ជំងឺ endometriosis គឺជាជម្ងឺមហារីកដែលកោសិកា endometrial លូតលាស់ទៅជាសរីរាង្គជិតខាងនិងជាលិកា។ វត្តមានរបស់ពួកវាត្រូវបានជួសជុលនៅលើពងស្វាស, នៅក្នុងអូវែរ, បំពង់ស្បូននិងសូម្បីតែនៅប្លោកនោមរន្ធគូថ។ ពិចារណាអំពីជំងឺនេះឱ្យបានកាន់តែច្បាស់យើងនឹងដឹងថាតើ endometriosis និងការមានផ្ទៃពោះគឺឆបគ្នា។
តើខ្ញុំអាចមានកូនដោយមានជំងឺ Endometriosis ដែរឬទេ?
ស្ត្រីជាច្រើនដែលមានជម្ងឺស្រដៀងគ្នាជារឿយៗចាប់អារម្មណ៍ចំពោះចម្លើយចំពោះសំណួរថាតើការមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើទៅបានដែរឬអត់នោះទេ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃទំនាក់ទំនងនៃការលូតលាស់នៃជាលិកាស្បូន។ ជារឿយៗស្ត្រីមានបញ្ហាជាមួយនឹងការគិតក្នុងការរំលោភនេះ។ ការឆ្លើយសំណួរអំពីថាតើការមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយ endometriosis នៃស្បូនស្ត្រីរោគស្ត្រីយកចិត្តទុកដាក់ដូចខាងក្រោម:
- អវត្តមាននៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ ក្នុងករណីបែបនេះស្ត្រីអាចកត់ត្រាដំណាក់កាលនីមួយៗនៃការហូរឈាមក្នុងរដូវដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពមានភាពទៀងទាត់ជាញឹកញាប់គឺឈឺចាប់។ ដំណើរការអូវុលនៅក្នុងករណីនេះអាចនឹងអវត្តមានដោយសារតែអ្វីដែលក្លាយជាគំនិតមិនអាចទៅរួចទេ។ នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែល ovaries ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់។
- ជំងឺ implantation ។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹង adenomyosis នៅពេលសែលខាងក្នុងនៃស្បូនត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការបង្ករកំណើតអាចកើតមានហើយការមានផ្ទៃពោះក៏កើតឡើងប៉ុន្តែវាត្រូវបានរំខានក្នុងរយៈពេលខ្លីពី 7 ទៅ 10 ថ្ងៃក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ។ ពងមាន់មិនអាចភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូនបានទេព្រោះវាជាលទ្ធផលដែលវាងាប់និងត្រូវបានបញ្ចេញចេញ។
- ជំងឺនៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine ។ បាតុភូតបែបនេះបណ្តាលឱ្យមានការរីករាលដាលនៃ endometriosis ដល់សរីរាង្គជិតខាងនិងជាលិកាដែលជាបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជទាំងមូល។
យោងតាមទិន្នន័យស្ថិតិថាប្រហែលជាមានផ្ទៃពោះនិង endometriosis ប្រហែល 50% ។ អ្នកជំងឺពាក់កណ្តាលមានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌។ គួរកត់សម្គាល់ថាប្រហែលជា 30-40% នៃករណីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្ទាល់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះគឺជាការបញ្ជាក់ពីទស្សនៈដែលអាចទៅរួចនៅក្នុងវត្តមាននៃជម្ងឺ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងអាស្រ័យទៅលើអ្វីដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់។ ប្រសិនបើក្រពេញប្រដាប់បន្តពូជឬមុខងារមួយក្នុងចំនោមពួកគេដំណើរការតាមធម្មតាមានប្រូតេអ៊ីនកើតឡើង។
ការមានផ្ទៃពោះនិងស្បូន endometriosis នៃ ovaries នេះ
