ជម្ងឺឡែមគឺជាជម្ងឺឆ្លងដែលកើតមានជាទូទៅបំផុតដែលចម្លងដោយឆ្ក។ ករណីឆ្លងមេរោគត្រូវបានគេកត់ត្រាយ៉ាងទៀងទាត់នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើននៅអាស៊ីនិងអឺរ៉ុបរួមទាំងជំងឺរបស់យើងផងហើយភាគរយនៃពិការភាពនិងមរណៈភាពដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនេះគឺមិនសូវតូចទេ។
តើជំងឺឡែមគឺជាអ្វីទៅលើមនុស្ស?
ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានការខាំតែមួយ - borreliosis ។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺឡែមដែលបានចុះបញ្ជីជាលើកដំបូងនិងបានពិពណ៌នាជាង 40 ឆ្នាំមុននៅសហរដ្ឋអាមេរិកនៅក្នុងទីក្រុងឡីម។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃហើយក្រោយពីការស្រាវជ្រាវជាបន្តបន្ទាប់អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្របានរកឃើញការផ្សារភ្ជាប់នៃជំងឺនេះជាមួយនឹងការខាំឆ្កួត។
Tick borreliosis គឺជាជម្ងឺពន្យាកំណើតដែលមានរោគសញ្ញាស្មុគស្មាញដែលភាគច្រើនមានលក្ខណៈឯកកោដូចជាជំងឺឯករាជ្យនិងរោគសញ្ញាមួយចំនួនត្រូវបានគេចាត់ថាជារោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់។ នៅពេលដែលឆ្លងមេរោគ, ស្បែកត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់, ប្រព័ន្ធ musculoskeletal, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
ជំងឺឡែមគឺជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ
ធីមបូរ៉ាលីលីស (Lyme ជំងឺ) បណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ពូជ Borrelia (លំដាប់ spirochetes) ។ ទាំងនេះគឺជាពពួកបាក់តេរីស្តើង ៗ ដែលមានរាងដូចនិទាឃរដូវដែលត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងនៅក្នុងសារពាង្គកាយនៃពពួកឧស្ម័ន iodine នៅក្នុងពោះវៀនដែលការបង្កកំណើតនៃធាតុបង្កជំងឺទាំងនេះកើតឡើង។ ធាតុបង្កជំងឺក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរនៅក្នុងជាលិការបស់សត្វគោក្របីសត្វក្តាន់សត្វបក្សីនិងសត្វដទៃទៀត។
ឆ្កែ - ជាអាងស្តុកទឹកសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគពីពួកគេក្នុងករណីភាគច្រើនមនុស្សបានឆ្លងមេរោគ។ បាក់តេរីដែលមានលាមកនិងទឹកមាត់ចេញដោយសារធាតុគីមីដែលចេញមកក្រៅដូច្នេះបាក់រីលីសអាចលូតលាស់សូម្បីនៅពេលសត្វល្អិតដែលមានមេរោគខាំនិងប្រសិនបើពោះវៀនរបស់វាឆ្លងកាត់ microtrauma ស្បែកក្នុងករណីបំផ្ទុះប៉ារ៉ាសិត។ គួរកត់សម្គាល់ថាប្រូបាប៊ីលីតេអាចអាស្រ័យលើចំនួនបាក់តេរីដែលបានជ្រាបចូល។
អ្នកអាច "រើស" សញ្ញាធីកនៅក្នុងព្រៃព្រៃឈើវាលស្មៅល។ សត្វល្អិតដែលហូរឈាមទាំងនេះតែងតែរងចាំ "ជនរងគ្រោះ" ដោយចងខ្យល់ស្លឹករុក្ខជាតិដែលជាដើមឈើដែលមានកម្ពស់មិនលើសពី 1,5 ម៉ែត្រពីដី។ ជារឿយៗពួកគេចូលក្នុងផ្ទះជាមួយសត្វចិញ្ចឹមដោយចងនឹងរោមចៀមរបស់ពួកគេ។ អត្រាខ្ពស់បំផុតគឺចាប់ពីខែឧសភាដល់ខែកញ្ញានៅពេលដែលសត្វល្អិតទាំងនេះមានដំណាក់កាលសកម្ម។
ជំងឺ Lyme - ដំណាក់កាល
ជំងឺឡែម (borreliosis) ដែលមានការអភិវឌ្ឍធម្មតារបស់វាឆ្លងតាមដំណាក់កាលបី:
- ដំណាក់កាលទី 1 ដំណាក់កាលទី - ការរលាកនិងការប្រតិកម្មក្នុងខ្លួននៅពេលដែលបាក់តេរីបន្ទាប់ពីស្រូបយកសត្វល្អិតជ្រាបចូលក្នុងស្រទាប់ស្បែក។
- ដំណាក់កាលទី 2 - ការផ្សព្វផ្សាយ (បន្ទាប់ពីប៉ុន្មានសប្តាហ៍ជាច្រើនខែ) - ការឆ្លងរាលដាលនៃការឆ្លងតាមរយៈឈាមនិងតាមរយៈកូនកណ្តុរពីកន្លែងដាក់បញ្ចូលទៅសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងៗគ្នា, កូនកណ្តុរ, សន្លាក់។
- ដំណាក់កាលទី 1 - ការតស៊ូ (ក្នុង 1 - 12 ខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ដំណាក់កាលទីពីរ) - ដោយការឆ្លងមេរោគយូរអង្វែងខួរក្បាលខួរក្បាលជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងដំណើរការរលាកដូច្នេះដំបៅដំបូងនៃសរីរាង្គមួយអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
រោគសញ្ញា Borreliosis
រយៈពេលនៃការបង្ករោគមានរយៈពេល 7 ទៅ 10 ថ្ងៃជួនកាលតិចឬច្រើន (រហូតដល់ 30 ថ្ងៃ) ។ នៅពេលដែលជំងឺ Lyme មានការវិវឌ្ឍន៍អាការរោគនៅដំណាក់កាលដំបូងមិនតែងតែធ្វើឱ្យមានការព្រួយបារម្ភចំពោះមនុស្សម្នាក់ទេហើយត្រូវបង្ខំអោយទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយមនុស្សជាច្រើនយកវាទៅបង្ហាញរោគផ្តាសាយផ្តាសាយ។ លើសពីនេះទៀតមិនមែនអ្នកជម្ងឺទាំងអស់សុទ្ធតែចងចាំពីជញ្ជក់ជញ្ជក់ដែលជួនកាលវាមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ទេ។
រោគសញ្ញានៃ borreliosis បន្ទាប់ពីខាំខាំ
រោគសញ្ញាដំបូងបង្អស់ដែលមានពន្លឺភ្លឺស្វាងបន្ទាប់ពីជម្ងឺ Lyme បន្ទាប់ពីខាំលំពុលក្នុងករណីអេរ៉េមថេមសិច (70% នៃករណី) គឺជារូបរាងនៅលើតំបន់ដែលមានដំបៅរាងសំប៉ែតរាងពងក្រពើរាងពងក្រពើនិងរីករាលដាលបន្តិចម្តង ៗ និងកំណត់ដោយខ្លួនឯងទៅនឹងជាលិកាដែលមិនត្រូវបានគេអះអាងជាមួយនឹងព្រំក្រហម។ ទំហំនៃចំណុចក្រហមអាចប្រែប្រួលពី 3 ទៅ 60 សង់ទីម៉ែត្រដែលមិនអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ ចំណុចកណ្តាលនៃ erythema ត្រូវបានបង្រួម, បន្តិចបន្តួចឬពណ៌ខៀវ។ នៅតំបន់ដែលមានពណ៌ក្រហមការឈឺចាប់ស្រាលរមាស់បាត់បង់ការមើលឃើញរបស់ស្បែក។
គស្ញផ្សង ៗ ទៀតនបរន្ធដលមានក្នុងដំណាក់កាលដំបូងអាចរួមមាន:
- សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង (រហូតដល់ 39-40 អង្សាសេ) ។
- ភាពទន់ខ្សោយ
- អស់កម្លាំង;
- រឹងនៃសាច់ដុំក
- ចង្អោរ;
- ក្អួត;
- ការបៀតបៀននៅក្នុងបំពង់ក
- rhinitis បន្តិច;
- ឈឺក្បាល
- ការរលាកនៃភ្នាសភ្នែក;
- កន្ទុយលើមុខ
- ឈឺចាប់នៅក្នុងថ្លើម។
ក្នុងករណីខ្លះរោគសញ្ញាទាំងនេះមានវត្តមានដោយគ្មានការលេចចេញជាពណ៌ក្រហមនៅជុំវិញកន្លែងខាំ។ បន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ការសម្ដែងទាំងនេះត្រូវបានចុះខ្សោយឬបាត់, បើទោះបីជាជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេព្យាបាល។ ពេលខ្លះការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងដោយស្វ័យប្រវត្តិត្រូវបានជួសជុល។ បើមិនដូច្នោះទេរោគសញ្ញាវិវឌ្ឍរីកចម្រើនឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃឬជាទម្រង់ទូទៅមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសរីរាង្គឬប្រព័ន្ធមួយចំនួន។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើទីតាំងនៃការឆ្លងមេរោគ:
1. ក្នុងករណីមានការខកខាននៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal:
- ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់នៃផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។
- ផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថ;
- ការដាក់កម្រិតនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់។
2. ក្នុងករណីដែលខូចខាតសរសៃឈាមបេះដូង:
- បង្កើនចង្វាក់បេះដូង
- ដកដង្ហើមខ្លីអំឡុងពេលហាត់ប្រាណនិងសម្រាក
- ឈឺចាប់ក្នុងចិត្ត ។
3. នៅពេលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវរងផលប៉ះពាល់:
- ការបន្ធូរបន្ថយចលនាដែលបំពាន
- បង្កើនការរំភើបឬការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ជំងឺសតិ, ការផ្តោតអារម្មណ៍យកចិត្តទុកដាក់;
- ការរំខានការគេង;
- ខ្វិននៃសរសៃប្រសាទមុខ ;
- ការបរាជ័យនៃការ oculomotor, auditory, សរសៃប្រសាទអុបទិច។
នៅពេលខួរក្បាលត្រូវបានបំផ្លាញ:
- ឈឺក្បាលឈឺក្បាល
- វិលមុខ
- ចង្អោរ;
- ក្អួត;
- photophobia;
- ការធ្លាក់ចុះនៃការស្តាប់ជាដើម។
លើសពីនេះទៀតភាពស្មុគស្មាញនៃការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺឡែមអាចរួមបញ្ចូលការបង្កើតស្បែកលាមក lymphocytoma ស្រាល - ជាកោសិកាតែមួយឬអ៊ីវីលឬសារធាតុផ្សំ។ ជារឿយៗការធ្វើបែបនេះមានការឈឺចាប់បន្តិចនិងមានពណ៌ក្រហមដ៏ភ្លឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើត្រចៀកកណ្តៀងនិងទ្រឹសករនៃក្រពេញទឹកដោះរបាំងមុខប្រដាប់បន្តពូជ។
ជំងឺឡែម - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
Tick borreliosis រោគសញ្ញាដែលខុសពីពហុភូមិសាស្ត្រមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងងាយស្រួលជាពិសេសនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកអាចជឿទុកចិត្តបានអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងតែក្នុងករណីនៃការលេចឡើងនូវអេកូមេមាន់បន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងដែលជាសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះ។ បន្ទាប់មកមិនចាំបាច់ធ្វើការស្រាវជ្រាវនៅមន្ទីរពិសោធន៍ទេ។
ដើម្បីកំណត់ថាតើស្នាមពោះវៀនអាចឆ្លងបានបន្ទាប់ពីការដកចេញពីស្បែកវាអាចត្រូវបានយកទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យ។ ដើម្បីធ្វើសកម្មភាពនេះសត្វល្អិតត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងពាងកញ្ចក់ក្រោមគំរបដែលជាដំបូងអ្នកត្រូវលាបកន្សែងកប្បាសដែលត្រាំក្នុងទឹក។ វាសមហេតុផលក្នុងការធ្វើដូចនេះប្រសិនបើមិនលើសពីមួយថ្ងៃបានកន្លងផុតពីសត្វតោត្រូវបានគេយកចេញសត្វល្អិតនេះនៅរស់និងទាំងមូល។
វិភាគសម្រាប់ borreliosis
ជំងឺ Lyme នៅដំណាក់កាលទីពីរនិងទីបីអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការវិភាគជាក់លាក់នៃឈាមសរសៃឈាមដែលក្នុងនោះមានចំនួនជាក់លាក់ដែលផ្ទុកទៅដោយមេរោគ Borreliosis ។ ដំណាក់កាលដំបូងវាកម្ររកឃើញបាក់តេរីនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ការធ្វើតេស្តឈាមសំរាប់ borreliosis អាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីដូចខាងក្រោម:
- ប្រតិកម្មសង្វាក់ polymerase - ការរកឃើញបំណែកនៃ DNA ឬ RNA នៃធាតុបង្កជំងឺនេះ;
- អង់ស៊ីម immunoassay - ការរកឃើញអង់ទីគ័រនៃប្រភេទ IgM និង IgG;
- ប្រតិកម្មរលាយវិទ្យុសកម្មដោយប្រយោល - ការវិភាគសឺរ៉ូអ៊ីលជាមួយការព្យាបាលជាមុននៃវត្ថុធាតុដែលមានអង់ទីគ័រដែលមានស្លាក។
ការព្យាបាលដោយខួរក្បាលមានប្រសិទ្ធភាព
ប្រសិនបើបាក់តេរីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលជាបឋមគឺត្រូវប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែល Borrelia ងាយនឹងទទួល។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងមធ្យមត្រូវចូលសម្រាកពេទ្យហើយសម្រាប់ករណីស្រាលការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើអ្នកជំងឺពិការភ្នែក។ ការព្យាបាលដោយឱសថបន្ថែមពីលើការបំបាត់ការឆ្លងត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់លើការបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងទៅនឹងក្រុមថ្នាំដែលអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចខាងក្រោម:
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (indomethacin, naproxen);
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (Baralgin, Maxigana);
- glucocorticosteroids (Prednisolone);
- ថ្នាំសរសៃឈាមបេះដូង (Cavinton, Trental);
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (Claritin, Suprastin);
- សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម (Solcoseryl, Actovegin);
- មានន័យថាសម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចលនា neuromuscular (Prozerin, Oksazil);
- diuretics (Furosemide);
- ផលិតផលបំបាត់ជាតិពុល (Atoxil, Albumin) ។ ល។
វិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាឱសថសាស្រ្តត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរ:
- ផឹកច្រើនពេក;
- នីតិវិធីវះកាត់ (phonophoresis, irradiation កាំរស្មី UV, magnetotherapy);
- hydrotherapy;
- ម៉ាស្សា
- កាយសម្បទាព្យាបាល។
Borreliosis - ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺឡែមជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, នេះបើយោងតាមគ្រោងការណ៍ដើម្បីយកពួកវានៅថាតើដូសរយៈពេលប៉ុន្មានត្រូវបានកំណត់ដោយដំណាក់កាលនៃជំងឺនិងរោគសញ្ញាលេចធ្លោ។ ជារឿយៗការព្យាបាលជំងឺ Lyme តម្រូវឱ្យមានពី 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍ហើយថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:
- Tetracycline, Amoxicillin, Doxycycline, Azithromycin - នៅដំណាក់កាល I នៃជំងឺនេះនិងជាមួយនឹងការបង្ហាញស្បែក;
- Doxycycline, Ceftriaxone, Benzylpenicillin, Levomycetin - មានរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ។
- ថ្នាំ Ceftriaxone, Penicillin G, Doxycycline, Amoxicillin - មានរោគសញ្ញាជំងឺបេះដូងនិងការខូចខាតសន្លាក់។
ជំងឺ Lyme - ផលវិបាក
អវត្ដមាននៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវទាន់ពេលវេលា, ផលប៉ះពាល់នៃ borreliosis អាចមានដូចខាងក្រោម:
- ការផ្លាស់ប្តូររួមគ្នា degenerative;
- ពិការ
- ការរំខានដល់សាច់ដុំ
- បាត់បង់ការស្តាប់សម្លេង។
- ដុំសាច់នៅកន្លែងកើតខាំ
- ជំងឺវង្វេង។ ល។
ការបង្ការបាក់តេរី
រហូតមកដល់ពេលនេះជំងឺ Lyme មិនអាចបង្ការបានតាមរយៈការចាក់វ៉ាក់សាំងទេ។ ដូច្នេះការទប់ស្កាត់ជំងឺឡែមត្រូវបានអនុវត្តក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការធ្វើឱ្យមានស្នាមលើរាងកាយដែលត្រូវបានធានាដោយ:
- ស្លៀកពាក់ខោអាវដែលគ្របលើរាងកាយឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើបាននៅពេលចូលធម្មជាតិ។
- ដោយប្រើថ្នាំញៀនទប់ទល់នឹងឆ្ក។
- ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃសម្លៀកបំពាក់និងរាងកាយសម្រាប់វត្តមាននៃឆ្កនេះ។
Borreliosis - ការព្យាបាលក្រោយខាំ
ថា borreliosis ជំងឺមិនបានអភិវឌ្ឍបន្ទាប់ពីខាំធីកវាគួរតែត្រូវបាន:
- លាង សម្អាតឱ្យបាន ថ្នមៗ, លាបថ្នាំខាំជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ុង។
- ស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ
- យោងតាមកាលវិភាគរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រូវយឺតជាងថ្ងៃទីប្រាំបន្ទាប់ពីការខាំនោះការព្យាបាលអង់ទីប៊ីយោទិចសង្គ្រោះបន្ទាន់គួរត្រូវបានអនុវត្ត (ជាញឹកញាប់ដោយប្រើថ្នាំ Doxycycline ឬ Ceftriaxone) ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកចេញធីកត្រឹមត្រូវអ្នកអាចមើលវីដេអូ: