរកឃើញអង្គបដិប្រាណ SS-B វាពិបាកក្នុងការវិនិច្ឆ័យរោគរលាកសន្លាក់ដោយសារជំងឺ Sjogren ដោយសារតែការខូចខាតសន្លាក់ចាប់ផ្តើមយូរមុនពេលមានសញ្ញានៃភាពស្ងួត។
ជម្ងឺ Sjogren's - ការធ្វើតេស្ត
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺទាក់ទងទៅនឹងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅពេលដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺ Sjogren ការវិភាគបង្ហាញអំពីលទ្ធផលដូចខាងក្រោម:
- នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជាទូទៅ, អេភេសូរអេសអ៊ីន, ភាពស្លេកស្លាំងនិងចំនួនកោសិកាឈាមសទាបត្រូវបានកំណត់។
- OAM ត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីន។
- ប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានលើកឡើងផងដែរនៅក្នុងការវិភាគជីវគីមីនៃឈាម។ លើសពីនេះទៅទៀតការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញពីបរិមាណអតិបរមានៃកត្តារ៉ាំរ៉ៃ។
- ការធ្វើតេស្តឈាមពិសេសសម្រាប់វត្តមានអង្គបដិប្រាណចំពោះ thyroglobulin ក្នុង 35% បង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកំហាប់។
- លទ្ធផលនៃការច្រិបសាច់ដុំក្រពេញទឹកមាត់បញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Sjogren's ។
រោគសញ្ញាSjögren's - ការព្យាបាល
នេះគឺជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែវាមិនមែនជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ប្រសិនបើអ្នកយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញារបស់វាទាន់ពេលហើយនៅពេលអ្នកវិភាគរោគសញ្ញាជំងឺ Sjogren ត្រូវបានចាប់ផ្តើមអ្នកអាចរស់នៅជាមួយវាមានអារម្មណ៍ស្រួលជាមួយវា។ អ្វីដែលសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺគឺមិនត្រូវភ្លេចអំពីសារៈសំខាន់នៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ការធ្វើដូច្នេះនឹងជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងមិនអនុញ្ញាតអោយដំណើរការជំងឺនេះដំណើរការយ៉ាងសកម្មនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនោះទេ។
តើវាអាចព្យាបាលជំងឺ Sjogren ដែរឬទេ?
នៅពេលដែលរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់, អ្នកជំងឺទទួលបានការណែនាំពីការព្យាបាល។ ជម្ងឺ Sjogren ត្រូវបានទទួលការព្យាបាលដោយជោគជ័យនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះប៉ុន្តែវាមិនទាន់អាចកម្ចាត់ជំងឺនេះបានទេ។ ចំពោះហេតុផលនេះការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាតែមួយគត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការវាយតម្លៃគុណភាពនៃការព្យាបាលគឺជាការធម្មតានៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺ។ ប្រសិនបើគោលបំណងព្យាបាលទាំងអស់ជួយ, សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍និងរូបភាព histological ប្រសើរឡើង។
រោគសញ្ញាSjögren's - អនុសាសន៍ព្យាបាល
ការព្យាបាលរោគស្ងួតទាក់ទងនឹងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាហើយបើចាំបាច់ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ មុនពេលព្យាបាលជំងឺ Sjogren រោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្តជាចាំបាច់។ បន្ទាប់ពីនោះវិធានការបែបនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់:
- glucocorticoid Prednisolone (គ្រោងការណ៍និងកម្រិតត្រូវបានកំណត់ដាច់ដោយឡែកអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់វា) ។
- angioprotectors - Parmidin, Solcoseryl;
- immunomodulator Splenin;
- ថ្នាំ heparin;
- ការត្លួរឬ Trasilol - ថ្នាំដែលបញ្ឈប់ការផលិតអង់ស៊ីម proteolytic;
- Zioostatics - Chlorbutin, Azathioprine, Cyclophosphamide (ជាទូទៅត្រូវបានណែនាំអោយប្រើជាមួយនឹង Glucocorticoids) ។
ដើម្បីកម្ចាត់មាត់ស្ងួតលាងជមែះ។ រោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួតត្រូវបានព្យាបាលដោយការស្រូបយកជាតិអំបិល, ហៃម៉ូន។ បំពង់ស្រទាប់ស្ងួតនិងបំពង់កអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយ Bromhexine ។ ជាមួយនឹងការរលាកនៃក្រពេញ Dimexide, Hydrocortisone ឬ Heparin កំពុងតែតស៊ូ។ ជួនកាលមាត់ស្ងួតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ Sjogren នាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺធ្មេញ។ ដើម្បីបងា្ករវាអ្នកត្រូវថែរក្សាអនាម័យមាត់។
ជំងឺ Sjogren - ការព្យាបាលដោយឱសថបុរាណ
រោគសញ្ញាស្ងួតគឺជារោគសញ្ញាស្មុគស្មាញ។ ជាមួយនឹងពួកគេទាំងអស់វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងប្រពៃណី។ ប៉ុន្តែជួនកាលជាមួយនឹងជម្ងឺ Sjogren រោគសញ្ញារបស់មនុស្សបានជួយឱ្យស្ថានភាពអ្នកជម្ងឺប្រសើរឡើង។ ឧទាហរណ៍អ្នកជម្ងឺខ្លះកត់សម្គាល់ថាការធ្លាក់ភ្នែកដែលធ្វើពីផ្លែល្ហុងនិងទឹកដំឡូងមានប្រសិទ្ធភាពច្រើនជាងវត្ថុរាវប្រភេទឱសថ។
decoction រុក្ខជាតិសម្រាប់ rinsing
គ្រឿងផ្សំ:
- ផ្កា chamomile - 1 tablespoon;
- ស្លឹក sage - 1 tbsp ។ l ។
- ទឹក - 1 កញ្ចក់។
ការរៀបចំនិងការប្រើប្រាស់:
- លាយស្មៅនិងកិនស្រាល។
- រំពុះទឹកនិងចាក់ចូលទៅក្នុងល្បាយស្ងួត។
- ថ្នាំត្រូវតែញ៉ាំអស់រយៈពេល 40 នាទី។
- បន្ទាប់ពីត្រងវារួចរាល់សម្រាប់ប្រើ។
ជម្ងឺ Sjogren's - ការព្យាករណ៍
ជំងឺនេះដំណើរការដោយគ្មានការគំរាមកំហែងដល់ជីវិត។ ប៉ុន្តែដោយសារតែគាត់គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ការព្យាបាលជួយបង្ការភាពស្មុគស្មាញនិងរក្សាសមត្ថភាពរបស់មនុស្សពេញវ័យ - ជម្ងឺ Sjogren ចំពោះកុមារគឺកម្រណាស់។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនចាប់ផ្តើមជំងឺនេះអាចវិវត្តទៅជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរដែលនៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគ ក្រោយៗ ដូចជា ជំងឺរលាកទងសួតជំងឺ រលាកចង្កោមឬរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចនាំឱ្យមានពិការភាព។