ដោយបានដោះស្រាយនូវអ្វីដែល endometriosis នៃអូវែរមិនថាវាអាចកើតឡើងក្នុងករណីនេះទេវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងនេះគឺជាបញ្ហា។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណច្រើនដងក្នុងក្រពេញប្រដាប់ភេទមើលទៅដូចជាដុំពក - ធុងពោរពេញទៅដោយមាតិការាវ។ អង្កត់ផ្ចិតរបស់ពួកគេប្រែប្រួលចាប់ពី 5 ម។ មទៅជាច្រើនសង់ទីម៉ែត្រ។ ក្នុងករណីនេះការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទម្រង់ជាច្រើនទៅជាមួយអាចត្រូវបានជួសជុល។ ជាលទ្ធផល, ជាលិកាទាំងមូលនៃក្រពេញផ្លូវភេទត្រូវបានពាក់ព័ន្ធនិងដំណើរការនៃ ការបញ្ចេញពងអូវុល នេះមិនអាចទៅរួចទេ។ តំបន់ជាលិកាស្បូននេះអាចបញ្ចូលអូវែតាមរបៀបដូចខាងក្រោម:
- gemptogenous - ដោយលំហូរឈាម;
- lymphogenous - តាមរយៈ lymph នេះ។
ការមានផ្ទៃពោះនិងស្បូន endometriosis នៃស្បូន
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងស្បូនស្បូនរបស់ស្បូនគឺអាចទៅរួច។ ក្នុងករណីនេះជារឿយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្ទាល់នៅក្នុងការពិនិត្យលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីនេះកាន់កាប់រង់ចាំនិងមើលវិធីសាស្ត្រ។ ការវាយតម្លៃអំពីទំហំនៃដំបៅទីតាំងនិងរោគស្ត្រីបានធ្វើការសម្រេចថែមទៀតអំពីប្រភេទនៃការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាជាញឹកញាប់ endometriosis ខ្លួនវាផ្ទាល់បានក្លាយទៅជាមូលហេតុនៃការអវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះ។
បន្ទាប់ពីទទួលបានជោគជ័យរួចមកស៊ុតនៅលើបំពង់ស្បូនត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់ប្រដាប់បន្តពូជរបស់ស្បូនសម្រាប់ការបញ្ចូល។ ការភ្ជាប់ពងមាន់នៅលើជញ្ជាំងនៃសរីរៈប្រដាប់បន្តពូជគឺជាពេលវេលាសំខាន់ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើសែលខាងក្នុងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរវាមិនអាចជាធម្មតាជ្រាបចូលទៅជញ្ជាំងរបស់ស្បូនដែលជាលទ្ធផលនៃការស្លាប់វាបន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃ។ ការមានផ្ទៃពោះមិនបានមកហើយស្ត្រីបានជួសជុលរូបរាងនៃការហូរឈាមដែលត្រូវចំណាយពេលសម្រាប់ការមកឈាមរដូវ។
ជំងឺ Endometriosis និងការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីរយៈពេល 40 ឆ្នាំ
endometriosis និងមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី 40 គឺជាគំនិតដែលមិនត្រូវគ្នា។ ចំនួនករណីបែបនេះគឺតូចប៉ុន្តែវាមិនអាចទៅរួចទេដែលលុបបំបាត់បាតុភូតនេះទាំងស្រុង។ ភាពបារម្ភនៃរោគសញ្ញាស្ថិតក្នុងការរីករាលដាលនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ទៅលើសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដែលនៅជិត។ លើសពីនេះទៅទៀតការបញ្ចេញពងអូវុលនៅអាយុនេះមិនថេរដូច្នេះប្រូបាបនៃការមានគភ៌មានការថយចុះច្រើនដង។
នៅពេលដែលស្ត្រីបានបង្ហាញពី endometriosis និងមានផ្ទៃពោះក្នុងពេលតែមួយគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យរំខានដល់ការមានគភ៌។ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរលូតកូនដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនិងកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ការព្យាបាលជំងឺទាក់ទងនឹងការវះកាត់វះកាត់ដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកនៃការមានគភ៌នៅអាយុនេះ:
- ការបន្ថយការមានផ្ទៃពោះ
- ការរំលោភបំពាននៃដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍទារកនៃទារក;
- ការចែកចាយមុនពេល;
- របួសផ្លូវដង្ហើម។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីមានផ្ទៃពោះជាមួយ endometriosis?
ជារឿយៗគ្រូពេទ្យឯកទេសបានប្រាប់ស្ត្រីម្នាក់ដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងគំនិតថាការមានផ្ទៃពោះនិងស្បូនបណ្តោះអាសន្នស្បូនមិនមែនជានិយមន័យនៃការរួមបញ្ចូលគ្នាទេ។ ក្នុងការធ្វើដូច្នេះពួកគេតែងតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះធម្មតា។ សូម្បីតែក្នុងករណីដែលការបង្កកំណើតកើតមានក៏ដោយការមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទេដោយសារតែការខ្វះខាតការដាំដុះធម្មតា។ ដើម្បីមានផ្ទៃពោះនិងស៊ូទ្រាំនឹងកុមារដែលមានជម្ងឺនេះគ្រូពេទ្យណែនាំថា:
- ឆ្លងកាត់ការព្យាបាលពេញលេញសូម្បីតែមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។
- លុបបំបាត់ដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនិងរលាកដែលមានស្រាប់។
- សង្កេតមើលអនុសាសន៍ដែលទទួលបាន។
ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីព្យាបាលជំងឺ endometriosis
ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី endometriosis មិនមានភាពខុសគ្នាពីអ្វីដែលកើតមាននៅពេលគ្មានជំងឺ។ ការស្ដារឡើងវិញនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនធ្វើឱ្យការបញ្ចូល implantation អាចធ្វើទៅបាន។ ក្រៅពីនេះបន្ទាប់ពីដំណើរការនៃការព្យាបាលរួចដំណើរការអូវុលត្រូវបានធ្វើធម្មតា។ ជាមួយនឹងទស្សនៈនេះគឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងខែដំបូង។ នៅក្នុងការអនុវត្ត, ជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ, វាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 3-5 វដ្ត។
ផែនការមានផ្ទៃពោះក្នុងស្បូន
ការមានកូនក្នុងស្បូន endometriosis គឺមិនចង់បាន។ ប្រសិនបើមានការរំលោភបំពានគ្រូពេទ្យត្រូវបានគេណែនាំអោយទទួលការព្យាបាលមុននឹងធ្វើផែនការកុមារ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលវះកាត់, ការគ្រប់គ្រងថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលបែបនេះត្រូវចំណាយពេលយូរ - 4-6 ខែ។ ឱសថអរម៉ូនបានណែនាំប្រព័ន្ធបន្តពូជទៅជារបៀប "សំរាក" ដូច្នេះវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនមិនឱ្យមានការមានផ្ទៃពោះ។ មានតែបន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សាប៉ុណ្ណោះការប្រឡងចុងក្រោយគ្រូពេទ្យផ្តល់ការអនុញ្ញាតក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។
តើជំងឺ Endometriosis ប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះយ៉ាងដូចម្តេច?
ស្ត្រីដែលបានដឹងអំពីជំងឺ endometriosis និងការមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេលស្ទើរតែមួយថ្ងៃគឺចាប់អារម្មណ៍លើសំណួរអំពីរបៀបដែលការមានផ្ទៃពោះកើតមានក្នុងជំងឺ endometriosis ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់ទេដែលព្រមានពីផលវិបាកនៃដំណើរការប្រសូត។ ក្នុងចំណោមការរំលោភបំពានរួម:
- ការពន្លូតកូនដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅដំណាក់កាលដំបូង
- ការចែកចាយមុនពេល;
- rupture uterine;
- ការកាត់បន្ថយនៃសកម្មភាព contractile នៃស្បូនក្នុងការសម្រាលកូន;
- ការឈឺចាប់ស្បូនក្រោយពេលសម្រាលកូន។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាទុកការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុង endometriosis?
បន្ទាប់ពីបានបង្ហាញពី endometriosis ក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលដំបូងគ្រូពេទ្យបង្កើតការឃ្លាំមើលយ៉ាងដិតដល់សម្រាប់ម្តាយនាពេលអនាគត។ នេះត្រូវបាន ផ្សារភ្ជាប់ ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក - ការ មានផ្ទៃពោះស្លាប់ និងការរលូតកូន។ ដើម្បីចៀសវាងកុំឱ្យពួកគេមានផ្ទៃពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវតែគោរពតាមវេជ្ជបញ្ជានិងវេជ្ជបញ្ជា។ ជាញឹកញាប់ថ្នាំអ័រម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីគាំទ្រដល់ការមានផ្ទៃពោះ។ ដើម្បីសន្សំសំចៃការមានផ្ទៃពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរ:
- ទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគយ៉ាងតិចម្តងក្នុងមួយខែ។
- ទទួលការប្រឡងដែលបានតែងតាំង
- សង្កេតមើលទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃដែលបានណែនាំ។
- ប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិត dosage, ការសង្កេតបរិមាណនិងរយៈពេល។
ការមានជម្ងឺ endometriosis មានផ្ទៃពោះឬទេ?
ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាការមានជំងឺមហារីក endometriosis ដែលមានស្រាប់កាលពីពេលមានផ្ទៃពោះគឺមិនសូវច្បាស់ហើយស្ទើរតែមិនរំខានដល់ស្ត្រី។ នេះគឺដោយសារតែការកើនឡើងនៅក្នុងកម្រិត progesterone, ដែលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់កំណើននៃ foci នេះ។ តូចណាស់អាចបាត់ទៅវិញ។ ក្នុងករណីបែបនេះស្ត្រីនិយាយថាពួកគេបានព្យាបាលជំងឺ endometriosis ហើយការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតនឹងមកដល់ក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។ ជាផ្នែកមួយនេះគឺពិត - រូបភាពព្យាបាលបានបាត់អ្នកជំងឺមិនខ្វល់ទៀតទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដើម្បីលុបបំបាត់ជម្ងឺ។