ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះយឺត - សង្ខេបសង្គម, រោគសញ្ញាវេជ្ជសាស្ត្រនិងវិធីរំលូតកូនទាំងអស់

ការរំខាននៃការមានផ្ទៃពោះនៅចុងឆ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងករណីពិសេសប៉ុណ្ណោះ។ បំណងប្រាថ្នារបស់ស្ត្រីក្នុងពេលតែមួយមិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញពីការអន្តរាគមន៍វះកាត់នោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនភ័យខ្លាចផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការរំលូតកូនដែលភាគច្រើនគឺជាការបង្កកំណើតជាលើកទី 2 ។

ការរំលូតកូនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលក្រោយ?

ការរំខាននៃការមានគភ៌តាមការស្នើសុំរបស់ស្ត្រីអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍគភ៌។ រយៈពេលចុងក្រោយសម្រាប់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះដែលចាប់ផ្តើមដោយម្តាយគឺ 12 សប្តាហ៍។ ការរំលូតកូនបន្ទាប់ពីពេលនេះត្រូវបានគេហៅថាយឺតហើយត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងករណីពិសេសប៉ុណ្ណោះ។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តដែលដំណើរការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្អាកត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃរយៈពេលបច្ចុប្បន្នអាយុរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់។ ដូច្នេះក្រោយពីការមានផ្ទៃពោះរយៈពេល 20 សប្តាហ៍គ្រូពេទ្យមិនប្រើបច្ចេកទេសរំលូតកូនចិញ្ចឹមទេប៉ុន្តែបានធ្វើកំណើតកូនដោយសិប្បនិម្មិត។

សូចនាករសម្រាប់ការរំលូតកូន

ការសម្រេចចិត្តដែលត្រូវការការរំលូតកូននៅថ្ងៃក្រោយគឺត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគណៈវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលនិវត្តន៍ (គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រីនិងអ្នកឯកទេសខាងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលជាអ្នកជំនាញខាងសង្គមកិច្ច) បានគិតគូរពីលទ្ធផលនៃការពិនិត្យសុខភាពនិងស្ថានភាពសង្គមដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយស្តីពីតម្រូវការនៃការរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះក្រោយរយៈពេល 12 សប្តាហ៍ អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើ:

• សូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រ
• សូចនាករសង្គម។

សូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការរំលូតកូន

ប្រភេទនៃការចង្អុលបង្ហាញនេះសម្រាប់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនៅថ្ងៃក្រោយត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីដំបូង។ ក្នុងករណីភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមានរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺដែលអាចរារាំងនាងមិនឱ្យចេញជាធម្មតានិងសម្រាលកូន។ លើសពីនេះទៀតការរំលូតកូនក្នុងរយៈពេលយូរអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតីរបស់ទារកនិងបញ្ហាវិវឌ្ឍន៍ដែលថាក្រោយពីកើតវានឹងធ្វើឱ្យមានពិការភាពឬស្លាប់របស់កុមារ។ ក្នុងចំណោមសូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់ៗសម្រាប់ការពន្លូតកូនបន្ទាប់ពី 12 សប្តាហ៍គឺ:

• ជំងឺផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
• វត្តមាននៃជម្ងឺនៃតួអក្សរក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងទារកដែលមិនឆបគ្នាជាមួយជីវិត;
• ការមានផ្ទៃពោះកក ។
• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃការមានផ្ទៃពោះ (hematite, ការឆ្លងមេរោគ, ជំងឺរបេង);
• លទ្ធភាពនៃការស្លាប់របស់ស្ត្រីម្នាក់ជាមួយនឹងការវិវត្តបន្ថែមនិងការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះ។

សូចនាករសង្គមសម្រាប់ការរំលូតកូន

មូលហេតុសង្គមសម្រាប់ការរំលូតកូននៅពេលក្រោយគឺដោយសារតែវត្តមាននៃកត្តាដែលអាចអាក្រក់ស្ថានភាពរស់នៅនៃទារកមានផ្ទៃពោះឬអនាគត។ ជារឿយៗគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់លើកត្តាសង្គមទាំងនោះដែលកើតឡើងដោយផ្ទាល់នៅពេលមានផ្ទៃពោះ។

• មរណភាពរបស់ប្ដីប្រពន្ធ;
• លែងលះគ្នា
• ការចាប់ខ្លួនឪពុកម្តាយម្នាក់របស់ទារក។

លើសពីនេះទៀតមានកត្តាសង្គមមួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាផងដែរនៅពេលសម្រេចចិត្តលើការពន្លូតកូនប៉ុន្តែការរកឃើញរបស់ពួកគេមិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះការរំខាននៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ:

• កង្វះលំនៅដ្ឋាន
• វត្តមាននៅក្នុងគ្រួសារដែលមានកូនច្រើនជាង 3 នាក់។
• អាយុរបស់ម្តាយនាពេលអនាគតគឺតិចជាង 18 ឆ្នាំ។

តើការពន្លូតកូនធ្វើឡើងនៅថ្ងៃក្រោយបានដោយរបៀបណា?

វិធីសាស្រ្តនៃការរំលូតកូនក្នុងពេលអនុវត្តជាក់ស្តែងគឺមិនខុសពីថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដោយគ្រូពេទ្យនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានគភ៌នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការរំខាននៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងថ្នាំពន្យារពេលមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តត្រូវបានអនុវត្តដោយគណៈកម្មាការវេជ្ជសាស្រ្តនៅលើមូលដ្ឋាននៃលទ្ធផលនៃការពិនិត្យនេះដែលបានយកទៅក្នុងគណនីរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងលក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សារបស់ខ្លួន។ បច្ចេកទេសនីមួយ ៗ មានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាបច្ចេកទេសជាក់លាក់មួយ។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរំខានការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីប្រើប្រាស់ 12 សប្តាហ៍:

1. ការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវនៅក្នុងលំហូរ។
2. ការរីករាលដាលនៃកស្បូនត្រូវបានបង្ខំ។
3. ការសម្រាលកូនដោយសិប្បនិម្មិត ។
4. ផ្នែកវដ្ដទឹកខ្នាតតូច។

វិធីសាស្រ្តនៃការណែនាំក្នុងចរន្តនៃអង្គធាតុរាវ

ការរំលូតកូននៅពេលមានផ្ទៃពោះយឺតយ៉ាវដោយប្រើដំណោះស្រាយអ័រម៉ូនគឺជាបច្ចេកទេសធម្មតាមួយ។ យន្តការនៃសកម្មភាពនៃវិធីសាស្រ្តនៃការរំខានដល់ការរួមភេទនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបរិមាណនៃជាតិទឹក amniotic, សម្ពាធ osmotic របស់ខ្លួន។ ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ, មានរចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំនៃស្បូនដែលមានការកាត់បន្ថយជាបន្តបន្ទាប់។

ការកើនឡើងនៃសម្លេងនៃស្បូននៅក្នុងករណីនេះគ្រូពេទ្យភ្ជាប់និងមានប្រសិទ្ធភាពពុលនៃសារធាតុដែលចាប់ផ្តើមផុសឡើងបន្ទាប់ពីទារកបានស្លាប់ (ជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលនៃដំណោះស្រាយ hypertonic) ។ ការផ្លាស់ប្តូរខ្លាំងនៃ myometrium នាំឱ្យមានការបណ្តេញទារកទៅខាងក្រៅដែលជាលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានរំខានទាំងស្រុង។ តាមរយៈយន្តការរបស់ខ្លួនវិធីសាស្ត្រនេះគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះដែលបង្កដោយថ្នាំញៀនដែលមិនត្រូវបានគេប្រើនៅពេលក្រោយ។ ក្រោយពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រហោងនៃស្បូនដើម្បីដកវត្តមាននៃកោសិកាជាលិការបស់ទារក។

ការលាបនិងការជម្លៀស

ការរំលូតកូននៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលយប់សម្រាប់មូលហេតុវេជ្ជសាស្រ្តជារឿយៗត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវិធីនៃការពង្រីកនិងការជម្លៀស។ ពេលវេលាល្អបំផុតសម្រាប់ការរំលូតកូនគឺពី 15 ទៅ 18 សប្តាហ៍។ ដំបូងគ្រូពេទ្យធ្វើការលាតត្រដាងសិប្បនិម្មិតនៃប្រដាប់បន្តពូជដោយការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វះកាត់ជាមួយការរីកលូតលាស់បន្តិចម្តង ៗ នៃការរីករាលដាល។

បន្ទាប់ពីបានចូលទៅកាន់បែហោងធ្មែលគ្រូពេទ្យធ្វើការបោសសំអាតរបស់គភ៌និងស្កាត់ភ្នាសគភ៌។ នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលនេះពួកគេចាប់ផ្តើមការជម្លៀស - ការទាញយកស្បូននៅតែចេញទៅដោយជំនួយពីការបូមធូលី។ ការជម្លៀសជាមួយការរីករាលដាលមុនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាវិធីសាស្ត្រនៃការរំលូតកូនយឺតយ៉ាវនៅពេលក្រោយនិងត្រូវបានណែនាំដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកថាជាវិធីសាស្ត្រនៃការរំលូតកូន។

ផ្នែកវដ្ដទឹកខ្នាតតូច

ប្រភេទនៃ ការរំលូតកូន ក្នុងពេលអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនខុសពីការវះកាត់ធម្មតានោះទេ។ ការចូលទៅកាន់ទារកគឺតាមរយៈការវះកាត់នៅលើជញ្ជាំងពោះនៅខាងក្រោយដែលតាមរយៈនោះផ្លែឈើត្រូវបានស្រង់ចេញ។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ វិធីសាស្ត្រនេះកម្រនឹងត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីនៃការបញ្ចោញទៅវិធីសាស្ត្រដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការហូរឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដូច្នេះការសំរេចចិត្តទទួលយកវាត្រូវបាននាំយកទៅនៅពេលមានការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតរបស់ស្ត្រីម្នាក់។

វិធីនៃការផ្តល់សិប្បនិម្មិត

នៅពេលដែលមានតម្រូវការដើម្បីអនុវត្តការរំលូតកូននៅថ្ងៃក្រោយបន្ទាប់ពី 20 សប្តាហ៍ គ្រូពេទ្យផ្លាស់ប្តូរយុទ្ធសាស្រ្តនៃការផ្តល់សិប្បនិម្មិត។ ទារកក្នុងករណីនេះមិនត្រូវបានដកចេញពីបែហោងធ្មែញនោះទេប៉ុន្តែនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដែលបណ្តាលឱ្យបណ្តេញចេញឯករាជ្យរបស់ខ្លួនទៅខាងក្រៅ។ និយាយអំពីការរំលូតកូនកើតឡើងក្នុងពេលយឺត ៗ គ្រូពេទ្យតែងតែប្រើពាក្យថា "ការរំញោចការសម្រាលកូនមុន" ។

នៅចុងទសវត្សរ៍ការពន្លូតកូនមិនត្រូវបានគេហៅថាការរំលូតកូនពីចំណុចនៃទស្សនវិទូឡើយ។ ទារកនៅពេលនេះអាចត្រូវបានគេហៅថាកុមារហើយម្តាយនាពេលអនាគតមានអារម្មណ៍ស្រឡាញ់ទារក។ សំយោគនៅក្នុងអរម៉ូនរបស់នាងបង្កើតបានជាអារម្មណ៍នៃភាពជាម្តាយ។ ការបង្កើតកូនសិប្បនិម្មិតចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការរំញោច - ពួកគេចាក់ Prostaglandins ចូលទៅក្នុងខ្លួនដែលបង្កើនសម្លេងនៃសាច់ដុំស្បូននិងបណ្តាលឱ្យការកន្ត្រាក់របស់វា។ ជាលទ្ធផលសកម្មភាពកុលសម្ព័ន្ធចាប់ផ្ដើម។

ការឆក់បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលក្រោយ

ការរំលូតកូនគឺតែងតែជាកត្តាមួយសម្រាប់រាងកាយ, ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ, ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនៃសុខភាពរបស់ស្ត្រី។ ប្រព័ន្ធបន្តពូជបង្កើតបរិយាកាសអំណោយផលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគនិងការរលាក។ ជាការចង្អុលបង្ហាញអំពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជដែលត្រូវបានគេវាយតម្លៃបន្ទាប់ពីការពន្លូតកូន។ ជាធម្មតាពួកវាលេចឡើងនៅថ្ងៃទី 2-3 នៃការវះកាត់អាចមានឈាមតិចតួចប៉ុន្តែមិនមានក្លិនទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះអាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ។ ការហូរលឿងជាមួយក្លិននៃជាតិពុលគួរតែជាមូលហេតុនៃការទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការហូរទឹកពណ៌ត្នោតដែលកើតឡើងក្រោយពីការមានផ្ទៃពោះយឺតត្រូវបានរំខានអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 10 ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនស្ត្រីអាចកត់សម្គាល់ឃើញថាមានការកកឈាមក្នុងឈាម (ការដុះចេញមកក្រោមឥទ្ធិពលនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ) ។ កម្រិតនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលបែបនេះគឺមានកម្រិតមធ្យមហើយពួកវាមិនមានអាការៈឈឺចាប់នៅនឹងថ្នមទាបឬក្នុងទ្វារមាសទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរការបញ្ចេញទឹកកាមទៅជាពណ៌ត្នោតចាស់អាចបង្ហាញពីខ្ទមនៅក្នុងស្បូន។

ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការរំលូតកូននៅពេលក្រោយ

រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនិងរយៈពេលដែលវាត្រូវបានគេអនុវត្ត។ ការរំលូតកូននៅចុងឆ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយអត្រាជំងឺនិងភាពតានតឹងខ្លាំងសម្រាប់រាងកាយ។ ដើម្បីដកចេញផលវិបាកដែលអាចកើតមានដំបូងស្ត្រីម្នាក់ស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ជាទូទៅការស្តារឡើងវិញពីការពន្លូតកូនពាក់ព័ន្ធនឹង:

1. ការការពារការបាត់បង់ឈាម។
2. ការបដិសេធនៃលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគ (ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីទិកថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក) ។
3. ការពិនិត្យឧបករណ៍នៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រីដើម្បីដកចេញនូវភ្នាសគភ៌ដែលនៅសេសសល់។

ផលវិបាកនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនៅចុងឆ្នាំ

អ្នកចាប់អារម្មណ៍លើវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានស្រ្តីកំពុងព្យាយាមស្វែងរកថាតើអាចរំលូតកូននិងវិធីគ្រោះថ្នាក់នេះ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសបានអះអាងថានីតិវិធីនេះគឺមិនចង់បានខ្ពស់ទេ - ផលវិបាកនិងផលវិបាកនៃការពន្លូតកូនមុនអាចលេចឡើងក្រោយរយៈពេលជាច្រើនខែនិងឆ្នាំ។ ដោយមានពេលវេលានៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេគ្រូពេទ្យបែងចែកផលវិបាកដែលអាចកើតមានទៅ:

1. មុនពេល - កើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការកាត់បន្ថយការនីតិវិធី (perforation នៃស្បូនហូរឈាម) ។
2. ពន្យារពេល - បង្កើតក្នុងរយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ (endometritis, hematoma, ការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះ) ។
3. ឆ្ងាយ - លេចឡើងបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំនិងក្រោយ (ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងផ្នែក pharynx, មាត់ស្បូន, endometrium ការខូចខាតខាងក្នុង, រំលោភលើភាពងាយស្រួលនៃបំពង់ fallopian) ។