រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដីគឺជាជម្ងឺទំនើបមួយ។ ជំងឺនេះនៃធម្មជាតិ neurological មួយ។ នៅក្នុងការងារវេជ្ជសាស្រ្តច្រើនជាងសាមសិបពូជនៃជំងឺដូចត្រូវបានពិពណ៌នា។ ក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗតំបន់ជាក់លាក់ណាមួយនៃរាងកាយត្រូវរងផលប៉ះពាល់ឧទាហរណ៍កដៃកែងដៃជាដើម។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការរៀនទាន់ពេលដើម្បីសម្គាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។
រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី - តើវាគឺជាអ្វី?
ជំងឺនេះកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានចុះកិច្ចសន្យា។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងវាស្ថិតនៅក្នុងផ្លូវរូងក្រោមដីតូចចង្អៀតដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសាច់ដុំជាលិកាឆ្អឹងនិងសរសៃពួរ។ នៅពេលដែលតំបន់ជិតនៃសរសៃប្រសាទហូរចូលវាត្រូវបានរឹតបន្តឹង។ ជាលទ្ធផលការបង្រួមអប្បបរមាត្រូវបានថយចុះ។ ដំបូងមានរោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដីនៃកដៃជាបន្តបន្ទាប់តែប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលជំងឺនេះចុះខ្សោយទៅជាទំរង់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយសូម្បីតែសកម្មភាពបឋមភាគច្រើនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមួយនឹងការលំបាក។ គ្មាននរណាម្នាក់ស្លាប់ពីស្ថានភាពជំងឺនេះទេប៉ុន្តែវាធ្វើអោយជីវិតកាន់តែស្មុគស្មាញ។
រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្នុងបំពង់ Carpal
ជម្ងឺនេះប៉ះពាល់ដល់រូងក្រោមដី។ វាកើតឡើងដោយសារតែការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទកណ្តាលជាមួយសរសៃក្រពើដែលមានស្នាមបត់បែនម្តងហើយម្តងទៀត។ ជារឿយៗជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើស្ត្រី។ ស្ត្រីមានស្តើងជាងកដៃ។ លើសពីនេះទៀតដោយមានអាយុនៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដ៏សំខាន់ចាប់ផ្តើម។ ទាំងអស់នេះជាកត្តាអំណោយផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃជម្ងឺប្រហោងឆ្អឹងប្រអប់ដៃ។
ដោយឡែកនិងផ្នែកជាច្រើននៃវិជ្ជាជីវៈដែលជម្ងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់ជាងធម្មតា។ រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដីគំរាមកំហែងមនុស្សដែលចូលរួមក្នុងសកម្មភាពបែបនេះ:
- តន្ត្រីករ
- សិល្បករ
- អ្នកសរសេរកម្មវិធី
- អ្នកលេងហ្គេមនិងអ្នកប្រើកុំព្យូទ័រសាទរ;
- អ្នកគិតលុយ
- អ្នកផលិតកម្មករបានធ្វើចលនាឯកតាឯកតាជាមួយដៃរបស់ពួកគេ។
រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមធ្មេញ
ការព្យាបាលនៃសរសៃប្រសាទ ulnar នៃសរសៃប្រសាទនេះ។ ជាការពិតនេះគឺជាការកង្វះខាតនៃដំណើរការ។ សរសៃប្រសាទត្រូវបានរឹតត្បិតការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់វាត្រូវបានរំខានដោយសារតែអ្វីដែលវិបត្តិសេដ្ឋកិច្ចនៃតំបន់នេះកើតឡើងដោយផលវិបាកទាំងអស់។ រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដីមានយន្តការអភិវឌ្ឍន៍ដូចគ្នានឹងក្រពើរាតត្បាតឬកាំរស្មី។ ជំងឺវះកាត់បែបនេះមានលក្ខណៈខុសគ្នាទៅនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។
រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី - មូលហេតុ
មានកត្តាមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ។ រោគសញ្ញាធ្យូងថ្មភាគច្រើនកើតមានឡើងដោយសារហេតុផលដូចខាងក្រោម:
- ការងាររយៈពេលវែងនៅកុំព្យូទ័រ (ការប្រើក្តារចុចនិងកណ្តុរត្រូវបានបញ្ជាក់) ។
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ និង ជំងឺរលាកសន្លាក់ ផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលអោយខូចខាតសន្លាក់។
- ជាំ, បាក់ឆ្អឹង, បាក់ឆ្អឹងនិងរបួសផ្សេងទៀត
- tendovaginitis និងការរលាកសន្លាក់ដទៃទៀត។
- ជំងឺនៅក្នុងការងាររបស់តម្រងនោម, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺដទៃទៀតដែលបណ្តាលអោយមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ការធាត់
- ការប្រមឹកស្រា
- amyloidosis
- ការមានផ្ទៃពោះនិងជំងឺដទៃទៀតដែលបណ្តាលអោយមានការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន
- supercooling;
- ការជក់បារី;
- ជម្ងឺហ្សែន។
រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី - រោគសញ្ញា
ក្នុងករណីពិសេសជំងឺពិសេសនេះអាចបន្តក្នុងវិធីពិសេសមួយ។ ជម្ងឺមហារីកឆ្អឹង (Carpal syndrome) ជាញឹកញាប់អាចមានដូចខាងក្រោមៈ
- ការស្ពឹកម្រាមដៃ ដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីក្តីសុបិន្តឬចលនាហួសប្រមាណ។
- paresthesia (វាមានអារម្មណ៍នៃការរុយរលករមួលក្រពើមិនសប្បាយចិត្តការដុតនិងច្រើនទៀត);
- ការឈឺចាប់នៅម្រាមដៃការផ្តល់កំភួនដៃឬប្រដាប់ពាក់កណ្តាល។
- ភាពវឹកវរ - វត្ថុបំណងធ្លាក់ពីដៃវាពិបាកក្នុងការសរសេរឬបោះពុម្ពអ្វីមួយ។
- កាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
- ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសីតុណ្ហាភាពនៃដុំ, ងងឹតនៃក្រចកនេះ។
លើសពីនេះទៅទៀតរោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដីអាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មអាចជាផ្នែកមួយឬពីរជ្រុង។ ជំងឺទូទៅបំផុតគឺជាអវយវៈទូទៅ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសិទិ្ធស្ដាំបន្ទាប់មកដៃស្តាំឈឺហើយអ្នកជំងឺខាងឆ្វេងទទួលរងពីខាងឆ្វេង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលរោគសញ្ញាជម្ងឺឆ្អឹងបានកើតឡើងអំឡុងពេលនៃការកើតកូនឬដោយសារតែអ័រម៉ូនបរាជ័យក្នុងរាងកាយអវយវៈទាំងពីរអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី?
មុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យអោយបានពេញលេញ។ បែបបទបែបនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យរោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្នុងដៃរបស់អ្នកជំងឺ, គាត់នឹងសិក្សាពីរោគសញ្ញារបស់វាហើយថែមទាំងអនុវត្តវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដូចជាការធ្វើតេស្តបង្កហេតុដូចជា:
- សាកល្បង Fahlen - អ្នកត្រូវពត់ជក់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ មួយនាទីក្រោយមកការឈឺចាប់នឹងលេចឡើង។ រោគសញ្ញាមិនល្អទាំងនេះកាន់តែឆាប់រហ័សចាប់ផ្តើមដំណាក់កាលនៃជម្ងឺ។
- ការធ្វើតេស្តស្តង់ដារ - អ្នកត្រូវប៉ះលើវែបសាយត៍ជាមួយសរសៃប្រសាទដែលរងផលប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជម្ងឺប្រហោងឆ្អឹងប្រអប់ដៃពោះវៀនការស្ពឹកនិងការឈឺចាប់នឹងកើតឡើង។
- ការធ្វើតេស្ត Durkan - squeeze ជក់ហើយរង់ចាំប្រហែលកន្លះនាទី។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃការវះកាត់ឆ្អឹង, ម្រាមដៃនឹងក្លាយទៅជាស្ពឹកនិងឈឺចាប់។
ការព្យាបាលជម្ងឺតាមផ្លូវរូងក្រោមដីទាក់ទងនឹងការវាស់វែងទូលំទូលាយប៉ុន្តែមុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជម្ងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តតាមនីតិវិធីដូចខាងក្រោម:
- electroneuromyography;
- កាំរស្មី
- MRI;
- អ៊ុលត្រាសោ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាធ្យូនតាថ្លើម?
ការព្យាបាលដោយជម្ងឺនេះគឺសំដៅកាត់បន្ថយដំណើរការរលាកនិងបំបាត់ការហើមពោះនៅក្នុងតំបន់នៃដំបៅ។ លើសពីនេះការព្យាបាលគួរតែបន្ថយការឈឺចាប់។ ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងដំបៅឱសថវិធីមិនប្រើឱសថនិងវះកាត់អាចប្រើបាន។ វិធីសាស្រ្តពីរដំបូងគឺមានប្រសិទ្ធិភាពនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះបានទទួលសំណុំបែបបទមួយអូសបន្លាយ, ការវះកាត់មិនអាចត្រូវបានជៀសវាង។
ការព្យាបាលដោយអភិរក្សពាក់ព័ន្ធនឹងការតែងតាំងឱសថបែបនេះ:
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (Movalyis, Diclofenac);
- diuretics ( Veroshpiron ឬ Furosemide);
- វីតាមីននៃក្រុមខ;
- ថ្នាំ corticosteroids (Hydrocortisone, Prednisolone);
- vasodilators ( Trental );
- ការសម្រាកសាច់ដុំ (Midokalm) ។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាឆ្អឹងប្រអប់ដៃត្រូវបានបញ្ជាក់ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាលនៅផ្ទះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយនៃថ្នាំដែលវេជ្ជបញ្ជាបានបញ្ជាក់។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងគឺមិនអនុញ្ញាតទេ! គ្រូពេទ្យត្រូវតែតាមដានស្ថានភាពអ្នកជំងឺគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើនដែលបង្ហាញថាការព្យាបាលបែបអភិរក្សសម្រាប់អ្នកជំងឺនឹងគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ កត្តាទាំងនេះរួមមាន:
- ប្រសិនបើអនុវត្តលើសពី 50 ឆ្នាំ។
- អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការថ្នមៗនៃដៃ។
- រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះកើតឡើងរយៈពេលប្រហែលមួយឆ្នាំ។
រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម Elbow - ការព្យាបាល
ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងប្រភេទ carpal នៃជំងឺនេះ។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលថ្នាំការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ បើសិនជារោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំការប្រើវិធីសាស្ត្របែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:
- Ultraphonophoresis - ក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការសរសៃឈាមត្រូវបានពង្រីកហើយលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនេះកាន់តែកើនឡើង។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យឆ្លងកាត់ 10-12 សម័យ។
- ការព្យាបាលដោយ Shockwave - មានគោលបំណងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងធ្វើអោយឈាមរត់។ លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពីបែបបទមួយការរំលាយអាហារត្រូវបានស្ដារឡើងវិញហើយកោសិកាត្រូវបានបន្ត។ វគ្គសិក្សាព្យាបាលត្រូវបានតំណាងដោយនីតិវិធី 5-7 ។
លំហាត់នៅក្នុងជម្ងឺរូងក្រោមដី
ពួកវាបម្រើជាភ្នាក់ងារបង្ការដ៏មានប្រសិទ្ធិភាព។ លើសពីនេះទៀតពួកគេអាចត្រូវបានប្រើជាវិធីសាស្រ្តបន្ថែមទៀតដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចធ្វើបានដូចខាងក្រោម:
- នៅពេលម្រាមដៃត្រូវបានដាក់បញ្ចូលគ្នានោះវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តចលនាបង្ហាប់។
- យើងត្រូវសម្រាកនៅក្នុងខ្យល់ដែលសម្រាកជក់។
- ដៃលើកគួរតែត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងកណ្តាប់ដៃនិងមិនរារាំង។
- អ្នកត្រូវចុចលើកែងដៃរបស់អ្នកទៅនឹងជ្រុងរុញច្រាននិងលាបម្រាមដៃរបស់អ្នក។
ការព្យាបាលដោយគីនីស្យុងនៅក្នុងរោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី
ការកែប្រែនេះមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។ វាមិនបណា្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភឬមិនស្រួលចំពោះអ្នកជំងឺ។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺតាមផ្លូវដង្ហើមនៃការដុសធ្មេញផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការប្រើ teips នៅលើមូលដ្ឋានកប្បាសមួយ។ ពួកគេមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលខ្ពស់។ ខ្សែអាត់ការពារការហួតសំណើមនិងលើកកំពស់នីតិវិធីព្យាបាលស្របគ្នាដទៃទៀត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលការម៉ាស្សាការព្យាបាលដោយចលនាកាយសម្បទាការសម្របសម្រួលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងអ្វីៗផ្សេងទៀត។
រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី - មួន
ពង្រឹងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគ្រាប់នឹងជួយឱ្យមានការរៀបចំក្នុងស្រុក។ លទ្ធផលដ៏ល្អមួយគឺការប្រើកម្តៅ។ នៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្នុងបំពង់ Carpal, ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីថ្នាំប្រភេទនេះដែលបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ:
- Voltaren;
- Diclofenac
- Clodifen
- ប្រញាប់។
រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី - ទប់ស្កាត់
ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺការចាក់ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់។ ការព្យាបាលជម្ងឺប្រហោងឆ្អឹងប្រអប់ដៃរបស់ Carpal រួមមានការបិទបាំងជាមួយថ្នាំដូចជា:
- Neurobion;
- Milgamma;
- Neurorubin;
- Naklofen
- ដោយ Midokalm;
- Trental ។
ការព្យាបាលរោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដីដោយឱសថបុរាណ
នៅពេលព្យាបាលជំងឺនៅពេលជាមួយគ្នានោះថ្នាំពេទ្យអាចប្រើផលិតផលមិនមែនថ្នាំពេទ្យបាន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូល "ឱសថ":
- decoctions;
- លេប
- tinctures និងដូច្នេះនៅលើ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាធ្យូនែលដោយប្រើស្លឹកខូណារី?
គ្រឿងផ្សំ:
- ទឹក 250 មីលីលីត្រ;
- វត្ថុធាតុដើមស្ងួត - 1 ស្លាបព្រាកាហ្វេ។
ការរៀបចំប្រើ:
- ស្លឹក Cowberry ត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹកនិងដាក់នៅលើចង្ក្រានមួយ។
- នាំសមាសភាពទៅរំពុះនិង, ការកាត់បន្ថយភ្លើងទៅតូចមួយចម្អិនមួយភាគបួននៃមួយម៉ោង។
- ត្រជាក់ទំពាំងបាយជូរនិងសំពាធ។
- យកវានៅក្នុង sips តូច 4-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ឱសថនេះអាចបំបាត់ការឈឺចាប់និងកាត់បន្ថយការហើម។
រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្នុងបំពង់ Carpal - ការព្យាបាលដោយការបង្ហូរប្រេងម្រេច
គ្រឿងផ្សំ:
- ម្ទេស - 50 ក្រាម
- ប្រេងបន្លែ - 500 មីលីលីត្រ។
ការរៀបចំប្រើ:
- គ្រឿងផ្សំត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅចង្ក្រាន។
- ចំអិនសមាសភាពនៅលើភ្លើងអគ្គីសនីទាបរយៈពេលកន្លះម៉ោង។
- ផលិតផលដែលបានបញ្ចប់ត្រូវបានធ្វើឱ្យត្រជាក់។
- សមាសភាពឱសថត្រូវបានគេកិនចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះ។
រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី - ប្រតិបត្តិការ
គោលបំណងនៃការវះកាត់វះកាត់គឺដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធទៅលើសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ នៅពេលដែលជម្ងឺប្រហោងឆ្អឹងប្រអប់ដៃនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយការព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្ត្រអភិរក្សក្នុងករណីនេះគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ផ្ទុយទៅវិញអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្តល់ការវះកាត់។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់។ រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដីត្រូវបានដំណើរការតាមពីរវិធី:
- បើកវិធីសាស្រ្ត - ធ្វើឱ្យមានស្នាមវះនៅលើកដៃ។ ប្រវែងរបស់វាគឺ 5 សង់ទីម៉ែត្រ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់សរសៃប្រសាទនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយដែលសរសៃប្រសាទ។
- ការប្រើឧបករណ៍អាំងទ័រ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់ឆ្អឹងតូចៗចំនួនពីរ (1,5 សង់ទីម៉ែត្រ) ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ នៅក្នុងការបញ្ចូលទីមួយនិងទីពីរ - ឧបករណ៍វះកាត់មួយដែលសរសៃចងត្រូវបានគេវះកាត់។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់ខាយត្បាតត្រូវបានអនុវត្តអស់រយៈពេលមួយខែនៅលើតំបន់ប្រតិបត្តិការ។ អំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញ, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការហាត់ប្រាណខាងវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ បន្ទាប់ពី 3 ខែមុខងារនៃជក់បានបន្តដោយ 80% និងក្នុងរយៈពេល 6 ខែ - ទាំងស្រុង។ អ្នកជំងឺអាចផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់រយៈពេល 6 ខែឬមួយឆ្នាំដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការងារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញពេញលេញគាត់អាចត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាបាន។