ការព្យាបាលដោយលុបបំបាត់

កាលពីមុន ដំបៅក្រពះពោះវៀនត្រូវបាន ផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងបញ្ហានៃការញ៉ាំនិងការប្រើគ្រឿងស្រវឹងខណៈដែលកត្តាសំខាន់ដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺនេះគឺបាក់តេរី Helicobacter pylori ។ ការព្យាបាលដោយលុបបំបាត់គឺជាសំណុំស្តង់ដារនៃបច្ចេកទេសដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកំចាត់មីក្រូរីវីសនេះនិងធានានូវដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

គ្រោងការណ៍នៃការព្យាបាលដោយលុបបំបាត់ Maastricht

តម្រូវការមួយចំនួនត្រូវបានធ្វើបទបង្ហាញអំពីភាពស្មុគស្មាញនៃវិធានការវេជ្ជសាស្រ្ត:

• សេដ្ឋកិច្ច
• ការថែរក្សាលុបបំបាត់ចោលកំរិតខ្ពស់ជានិច្ច។
• ភាពងាយស្រួលនិងភាពសាមញ្ញ
• អវត្តមានឥទ្ធិពលនៃបាក់តេរីដែលធន់ទ្រាំនៃភាពញឹកញាប់នៃការព្យាបាល;
• ចំនួនតិចនៃផលប៉ះពាល់
• វត្តមាននៃប្រសិទ្ធិភាពលើដំណើរការដំបៅ។

ដើម្បីសំរេចគោលដៅទាំងនេះផែនការនេះត្រូវបានកែលម្អឥតឈប់ឈរនិងសម្របសម្រួលដោយអនុលោមទៅតាមការសម្រេចចិត្តដែលបានធ្វើឡើងនៅសន្និសីទវេជ្ជសាស្រ្តអន្តរជាតិនៃទីក្រុង Maastricht ។

រហូតមកដល់ពេលនេះមានបច្ចេកទេសដែលមានសមាសភាគបីនិងប្រើថ្នាំ Quadrotherapy យើងនឹងពិចារណាវាឱ្យកាន់តែលម្អិត។

ការព្យាបាលដោយការលុបបំបាត់បីសមាសធាតុ Helikobakter Pilori

បច្ចេកទេសទាំងបីនេះគឺមានពីរប្រភេទ: នៅលើមូលដ្ឋាននៃការត្រៀមលក្ខណៈប៊ីស្មុតនិងនៅលើមូលដ្ឋាននៃការរារាំងនៃការបូមប្រូតេអ៊ីននៃកោសិកា parietal នេះ។

ក្នុងករណីដំបូងការព្យាបាលដោយលុបបំបាត់រោគដំបៅក្រពះមានដូចជា:

1. ប៊ីស្មុត (120 មីលីក្រាម) ជាសារធាតុ colloidal subcitrate ឬ gallate ឬ subalicylate ។
2. Tinidazole ឬ Metronidazole ។ ការបម្រើនីមួយៗមាន 250 មីលីក្រាម។
3. Tetracycline គឺយ៉ាងតឹងរឹង 0,5 ក្រាម។

ថ្នាំទាំងអស់គួរតែត្រូវបានលេប 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅតាមកំរិតដែលបានបង្ហាញ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 1 សប្តាហ៍។

ក្នុងករណីទី 2 គ្រោងការណ៍នេះមើលទៅដូចនេះ:

1. Omeprazole (20 មីលីក្រាម) ជាមួយ Metronidazole (0,4 ក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) និងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកផ្សេងទៀត - Clarithromycin (250 មីលីក្រាមក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង) ។
2. Pantoprazole 0.04 ក្រាម (40 មីលីក្រាម) ជាមួយ Amoxicillin 1 ក្រាម (1000 មីលីក្រាម) 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនិង Clarithromycin 0.5 ក្រាមក៏ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំប្រូតេអ៊ីន Proton គួរតែត្រូវបានគេយក 2 ដងរៀងរាល់ 24 ម៉ោងម្តង។

ក្នុងករណីចុងក្រោយនេះថ្នាំ Pantoprazole អាចត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំ Lanoprazole ក្នុងកម្រិតថ្នាំ 30 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលដែលបានរៀបរាប់គឺ 7 ថ្ងៃ។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាការលុបបំបាត់ពី 80% ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាទទួលបានជោគជ័យទោះបីជាវាមិនមានន័យថាបាក់តេរីត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុងក៏ដោយ។ ដោយសារតែការប្រើថ្នាំ antibacterial ចំនួននៃ microorganisms ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងយ៉ាងខ្លាំងហើយក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិភាគដែលពួកគេប្រហែលជាមិនបង្ហាញឡើង។ នៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គសិក្សាអាណានិគមនឹងត្រូវបានស្ដារឡើងវិញហើយត្រូវការខ្សែការព្យាបាលបន្ទាប់ទៀត។

Helicobacter pylori ការព្យាបាលដោយការកាត់បន្ថយ 4 សមាសធាតុ

គ្រោងការណ៍ត្រូវបានចាត់តាំងក្នុងករណីលទ្ធផលមិនបានជោគជ័យបន្ទាប់ពីការព្យាបាលសមាសភាគទាំងបីនៃប្រភេទខាងលើ។ វារួមបញ្ចូលទាំងឱសថបែបនេះ:

1. ការរៀបចំប៊ីស្មុតគឺ 120 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
2. ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - Tetracycline (4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 500 មីលីក្រាម) ជាមួយ Metronidazole (250 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុង 24 ម៉ោង) ឬ Tinidazole (4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 250 មីលីក្រាម) ។
3. ថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន (មួយក្នុងចំណោមបី) គឺថ្នាំ Omeprazole (0,02 ក្រាម) ឬ Lansoprazole (0,03 ក្រាម) ឬ Pantoprazole (0,04 ក្រាម) រៀងរាល់ថ្ងៃ។

ថិរវេលាសរុបនៃការព្យាបាលមិនលើសពី 1 សប្តាហ៍។

នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវពិចារណាពីភាពធន់នៃបាក់តេរី Helicobacter pylori ចំពោះភ្នាក់ងារទាំងនោះ។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ថា microorganisms គឺមានភាពធន់ទ្រាំយ៉ាងតិចជាមួយថ្នាំ Amocycillin និង Tetracycline ។ មានករណីនៃការអភិវឌ្ឍនៃភាពធន់នឹងកម្រដោយ Clarithromycin (ប្រហែល 14%) ។ ភាពស៊ាំខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេកត់សំគាល់លើថ្នាំ Metronidazole (ប្រហែល 55%) ។

ការសិក្សាវេជ្ជសាស្រ្តថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាដើម្បីលុបបំបាត់បានជោគជ័យវាគួរតែប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្មីៗដូចជា Rifabutin និង Levofloxacin ។ ដើម្បីពន្លឿនការព្យាបាលដំបៅនៅលើផ្ទៃដំបៅនៃក្រពះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបន្ថែមសុវាឡាក់និងអេរ៉ាត្រេត។