ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរសំដៅទៅលើការឆ្លងជាក់លាក់។ ជារឿយៗជម្ងឺនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុពី 20 ទៅ 30 ឆ្នាំដែលនាំឱ្យជីវិតផ្លូវភេទសកម្ម។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីកម្រការឆ្លងមេរោគក៏អាចកើតមានដែរតាមរយៈធាតុអនាម័យ។
lymphogranuloma នៅទីលានប្រកួត - តើវាគឺជាអ្វី?
ឈ្មោះទីពីរនៃការបង្ករោគគឺជាជំងឺឆ្លងតាមលំដាប់ទីបួន។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយ រោគខ្លាមីឌៀមួយចំនួន ដែលខុសពីកត្តាដែលបណ្តាលអោយកោសិកាប្រដាប់បន្តពូជដែលមានឈ្មោះថា clamidiosis ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយន្តការនៃការជ្រៀតចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សគឺស្រដៀងគ្នា។ ប្រេវ៉ាឡង់ជំងឺនេះគឺជាផ្លូវភេទ។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការជ្រៀតចូលនៃធាតុបង្កជំងឺតាមរយៈធាតុអនាម័យ (វិធីគ្រួសារ) ។
ជំងឺនេះរីករាលដាលនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសនៅអាហ្វ្រិកខាងលិចនិងអាហ្វ្រិកខាងកើតអាស៊ីអាមេរិចខាងត្បូងនិងឥណ្ឌា។ ករណីដែលបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងប្រទេសអឺរ៉ុបនិង CIS ភាគច្រើនជា "នាំចូល" - ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងដោយសារតែការរួមភេទដោយមិនបានការពារជាមួយអ្នកផ្ទុកមេរោគ។ ជំងឺនេះអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយរោគសញ្ញាលក្ខណៈដែលរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
ធាតុបង្កជំងឺ Lymphogranuloma
ការសិក្សាបានរកឃើញថាលាមក lymphogranulomatosis venereal ត្រូវបានបង្កឡើងដោយបីប្រភេទ Chlamydia: L1, L2, L3 ។ ដើម្បីឱ្យជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍វាចាំបាច់សម្រាប់ធាតុបង្កជំងឺដើម្បីជ្រាបចូលទៅតាមភ្នាសនិងស្បែកដែលខូច។ ក្រោយមករោគខ្លាមីឌៀបានឈានដល់រលាកលាមកដែលបណ្តាលអោយមាន ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និង ជំងឺមហារីក lymphadenitis ។ ជំងឺទាំងនេះគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃរោគសាស្ត្រដែលជាការវិវត្តដែលនាំឱ្យមានរូបរាងនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈជារូបភាពព្យាបាល។ គស្ញដំបូងកើតឡើងក្នុងរយៈពល 3-10 ថ្ង។
Lymphogranulomatosis - មូលហេតុ
ជំងឺមហារីក lymphogranuloma កើតឡើងដោយសារតែការរួមភេទ។ វិធីនៃការជ្រៀតចូលនេះគឺជាមូលដ្ឋាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកឯកទេសវិទូមិនរាប់បញ្ចូលនូវលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគតាមរយៈធាតុអនាម័យដែលគ្រួសារដែលពីមុនធ្លាប់ប្រើថ្នាំពុលនោះទេ។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថា lymphogranuloma ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្ទាល់នៅកន្លែងនៃធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងរាងកាយ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការរួមភេទដែលមិនមែនជាស្តង់ដារអ្នកអាច:
- ទ្វារមាស
- មាត់;
- រន្ធគូថ។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជារោគសញ្ញា
ចាប់ពីពេលនេះធាតុបង្កជំងឺចូលរាងកាយនិងមុនពេលដែល lymphogranulomatosis inguinal មានការរីកចម្រើនវាមានរយៈពេលរហូតដល់ទៅ 10 ថ្ងៃ។ នៅឯតំណាងបុរសនៅលើក្បាលរបស់សមាជិកមួយមាន tubercle តូចមួយដែលបង្កើននៅក្នុងវគ្គសិក្សាដោយសារតែ។ ចំពោះស្ត្រី, lymphogranuloma venereal នេះ, រូបថតដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោម, ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើ labia និងក្នុងទ្វារមាស។ ជាមួយនឹងទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទមិនត្រឹមត្រូវស្តង់ដារនៃលិង្គ lymphogranuloma អាចត្រូវបានបង្កើតឡើង:
- ជាភាសា
- នៅលើម្រាមដៃនៃដៃ;
- នៅក្នុងរន្ធគូថ។
ជាដំបូងនៅកន្លែងនៃការឆ្លង, ពពុះលេចឡើង, សំណឹកតូច, ដំ។ វាមិនបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់និងឈឺចាប់ទេ។ មានការកើនឡើងនូវកូនកណ្តុរ (ម្ជុល, មាត់ស្បូន, សរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញ) ។ ក្នុងនាមជាការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគនៅទូទាំងរាងកាយ, សុខភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពី:
- ឈឺក្បាល
- ចង្អោរ;
- ក្អួត;
- កើនឡើងនៅក្នុងសីតុណ្ហាភាព។
ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅត្រង់ថ្នល់អាចធ្វើទៅបាន:
- ហូរចេញពីរន្ធគូថ;
- ការឈឺចាប់នៅត្រង់រន្ធគូថ;
- រមាស់នៅតំបន់រន្ធគូថ។
រោគសញ្ញា lymphogranulomatosis នៅតាមទីវាល - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
រោគ lymphogranuloma venalal chlamydial ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅលើមូលដ្ឋាននៃរូបភាពគ្លីនិករោគសញ្ញា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍:
- ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍របស់មនុស្សដែលអាចដក់ជាប់បាន
- EIA;
- PCR ។
នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះ, ការឆ្លងផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាត្រូវបានដកចេញ:
- រោគស្វាយ
- lymphogranulomatosis;
- ទន់ខ្សោយ
- ជំងឺរបេងនៃស្បែក។
លាមក lymphogranuloma Chlamydial - ការវិភាគ
វាអាចទៅរួចក្នុងការកំនត់នូវជំងឺ Duran-Nicolas-Favre (lymphogranuloma chlamydial lymphogranuloma) ដោយមិនមានកំហុសដោយប្រើតេស្ត intradermal - ប្រតិកម្ម Frey ។ អាឡែរហ្សីសម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានរៀបចំពីពពុះនិងដំបៅ។ ដើម្បីអនុវត្តគំរូយក 0.1 មីលីលីត្រនៃការត្រួតពិនិត្យ (ដោយគ្មានធាតុបង្កជំងឺ) និងអង់ស៊ីមជាក់លាក់ដែលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងផ្ទៃនៃ flexor នៃ forearm ។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានគេវាយតម្លៃបន្ទាប់ពី 48 ម៉ោង។
ការវិភាគនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិជ្ជមាននៅពេលដុំពកមានទំហំ 5 មីលីម៉ែត្រនិងមានទំហំធំត្រូវបានបង្កើតនៅកន្លែងចាក់។ ក្នុងករណីនេះទំហំនៃ erythema នៅជុំវិញកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនត្រូវបានគេយកមកពិចារណានោះទេ។ ការឆ្លើយតបរបស់ Frey ចំពោះ lymphogranuloma តាមស្ថិតិបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅជិត 75% នៃករណីដូច្នេះវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកជាធម្មតា។ គំរូនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺនេះ។
ការព្យាបាលជំងឺរលាក lymphogranulomatosis
ការព្យាបាលនៃលិង្គ lymphogranuloma គឺជាដំណើរការដ៏វែងមួយ។ ការព្យាបាលនេះតែងតែត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីស្មុគស្មាញនិងមានគោលបំណងបង្ក្រាបការលូតលាស់និងការបន្តពូជនៃជំងឺខ្លាមីឌៀនិងជួយសម្រួលដល់សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្បួនដោះស្រាយនៃការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីដំណាក់កាលនៃជំងឺវត្តមាននៃរោគសញ្ញាព្រមជាមួយនឹងអាយុ។ មូលដ្ឋាននៃវិធានការព្យាបាលគឺការទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ កំរិតប្រេកង់នៃការទទួលបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ក្នុងចំនោមឱសថដែលត្រូវបានប្រើសំរាប់ការព្យាបាលឡយទ័រឡាមូនូឡាម៉ាមឺរៈ
- ដូស៊ីល
- Vibramycin;
- Medomycin
- អេរីធីមូស៊ីន
- Unidox-Solutab ។
រយៈពេលចូលរៀនអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល, កម្រិតនៃការខូចខាតដល់រាងកាយ, ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនដំណើរការព្យាបាលមានរយៈពេល 3-5 សប្តាហ៍។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានធ្វើឡើងជាទៀងទាត់ដែលកំណត់វត្តមានឬអវត្តមានរបស់ខ្លាមីឌៀនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើអនុសាសន៍ដែលចេញដោយគ្រូពេទ្យមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញការណាត់ជួបគឺអាចកើតឡើងម្តងទៀត។