រោគរលាកសន្លាក់នៃជម្ងឺសន្លាក់ជង្គង់ - រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលតាមគ្រប់វិធីដែលអាចធ្វើទៅបាន

ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលដែលត្រូវបានសិក្សាដោយអ្នកឯកទេសឆ្អឹងខ្នងគឺជាការរលាកនៃផ្នែកខាងក្នុងនិងជិតសន្លាក់។ ឈ្មោះជម្មើសជំនួសនៃជម្ងឺ - ការដេញនិងការធ្វើរោគរលាកអាការៈរោគ Gonarthritis ។ បញ្ហាជាមួយនឹងសន្លាក់គឺជារឿងធម្មតា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពួកគេទទួលរងពីស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំ។ តាមក្បួនមួយនៃការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរលាកត្រូវបានបង្កឡើងដោយការផ្ទុកខ្ពស់ពេកនៅលើជង្គង់។

ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃជង្គង់រួមគ្នា

កត្តាជាច្រើននាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ដោយអាស្រ័យលើអ្វីដែលបណ្តាលអោយរលាកសន្លាក់ជង្គង់អាការរោគនិងការព្យាបាលនៃជំងឺអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួច។ ជួនកាលវាពិបាកក្នុងការកំណត់នូវអ្វីដែលបានរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរលាកដោយសារតែជំងឺមានការវិវត្តយឺតហើយរោគសញ្ញាកំណត់គឺមិនមាន។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់គឺ:

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់

វាគឺជាជំងឺឆ្លងដ៏ស្មុគស្មាញដែលអាចជក់បារីអ្នកជំងឺភេទនិងអាយុខុសគ្នា។ ការរលាកសន្លាក់ដែលមានជាតិពុលនៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលជាក្បួនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើមនុស្ស:

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់ដែលរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលមានតម្លៃពិចារណាលម្អិតបង្កឱ្យមានផ្សិតបាក់តេរីមេរោគ។ មីក្រូជីវហ្ស៊ីបង្ករោគអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងសន្លាក់ដោយមានលំហូរឈាមតាមរយៈការបើកមុខរបួសដោយមានការវះកាត់វះកាត់។ ប្រសិនបើស្ត្រីម្នាក់មានជំងឺប្រមេះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះលទ្ធភាពដែលទារកទើបនឹងកើតនឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺឆ្លង។ ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺ gonarthrosis នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃជីវិតផ្លូវភេទសកម្ម។

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនៃសន្លាក់ជង្គង់

រោគសាស្ត្រត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអន់ថយដែលកើតមាននៅក្នុងសន្លាក់។ ផ្តល់រោគរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនៃការរលាកឆ្លងជង្គង់។ បុព្វហេតុនៃបញ្ហានេះហាក់ដូចជាខុសគ្នាប៉ុន្តែតាមក្បួនភាគច្រើននៃពួកវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពស៊ាំនៃភាពស៊ាំ។ ការរលាកធ្វើឱ្យជាលិកាសន្លាក់ដែលមានរាងកណ្តាលងាយរងឥទ្ធិពល។ ជាលទ្ធផលរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេត្រូវបានខូច - មាន thinning, degeneration ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់មិនត្រូវបានគេរកឃើញនោះទេរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលមិនទាន់ទាន់ពេលវេលានោះទេ។ ការជាសះស្បើយអាចត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរយន្តការរួម។

ការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់

ចំពោះកុមារ, មូលហេតុនៃរូបរាងរបស់វាគឺជាជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជារឿយៗជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់របស់កុមារមានជម្ងឺ ក្អកក្អកមាន់ និងឈឺបំពង់ក។ ក្នុងវ័យជំទង់ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែឆ្លងជំងឺកាមរោគ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៃជង្គង់រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលដែលអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់សារពាង្គកាយវាមិនតែងតែបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។ ចំពោះហេតុផលនេះ, អ្នកជម្ងឺប្តូរទៅអ្នកឯកទេសតែប៉ុណ្ណោះនៅពេលសារធាតុរាវហួសប្រមាណចូលក្នុងថង់សន្លាក់។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់

ជំងឺនេះគឺតំណាងឱ្យក្រុមនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ នោះគឺនៅពេលដែលបុរសម្នាក់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសន្លាក់ Gonarthritis នៃសន្លាក់ជង្គង់វាមានន័យថានៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិការបស់គាត់មានបរិមាណអំបិលអំបិលអំបិលអំបិល (អំបិលអាស៊ីតអ៊ុយរិក) ។ នៅក្នុងកម្រិតមួយដ៏ធំនៃជំងឺ, បុរសជាង 50 ត្រូវបានប៉ះពាល់។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយភាពខ្វះខាតនៃហ្សែនដែលត្រូវចូលរួមក្នុងការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីតអ៊ុយរិក។ គម្លាតបែបនេះជាក្បួនមួយកើតឡើងតែនៅក្នុងតំណាងនៃការរួមភេទខ្លាំងជាងនេះ។ ចំពោះស្ត្រី, ជំងឺនេះលេចឡើងជាចម្បងក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ។

រោគសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់សន្លាក់រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានដែលត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាចបណ្តាលមកពីកត្តាដទៃទៀត:

ជំងឺរលាកសន្លាក់ក្រោយឈឺចាប់នៃសន្លាក់ជង្គង់

ដូចដែលអ្នកអាចទាយបានពីឈ្មោះការឈឺចាប់ក្រោយការឈឺចាប់នៃសន្លាក់កើតឡើងពីការខូចខាតដល់ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីសរសៃពួរនិងសរសៃចង។ ការរងរបួសបណា្តាលឱ្រយមានភាពលំអៀងន្របរិកា្ខ្រររួម។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកមិនល្អនិងមិនត្រូវព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីទទួលការរងរបួសតិចតួចវាជាការប្រសើរណាស់ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ យ៉ាងណាមិញ, វាក៏អាចនាំអោយមានការប្រែប្រួលចំពោះជាលិកាសន្លាក់និង cartilaginous ដែលជាការរលាក។

ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃជម្ងឺសន្លាក់ជង្គង់

ប្រសិនបើជង្គង់មានការឈឺចាប់, ជំងឺរលាកសន្លាក់មិនតែងតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេប៉ុន្តែការឈឺចាប់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនភាពទន់ភ្លន់បង្ហាញពីខ្លួនវាបន្តិចម្ដងៗ។ ជាញឹកញាប់វាត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការរឹងរឹងពេលព្រឹក។ នៅដំណាក់កាលដំបូងការឈឺចាប់លេចឡើងតែបន្ទាប់ពីការផ្ទុក។ ជាមួយនឹង exacerbations វាក្លាយជាថេរ pulsating ។ ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនសីតុណ្ហភាពនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់បានកើនឡើង។

ក្នុងករណីដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់, សញ្ញានៃសន្លាក់ជង្គង់និងអ្វីផ្សេងទៀតអាចកើតឡើង។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ជាញឹកញាប់នៅលើតំបន់នៃការរលាកហើមត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមិនមានការថយចុះនៅក្នុងទំហំនិងមិនអាស្រ័យលើដំណើរការនៃការរំលាយអាហារទឹក។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជម្ងឺអ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់ផ្តើមសន្លាក់។ នេះបណ្តាលមកពីការរំញោចនៃសាច់ដុំដែលជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការឈឺចាប់។ យូរ ៗ ទៅសន្លាក់ត្រូវបានជួសជុលនៅទីតាំងខុស។

កម្រិតនៃការរលាកសន្លាក់ជង្គង់

គស្ញនជំងឺនះខុសគាតាមសញ្ញដរបស់វា:

  1. ការទង្គិចជង្គង់នៃសញ្ញាបត្រទី 1 ត្រូវបាន សម្គាល់ដោយការឈឺចាប់តិចតួច។ នៅពេលព្រឹកអ្នកជម្ងឺមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ថាមានចលនាតិចតួចនៃជង្គង់។
  2. ជាមួយនឹងការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងទីពីរ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងការហើមនៅតំបន់ជង្គង់អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ ស្បែកនៅលើសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ប្រែពណ៌ក្រហមហើមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើវា។
  3. ដឺក្រេទី 3 គឺជាការលំបាកបំផុត។ ជាមួយនឹងការរលាកសន្លាក់អ្នកជំងឺទទួលរងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីអាការរោគនៃសាច់ដុំដែលបណ្តាលឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជង្គង់។

ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃជម្ងឺសន្លាក់ជង្គង់

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាំបាច់ត្រូវធ្វើការត្រួតពិនិត្យអោយបានពេញលេញ: សិក្សាកូនរបស់អ្នកជំងឺនិងចលនានៃអ្នកជំងឺដែលខ្វិនដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតនៃការហើមនិងការទន់ភ្លន់នៃឧបករណ៍រួម។ ជាញឹកញាប់ដើម្បីកំណត់ពីជំងឺរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្លាក់ជង្គង់នោះកាំរស្មី X ត្រូវបានគេយកហើយការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានយក។

ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជង្គង់

ការព្យាបាលជម្ងឺហ្គូណែតគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ ដើម្បីទទួលបានទាំងស្រុងអ្នកជំងឺគួរតែមិនត្រឹមតែទទួលយកថ្នាំប៉ុន្តែក៏ធ្វើលំហាត់ប្រាណពិសេសបរិភោគត្រឹមត្រូវ។ អាស្រ័យហេតុនេះវាអាស្រ័យលើអ្នកជំនាញដើម្បីពិចារណាពីវិធីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់ដោយយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខណៈទាំងអស់នៃជម្ងឺនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ មុននឹងចាប់ផ្តើមព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការពិតដែលថាដំណើរការនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញនឹងត្រូវការពេលវេលាច្រើន។

របបអាហារដ៏តឹងរ៉ឹងមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការធាត់នោះវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការតាមដានរបបអាហារ។ នៅក្នុងម៉ឺនុយប្រចាំថ្ងៃអ្នកត្រូវដាក់នំប៉័ងធញ្ញជាតិផ្លែឈើជាមួយបន្លែផលិតផលទឹកដោះគោសាច់ឆៅសាច់គ្មាន់និងបសុបក្សី។ ក្នុងករណីពិបាកបំផុតការវះកាត់អាចត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យជំនួសដំបូលជាមួយនឹងដែកឬប្រហោងសិប្បនិមិត្ត។

មួនសម្រាប់ជំងឺសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់

សមាសធាតុចាំបាច់មួយនៃការព្យាបាលគឺការប្រើកម្តៅ។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ពាក់ព័ន្ធនឹងមធ្យោបាយបែបនេះ:

  1. Diclofenac ។ អនុវត្តទៅកន្លែងនៃការរលាកជាមួយស្រទាប់ស្តើងមួយ។ សន្លាក់ដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់អាចត្រូវបាន smeared ជាមួយ Diclofenac 2 - 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការប្រើកមួនអ្នកត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្នថាវាមិនប៉ះពាល់ដល់ស្នាមរបួសនិងភ្នាសរំអិល។ បនាប់ពីដាក់ឱសថរួចហើយសូមលាងសមាតដជាមួយសាប៊ូ។
  2. Ketorol ។ ភ្នាក់ងារនេះគឺល្អប៉ុន្តែវាសមរម្យដើម្បីលុបបំបាត់ការឈឺចាប់ការរលាកក្រែមនេះមិនបានយកចេញទេ។
  3. Orthophene ។ វាជាការល្អបំផុតដើម្បីអនុវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរលាប់នៅលើជង្គង់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ដោយប្រើ Orthophene នោះទេ។
  4. Nimesulide ។ នេះគឺជាឧបករណ៍ល្អដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា។ ជាផ្នែកមួយនៃមួន - ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ប៉ុន្តែវាមានការប្រែប្រួល - ការផ្លាស់ប្តូរជាវិជ្ជមានក្លាយជាការកត់សំគាល់យ៉ាងហោចណាស់មួយខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើធម្មតា។

តើអ្វីទៅជាស្នាមជាំដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់?

ចំពោះការចាក់ថ្នាំបង្ការសន្លាក់ថ្នាំផ្សេងៗត្រូវបានប្រើ។ មធ្យោបាយសមស្របនិងគ្រោងការណ៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំនៃការរលាកសន្លាក់ជង្គង់ស្រួចត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យអាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើ:

  1. ថ្នាំ Corticosteroids ។ ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការលុបបំបាត់នៃដំណើរការរលាករឹងមាំ។ ពួកវាធ្វើសកម្មភាពក្នុងស្រុកហើយមិនប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយទេ។ ថ្នាំ corticosteroid ដែលពេញនិយមបំផុតគឺ: Diprospan, Lidocaine, Celeston, Flosteron ។
  2. Chondroprotectors ។ ជួយបញ្ឈប់ដំណើរការនៃការបំផ្លាញចោលជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។ លើសពីនេះទៀតការរៀបចំរបស់ក្រុមនេះ - ដូចជា Alflutop - ដំណើរការធម្មតានៃដំណើរការរំលាយអាហារជំរុញការផលិតសកម្មនៃ collagen ចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតឆ្អឹងខ្ចីនិងលើកកម្ពស់ព្យាបាលឆាប់រហ័សនៃការរងរបួស។
  3. អាស៊ីត Hyaluronic ។ នេះគឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃសារធាតុរាវក្នុងសរសៃឈាមដែលការពារសន្លាក់ចេញពីការខូចខាត។ មានអាស៊ីត hyaluronic នៅក្នុង Fermatron, Sinocrom, Ostenil និងការត្រៀមលក្ខណៈផ្សេងៗទៀត។
  4. ចាក់ថ្នាំហ្គាស។ ពួកវាត្រូវបានប្រើនៅក្នុងបច្ចេកទេសសម័យទំនើប។ សមាសភាពនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការរួមមានកាបូនឌីអុកស៊ីត។ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសាច់ដុំនិងសន្លាក់គូរឈាមទៅកន្លែងឈឺ។ ជាលទ្ធផលដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានពន្លឿននិងការខូចខាតជាលិកាត្រូវបានស្ដារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងករណីនេះឧស្ម័នខ្លួនវាត្រូវបានកំចាត់ចេញយ៉ាងរហ័សពីរាងកាយ។

អ្នកហាត់ប្រាណសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់

មានកន្លែងស្មុគ្រស្មាញជាច្រើនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដើម្បីជ្រើសរើសលំហាត់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការរលាកសន្លាក់នៃជង្គង់ក៏ដូចជាការព្យាបាលទាំងអស់គួរតែជាអ្នកឯកទេស។ ការឡើងក្តៅឧស្ម័ននឹងមានចំនួនប្រមាណដូចជា:

ម៉ាស្សាជង្គង់ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់

ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធិភាពនៃការប្រើថ្នាំព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកស្រោមពូជជារឿយៗបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យម៉ាស្សា។ មុនពេលអ្នកព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់អ្នកត្រូវកំណត់កំរិតនៃភាពតានតឹងសាច់ដុំដែលនៅជាប់នឹងសន្លាក់ដែលខូចដែលជាសក្តានុពលសម្រាប់ការសម្រាកសាច់ដុំចំណុចសំខាន់នៃជីវសាស្រ្តនៅលើដងខ្លួន។ បន្ទាប់ពីវគ្គដំបូងការផ្លាស់ប្តូរវិជ្ជមាននឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់:

ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជង្គង់ជាមួយឱសថបុរាណ

ជាប្រពៃណី, មុនពេលដែលអ្នកព្យាបាលជង្គង់រួមជាមួយឱសថ folk, អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ ចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់បានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យញ៉ាំស្លាបព្រានៃស្រាទំពាំងបាយជូរផ្លែប៉ោមលាយជាមួយទឹកកែវ 3 ទៅ 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទំពាំងបាយជូរស្លឹកឈើ ជួយអ្នកដទៃ។ ដើម្បីផឹកស្រាបែបនេះអ្នកត្រូវការកែវមួយមុនពេលចូលគេងអស់រយៈពេលបីថ្ងៃជាប់ៗគ្នា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលដ្រាយ purulent សន្លាក់ជង្គង់ជាមួយឱសថ?

គ្រឿងផ្សំ:

ការរៀបចំនិងការប្រើប្រាស់ :

  1. គ្រឿងផ្សំកិននិងលាយ។
  2. 1 tbsp ។ លីត្រ។ ល្បាយលទ្ធផលចាក់ទឹករំពុះ។
  3. ការរុំ Infusion និងការចាកចេញ។
  4. នៅក្នុងពាក់កណ្តាលមួយម៉ោងថ្នាំត្រូវបានត្រៀមខ្លួនជាស្រេច។
  5. ចូរយកវាចោលកន្លះកែវមុនពេលញ៉ាំ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។