ដោយបានសំរេចចិត្តថាមានប្រតិបត្តិការទទួលខុសត្រូវដើម្បីបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះស្ត្រីតែងតែចាប់អារម្មណ៍លើវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីរបៀបរំលូតកូនវិធីសាស្ត្រអ្វីខ្លះ។ ចូរយើងពិចារណាលម្អិតអំពីដំណើរការនេះវិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្តផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។
ការរំលូតកូន - ប្រភេទ
មុនពេលការ រំខាននៃការមានផ្ទៃពោះ , គ្រូពេទ្យធ្វើការសន្ទនាជាមួយអ្នកជំងឺអំពីផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការរៀបចំ។ មនុស្សជាច្រើនបន្ទាប់ពីមានការពន្លូតកូនមានការពិបាកក្នុងការមានគភ៌។ ក្រោយពីធ្វើការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយក្មេងស្រីត្រូវចូលទៅពិគ្រោះយោបល់របស់ស្ត្រីដែលអ្នកអាចទទួលបានព័ត៌មានអំពីប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការរំលូតកូនដែលមានស្រាប់និងពេលវេលានៃការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។
នៅក្នុងការអនុវត្តន៍វិធីសាស្រ្តនារី, វិធីសាស្រ្តនៃការរំលូតកូនជាច្រើនត្រូវបានប្រើ។ នៅពេលជ្រើសរើសវេជ្ជបណ្ឌិតពិសេសពួកគេត្រូវបានណែនាំដោយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាយុនៃអ្នកជំងឺដោយយកចិត្តទុកដាក់លើវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះកាលពីអតីតកាល។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រដែលមានស្រាប់:
- ការពន្លូតកូនគ្រឿងញៀន - ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនិងការបណ្តេញចេញពីបែហោងស្បូន;
- ការពន្លូតកូនខ្នាតតូច (aspiration aspiration) - ត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេសដែលគោលការណ៍ស្រដៀងទៅនឹងម៉ាស៊ីនសម្អាតធូលី។
- ការរំលូតកូនដោយការវះកាត់ - ការបែហោងធ្មែញត្រូវបានសម្អាតដោយឧបករណ៍ពិសេស។
ថ្នាំរំលូតកូន
នៅពេលដែលការពន្លូតគ្រឿងញៀនត្រូវបានអនុវត្តនោះថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងឧបាយកលបង្កឱ្យមានការស្លាប់របស់ស៊ុតគភ៌ដែលបន្ទាប់មកចេញ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងនៅលើពាក្យតូចដោយមានទំហំអំប្រ៊ីយ៉ុងតូច។ និយាយអំពីការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានគេនិយាយថាប្រសិទ្ធភាពរបស់វាគឺ 98% ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅដំណាក់កាលដំបូងពួកគេបានណែនាំថាអ្នកផឹកគ្រឿងញៀនដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងបន្ទាប់ពីថ្នាំញៀនបណ្តេញអំប្រ៊ីយ៉ុង (Mifepreston និង Misoprostol) ។
ការពន្លូតកូនខ្នាតតូច
សេចក្តីប្រាថ្នារបស់ Vacuum ជាឈ្មោះទីពីរនៃការរំលូតកូនខ្នាតតូចគឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការវះកាត់ក្នុងការរំខានដល់ការមានគភ៌។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងលក្ខខណ្ឌតូចតាច។ ប្រតិបត្តិការនេះមានរយៈពេលមិនលើសពី 10 នាទី។ ដោយមានជំនួយពីអ្នកជក់បារីពិសេសគ្រូពេទ្យចំណាយប្រាក់ដើម្បីលេបស៊ុតទារកពីក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។ វាត្រូវបានធ្វើដោយការបង្កើតភាពខ្វះចន្លោះមួយ។ ដោយសារតែការខ្វះខាតនៃការតភ្ជាប់ដ៏រឹងមាំរវាងអំប្រ៊ីយ៉ុងនិងជញ្ជាំងស្បូន, ក្រុមគឺមានភាពងាយស្រួល។ គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺលទ្ធភាពនៃការបញ្ឈប់ការមិនពេញលេញនៃជាលិកាគភ៌ពីក្នុងប្រហោងនៃស្បូន។ ជាលទ្ធផលមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនៃស្បូន។
ការរំលូតដោយវេជ្ជសាស្ត្រ
ការពន្លូតកូនប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលក្រោយនៅពេលដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងមិនអាចចាកចេញពីប្រហោងរបស់ស្បូនដោយខ្លួនឯង (ដោយសារតែទំហំរបស់វា) ។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំស្ពឹក។ និយាយពីរបៀបដែលការរំលូតកូនបែបនេះកើតឡើងវេជ្ជបណ្ឌិតគូរយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺទៅនឹងភាពស្រដៀងគ្នារបស់វាជាមួយនឹងការប្រតិបត្ដិការធម្មតានៅលើប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ បន្ទាប់ពីការដំឡើងកញ្ចក់ឆ្លើយខាងក្រោយ, ធ្វើឱ្យផ្នែកបន្ថែមនៃមាត់ស្បូន។ ការចូលទៅកាន់បែហោងធ្មែល curette ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការស្កេនពេញលេញ - ការយកចេញនៃស៊ុតគភ៌រួមជាមួយ endometrium ។
ការរំលូតកូន - ការផ្តល់សិប្បនិម្មិត
និយាយអំពីការរំលូតកូនកើតឡើងនៅពេលចុងក្រោយវេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ពីកង្វះលទ្ធភាពនៃការអនុវត្តន៍តាមការប្រាថ្នាចង់បានរបស់ស្រ្តីមានផ្ទៃពោះ។ ដើម្បីអនុវត្តឧបាយកលបែបនេះហេតុផលដ៏ល្អគឺចាំបាច់។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តសម្រាប់យកវាចេញគឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីវត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រតិកម្ម, ដំណោះស្រាយពិសេសមួយ (សារធាតុសូដ្យូមក្លរីនហ៊ីតូតុន) ត្រូវចាក់ចូលទៅក្នុងរន្ធទឹកភ្លោះតាមមាត់ស្បូនដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ជំហ៊ានបន្ទាប់ក្នុងចរន្តឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលជាមួយនឹងថ្នាំដែលបង្កើនការចុះខ្សោយនៃស្បូន។
ការរំខាននៃការមានផ្ទៃពោះដោយឱសថបុរាណ
ការរំលូតកូននៅផ្ទះគឺជាវិធីគំរាមកំហែងជីវិតដែលគ្រោះថ្នាក់។ វិធីសាស្រ្តដូចជាការងូតទឹកក្តៅជាមួយម្សៅ mustard ការទស្សនាងូតទឹកការលើកទម្ងន់អាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពរបស់ស្ត្រី។ ការរៀបចំទាំងនេះបណ្តាលឱ្យឈាមប្រញាប់ទៅសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងកប៉ាល់នៃឆ្អឹងត្រីតូចដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការកន្ត្រាក់ស្បូនជាលទ្ធផលដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបណ្តេញចេញ។
វាត្រូវតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីថាសមាសធាតុរំលូតដែលបានប្រើដែលមិនតែងតែអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផល 100% ។ ជាលទ្ធផលមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ - តំបន់នៃជាលិកា embryo ដែលនៅសេសសល់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញចាប់ផ្តើម fester ។ ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីសម្អាតធ្មេញរបស់ស្បូន។ លើសពីនេះទៅទៀត, វាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការ ហូរឈាមស្បូន នៅពេលប្រើវិធីរំលូតកូននិងវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ការខ្វះខាតការថែទាំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការហូរឈាមអាចនាំអោយស្លាប់។
សូចនាករសម្រាប់ការរំលូតកូន
ការរំលូតកូនរយៈពេលខ្លីត្រូវបានអនុវត្តច្រើនជាងមុនតាមការស្នើសុំរបស់ស្ត្រីម្នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏មានការចង្អុលបង្ហាញអ្វីដែលហៅថាការរំលូតកូនផងដែរ។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងសង្គម។ ទី 1 រួមមានជំងឺដែលមិនឆបគ្នានឹងជីវិតរបស់ទារក - មានរលូតកូនកុមារកើតមកមានភាពមិនប្រក្រតីនិងអំពើអាក្រក់។ ការរំលូតកូនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំនៅពេលដំណើរការនៃការមានផ្ទៃពោះគឺមិនល្អចំពោះសារពាង្គកាយរបស់ស្ត្រី - ដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹងត្រីតូចការរលូតកូននាពេលថ្មីៗនេះ។
ហេតុផលសង្គមត្រូវបានគេប្រើដើម្បីយោងទៅមូលហេតុទាំងនោះដែលគឺដោយសារតែ, ទាំងសម្រាប់សុខភាពរបស់ម្តាយនិងលក្ខខណ្ឌនៃជីវិតរបស់នាង - ក្រុមគ្រួសារមិនប្រក្រតី, វត្តមាននៃជំងឺហ្សែននៅក្នុង genus នេះ។ ក្នុងករណីបែបនេះគណៈវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្តសំរេចការរំលូតកូន។ ក្នុងករណីនេះបំណងប្រាថ្នារបស់ស្ត្រីខ្លួនឯងក៏ត្រូវបានគេយកមកគិតផងដែរ។ បញ្ជីនៃការចង្អុលបង្ហាញអំពីការពន្លូតកូនសម្រាប់ហេតុផលសង្គមខុសគ្នាចំពោះរដ្ឋផ្សេងៗហើយត្រូវបានកំណត់តាមលំដាប់ក្រសួងសុខាភិបាល។
ការរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះដោយសារស្ថានភាពសុខភាព
ការរំខាននៃការមានផ្ទៃពោះដោយការជក់បារីត្រូវបានអនុវត្តនិងសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្ត។ បែបនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងឯកសារបទដ្ឋាននៃក្រសួងសុខាភិបាល។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានរោគសញ្ញាឬមិនអាចយកទារកបានកាលបរិច្ឆេទនៃការវះកាត់ត្រូវបានគេតែងតាំង។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្ដ្រអាស្រ័យទៅលើរយៈពេលនៃការមានគាំងការមានវត្តមាននៃជំងឺមហារីក។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅនៃការរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះគឺ:
- ដំណាក់កាលសកម្មនៃជំងឺរបេង
- rubella - ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺរហូតដល់ 12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះការខ្វះភាពស៊ាំ
- ដុំសាច់ត្រគាកដែលការព្យាបាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិច។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ (មានការខូចខាតតម្រងនោម) ។
- ជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរ
- ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ
- ការញៀនថ្នាំ
- រលាកស្រោមខួរ, រលាកខួរក្បាល
- ជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាមួយនឹងការជម្រុញទៅនឹងការប្រកាច់ញឹកញាប់មួយ;
- ពិការភាពបេះដូង;
- ដំបៅក្រពះដែលមានឈាមហូរ។
- ជំងឺរលាកថ្លើមនិងជម្ងឺក្រិនថ្លើម
- ជំងឺ glomerulonephritis ។
ការរំខាននៃការមានផ្ទៃពោះអាស្រ័យលើសូចនាករសង្គម
នៅក្នុងវត្តមាននៃភស្តុតាងបែបនេះការរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះដោយថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យ។ បញ្ជីសូចនាករសង្គមអាចមានភាពខុសប្លែកហើយអាស្រ័យលើប្រទេសដែលស្រ្តីមានផ្ទៃពោះរស់នៅ។ ដូច្នេះនៅក្នុងប្រទេស CIS សូចនាករសង្គមសំខាន់ៗសម្រាប់ការរំលូតកូនគឺ:
- ពិការភាពរបស់ស្វាមី (ក្រុមចំនួន 1,2) ។
- ការស្លាប់របស់អ្នករកស៊ីចិញ្ចឹមក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
- ការស្នាក់នៅរបស់ស្រ្តីមានផ្ទៃពោះឬប្តីឬប្រពន្ធរបស់គាត់នៅកន្លែងដែលគ្មានសិទ្ធិសេរីភាពការសំរេចរបស់តុលាការលើការខ្វះខាតសិទ្ធិមាតាបិតា។
- លែងលះគ្នាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
- វត្តមាននៃឋានៈជនភៀសខ្លួន
- កង្វះលំនៅដ្ឋានផ្ទាល់ខ្លួន
- ប្រាក់ចំណូលគ្រួសារទាប (តិចជាងកម្រិតជីវភាព) ។
ការរំលូតកូន - កាលកំណត់
មិនមែនតែងតែទេប្រសិនបើមានបំណងប្រាថ្នាចង់បានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះការពន្លូតកូនអាចត្រូវបានអនុវត្ត - ពេលវេលានៃប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានកំណត់។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការណែនាំអំពីវេជ្ជសាស្ត្រវិធានការរំលូតកូនត្រូវបានអនុញ្ញាតរហូតដល់ 12 សប្តាហ៍។ ការពន្លូតកូននេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាឆាប់ពេក។ តើវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើបាននិងក្រោយមក - 12-22 សប្តាហ៍នៅពេលដែលមានថ្នាំ។ អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការបង្កើតវិធីសាស្ត្រវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានជ្រើសរើស។ ការនិយាយអំពីការរំលូតកូនត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លីគ្រូពេទ្យហៅថាការពន្លូតកូននិងការរំលូតកូន។
ការរំលូតកូននៅដំណាក់កាលដំបូង
នៅពេលដែលស្ត្រីចង់បញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះនៅដើមដំបូងគ្រូពេទ្យប្រើការរំលូតកូនដោយប្រើថ្នាំដែលមានរយៈពេលរហូតដល់ 5 សប្តាហ៍នៃការរួមភេទ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការមានផ្ទៃពោះជាមួយអេកូស័រនៅ 3 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានផ្ទៃពោះមិនគួរអោយចង់បានអ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរោគស្ត្រីរបស់អ្នក។ ការអវត្ដមាននៃការវះកាត់ផ្នែករឹងគឺជាការមានប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្លូតកូនតាមវេជ្ជសាស្រ្តដែលជាផលវិបាកដែលវាមានតិចតួចណាស់សម្រាប់សារពាង្គកាយ។
ការពន្លូតកូនដោយឥតប្រយោជន៍អាចកើតឡើងរហូតដល់ 7 អាទិត្យ ។ មានប្រសិទ្ធភាពច្រើនជាងកម្រិតខាងលើប៉ុន្តែមានគ្រោះថ្នាក់នៃការប៉ះទង្គិចលើជញ្ជាំងស្បូន។ ជារឿយៗក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយសេចក្តីប្រាថ្នាអាចត្រូវបានគេប្រើជាការគ្រប់គ្រងនៃអំបោះ។ ការដកយកចេញនៃសំណល់នៃជាលិកាអំប្រ៊ីយ៉ាំពេញលេញដើម្បីបង្ការការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃការរលាកនិងការឆ្លង។
ការរំលូតកូននៅចុងឆ្នាំ
ប្រាប់អំពីរបៀបដើម្បីរំលូតកូននៅដំណាក់កាលដំបូងយើងកត់សម្គាល់ថាវាអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2-3 ត្រីមាស។ ការរំខាននៃការមានផ្ទៃពោះនៅចុងឆ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់តែមូលហេតុវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដំណើរការខ្លួនវាប្រហាក់ប្រហែលនឹងការសំរាលកូន - ការរំញោចនៃដំណើរការកំណើតក៏ត្រូវបានធ្វើដែរ។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការសម្រាប់ការស្រង់ចេញនូវគភ៌ជាបន្ទាន់ការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ (កម្រ) អាចត្រូវបានប្រើ។ នៅក្នុងការប្រើវិធីសាស្រ្តប្រើការណែនាំ transabdominal ឬ transcervical នៃដំណោះស្រាយពិសេស (តាមរយៈជញ្ជាំងពោះឬកស្បូន) ។
មុនពេលអ្នករំលូតកូនឆ្មាពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់កបន្ទាប់ពីប្លោកនោមត្រូវបានគេឈានដល់និងត្រូវបានចាក់បញ្ចូលដំណោះស្រាយ hypertonic ត្រូវបានចាក់បញ្ចូល។ ការគណនាសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរដល់រយៈពេលនៃការក្រលំបាក - 6 មីលីលីត្រក្នុង 1 សប្តាហ៍។ ជំនួសឱ្យដំណោះស្រាយ chloride sodium hypertonic, ជាតិស្ករញឹកញាប់ត្រូវបានប្រើដំណោះស្រាយ 20% ។ បន្ទាប់ពីនេះ, ថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យស្បូនកន្ត្រាក់ត្រូវបានណែនាំ។
ការរំលូតកូន - ផលវិបាក
ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការរំលូតកូនមួយកើតឡើងច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីការលួចចម្លង។ ពួកគេអាចត្រូវបានតភ្ជាប់ទាំងពីរជាមួយនឹងការអនុវត្តខុសនៃក្បួនដោះស្រាយរំលូតកូននិងជាមួយនឹងវគ្គសិក្សានៃរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញនេះ។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកនៃការរំលូតកូនជាញឹកញាប់:
- ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ
- perforation នៃជញ្ជាំង uterine;
- ការទាញយកមិនពេញលេញ
- ដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។
ផលវិបាកនៃការរំលូតកូន
មិនមានការពន្លូតកូនដែលមានសុវត្ថិភាពនោះទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមិនមានការពឹងផ្អែកលើផលវិបាកនៃការរំលូតកូនទេ។ វាក៏មិនមានសុវត្ថិភាពក្នុងការហៅការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្រ្តដែលផលវិបាកដែលអាចនឹងមានបញ្ហាបន្ទាប់ពីពីរបីខែឬឆ្នាំ។ ជាញឹកញាប់មានប្រវត្តិនៃការរំលូតកូន, ស្ត្រីធ្វើឱ្យពាក្យបណ្តឹងអំពីការរំលោភបំពាននៃវដ្តរដូវ: ភាពទៀងទាត់ត្រូវបានបាត់, ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតសំឡេង។ ការបរាជ័យអ័រម៉ូនតែងតែកើតមានមិនថាស្ត្រីត្រូវបានគេបញ្ឈប់នោះទេ។ វាបំបែកមុខងារក្រពេញដោយផ្ទាល់។ ភាពមិនប្រក្រតីរបស់ពួកគេបង្កឱ្យមានជំងឺនិងជំងឺផ្សេងៗទៀត:
- endometriosis;
- myoma ;
- ការកើនឡើង hyperplasia នៃស្បូន
- polycystic
- ដំណើរការ oncological នៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ;
- ការរំលោភលើមុខងារបន្តពូជ (ភាពគ្មានកូន);
- ភាពខ្សោយនៃឧបករណ៍សាច់ដុំនៃមាត់ស្បូន។
- ការបង្កើតស្នាមរបួសនៅលើជញ្ជាំងស្បូន (បន្ទាប់ពីការ scraping) ។